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文档简介

鼻基底填充术 作者 刘彦军 鼻基底填充术概述 鼻基底大致可以定义为鼻下端与上唇相连的基底部分 鼻基底分为鼻小柱基底 鼻翼基底 也有的细分为鼻小柱基底 鼻翼基底和鼻孔基底 鼻翼基底位于鼻唇沟上部与鼻翼交界的三角区域 鼻小柱基底是鼻小柱下方区域 鼻基底填充术 目的经过垫鼻基底使得面中部丰满起来 目前做的比较多的是指垫鼻翼基底 也就是梨状孔周围这个部位 韩国把垫基底的手术称为 富贵手术 鼻基底填充术适应症 1 面中部凹陷 a 上颌骨发育不足 b 上颌骨牙槽突发育过度 而引起的侧后方鼻翼下方凹陷 2 鼻小柱上唇夹角呈锐角 3 唇颚裂畸形常伴有的上颌骨发育不全 鼻基底填充术禁忌症 不是一切的面中部凹陷都能经过垫鼻基底来达到成效 面中部凹陷的有很多种情况 更多时候不单是鼻翼基底凹陷 因此禁忌症大体分为如下两种 1 对于非骨性的的问题 比如面部松弛引起的鼻唇沟加深 鼻基底填充手术非但不能缓解症状 而且会使眼袋下方的泪沟加深 2 骨性的问题 整个面部的骨骼发育的都不充分 额外突同时伴有上下牙前突的情况 鼻基底填充术的术前设计注意事项 1 鼻基底手术是面部轮廓手术的一种辅助手段 必须把握好适应症 2 上颌骨发育过度 而引起的侧方鼻翼下方凹陷 切记控制鼻基底垫的范围 不然会形成典型的 鱼嘴脸 3 鼻基底手术后 一般患者鼻孔会张开 显得鼻孔变大 因此鼻基底不是一个单独的手术 建议和隆鼻术同时进行 4 采用两侧充填 假体的高度不要超越鼻翼沟的上缘 鼻基底凹陷的矫正方法 1 注射填充 玻尿酸 自体脂肪 羟基磷灰石 2 假体填充 硅胶 膨体 自体软骨 鼻基底填充术的手术方法 采用以鼻前嵴为中心 向两侧延伸的飞燕形假体假体充填 这是美国医生较常用的做法 有两种术式 1 在鼻孔侧缘 鼻小柱内 做贯通性切口 在上牙槽骨表面分离 然后把飞燕形假体放到鼻小柱基底和鼻翼基底 2 在口腔内做切口 分离植入飞燕形假体 鼻基底填充术的术后注意事项 1
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