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文档简介
髋关节一过性滑膜炎 髋关节一过性滑膜炎又称为 髋关节暂短性滑膜炎 是一种非特异性炎症和外伤引起的髋关节急性疼痛 肿胀和功能障碍 病程较短 多见于10岁以下的儿童 中医称为 髋关节错缝 髋掉环 1 一 病因病机 对髋关节一过性滑膜炎发病原因和发病机理的认识尚不统一 目前以下有二种观点 一 非特异性炎症说上呼吸道感染 扁桃体炎 痢疾或其它感染病灶引发变态反应和过敏刺激髋关节滑膜继发非特异性炎症出现滑膜充血 水肿 渗出等病变 2 二 滑膜嵌顿说髋关节过度外展或内收股骨头外移 关节间隙加大关节内负压增高关节滑膜被吸纳股骨头回复时园韧带 脂肪组织和滑膜嵌顿 挤压继发无菌性炎症 3 二 临床表现 1 发病前2 3周多有上呼吸道感染史或外伤史 2 多数起病较急 表现为髋关节疼痛 肿胀 活动受限 疼痛向大腿内侧 膝关节放射 3 患肢呈屈曲 内收内旋位 有假性增长畸形 髋关节前后方压痛 4 4 部分患者有轻微发热 但血沉正常 关节穿刺有少许透明积液 细菌培养阴性 5 X片显示髋关节间隙增宽 关节囊阴影增厚 5 三 鉴别诊断 1 化脓性关节炎2 髋关节结核3 风湿 类风湿关节炎 6 四 辨证施治 一 手法治疗1 患者仰卧 一助手固定骨盆和健肢 2 医生握着患肢膝关节和踝部 将患肢屈膝屈髋数次 以病人不疼痛为度 3 在病人毫无防备的情况下突然屈曲至最大限度 并保持1分钟 待疼痛缓解 7 4 进一步作如下手法 1 患肢增长者 作屈髋屈膝 内收内旋 然后伸直 2 患肢短缩者 作屈髋屈膝 外展外旋 然后伸直 检查双下肢 如若未恢复等长 可再作一次手法 8 二 卧床休息 不论有否施用手法 均需卧床休息2 3周 三 药物治疗1 外用中药 狗皮膏 消瘀止痛膏2 内服 活血通络 舒筋止痛 川羌活汤加减 羌活 秦芄 海风藤 川断 防风
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