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大脑颞叶功能 PPT模板下载 2019 12 20 1 概述 颞叶为听觉语言中枢 听觉中枢 嗅觉中枢 味觉中枢所在地 颅脑外伤 颞叶皮质支及颞叶深动脉闭塞 颞叶肿瘤时均可导致颞叶损伤 2019 12 20 2 颞叶位于外侧裂之下 中颅窝和小脑幕之上 其前方为额叶 上方为额顶叶 后方为枕叶 定位 2019 12 20 3 构造 颞叶位于外侧裂之下 中颅窝和小脑幕之上 其前方为额叶 上方为额顶叶 后方为枕叶 颞上沟颞中沟颞下沟将颞叶分为颞上回 颞中回 颞下回 颞上回的尾端斜行卷入外侧裂为颞横回 颞下沟与侧副裂之间为梭状回 侧副裂与海马裂之间为海马回 海马回钩位于小脑幕之上 靠近小脑幕切迹的边缘 2019 12 20 4 颞叶血供 颞叶的血液供应有 大脑中动脉的颞前支供应颞极外侧面 颞中支供应颞叶外侧面中央部 颞后支供应颞叶后部 大脑后动脉发出颞前支供应钩回 海马回及梭状回的前部 脉络膜前动脉供应颞极 海马回和钩回 2019 12 20 5 功能 颞上回的41区和42区及颞横回为听觉皮质区 颞上回的后部在优势半球为听觉言语中枢 称为Wernicke区 还包括颞中回后部及顶上小叶的缘上回和角回 海马回钩为嗅味觉中枢 颞叶的前部为精神皮质 人类的情绪和精神活动不但与眶额皮质有关 与颞叶也大有关系 海马与记忆有关 2019 12 20 6 生理病理 位于颞上凹并隐藏于外侧裂中的Heschl颞横回 41区 是初级听觉皮质 接受按特定音调高低顺序排列的从内侧膝状体传来的冲动 一侧听皮质受损可导致声音方向感障碍 刺激初级听皮质只能听到简单的高频和低频声 听不懂完整的单词 优势半球颞叶上部与言语感受有关 颞叶中下回与视觉分辨有关 如空间定位 深度和距离估测 立体视觉及色调感受等 从前认为 海马与嗅觉系统有关 目前认为海马病变不影响嗅觉 海马及其他海马结构 齿状回 海马下角 海马旁回 的重要作用于学习和记忆有关 颞叶内侧与全部边缘系统间有丰富的纤维联系 边缘系统包括海马 杏仁核 弯隆 额区下内侧 部分边缘系统 扣带回 中隔核及丘脑地核等 颞叶结构极复杂 与听 嗅等感觉功能有关 解剖上颞叶与顶 枕叶密不可分 与视觉 躯体感觉系统和边缘系统存在密切联系 机体获得所有的感觉信息后 在颞叶通过边缘系统对兴趣和动机进行整合 通过颞叶和额叶联系 使形成的动作计划系统联系起来 2019 12 20 7 临床表现 1 颞叶癫痫 颞叶病变常出现癫痫发作 多表现精神运动性发作 可有意识朦胧 言语错乱 精神运动性兴奋 定向障碍 情绪紊乱 幻觉 错觉 及记忆缺损等 记忆障碍常为发作的基本症状 可有近记忆力 远记忆力和现记忆力障碍 时间及地点的记忆缺陷明显 可出现视物变形 变大 变小等 可有听幻觉 自动症是常见表现 发作时其活动不为意识所支配 可有毁物 伤人 冲动 自伤 裸体 惊恐 发怒等精神兴奋表现 或出现反复咀嚼 吞咽 摸索 走动等无目的的动作 患者常有梦幻觉 颞叶癫痫常有先兆 其中以嗅觉先兆最常见 幻味发作也很常见 2019 12 20 8 临床表现 2 视觉障碍 颞叶损害时可出现同向性上1 4象限盲 通常为非完全均等性偏盲 优势半球颞叶损伤所致的象限盲常伴失语 颞叶损害可使视感受扭曲 如食物放大或变小 过近 过远 视物变形或不真实感等 3 听觉和平衡障碍 一侧损害时仅有轻度双侧听力障碍 双侧破坏时可导致皮质性全聋 颞上回也是前庭的皮质中枢 因此颞叶病变可出现平衡障碍和眩晕 4 记忆障碍 颞叶海马回破坏时可出现记忆障碍 通常双侧损害时出现 记忆障碍可伴有定向障碍 5 眼球运动与瞳孔改变 瞳孔散大 对光反射消失 如颞叶大面积病变时出现小脑幕切迹疝时出现动眼神经麻痹 2019 12 20 9 临床表现 6 言语障碍 颞上回后部损害可出现感觉性失语 Wernicke失语 患者能听到讲话的声音但不能理解其意义 自己的言语也不能听懂 优势半球颞上回后部与顶叶缘上回的移形区损害时 可出现命名性失语 感觉性失语 Wernicke失语 病人听理解障碍突出 表现为语量多 发音清晰 语调正确 短语长短正确 但缺乏实质词 病人常答非所问 虽滔滔