溶组织内阿米巴PPT课件.ppt

叶足虫 这类原虫以细胞外质形成宽大的伪足运动细胞器为特征 可做变形运动 通常称为阿米巴 amoeba 生活史一般包括滋养体和包囊两个阶段 寄生在人体内的阿米巴虫名寄生部位溶组织内阿米巴肠腔哈门氏阿米巴肠腔结肠内阿米巴肠腔布氏嗜碘阿米巴肠腔微小内蜒阿米巴肠腔脆双核阿米巴肠腔齿龈内阿米巴口腔棘阿米巴 眼角膜 脑福氏耐格里阿米巴 脑 为致病性自由生活阿米巴 偶寄生人体 溶组织内阿米巴即痢疾阿米巴 属于肉足鞭毛门 叶足纲 阿米巴目 内阿米巴科 寄生在结肠 引起阿米巴痢疾和各种类型的阿米巴病 呈全球性分布 多见于热带和亚热带 发病率4千万人 年 死亡率4万人 年 其危害性仅次于疟疾和血吸虫病 一形态 1滋养体 trophozoite 组织内滋养体 大滋养体 肠腔内滋养体 小滋养体 2包囊 cyst 未成熟包囊 单核包囊 双核包囊成熟包囊 四核包囊 溶组织内阿米巴Entamoebahistolytica 二生活史 溶组织内阿米巴生活史 四核包囊 肠腔型小滋养体 肠腔型小滋养体 组织型大滋养体 组织型大滋养体 包囊 随粪便排出体外 发育 经口感染 在小肠下段脱囊 结肠下段 侵入组织 二分裂增殖 二分裂增殖 随稀水样便排出体外 死亡 随脓血便排出体外 死亡 感染阶段 成熟的四核包囊致病阶段 大滋养体 感染途径 经口感染传染源 带虫者 寄生部位 结肠 肝 肺与脑等肠外组织 生活史的基本过程为包囊 滋养体 包囊 2 生活史要点 三致病机制与临床表现 1 侵袭力 三种重要因子 半乳糖 乙酰氨基半乳糖凝集素 介导吸附于宿主细胞 阿米巴穿孔素 对宿主细胞形成孔状破坏 半胱氨酸蛋白酶 溶解宿主组织 三种致病因子 通过接触 破坏 溶解宿主组织 并抵抗补体的溶解和抗炎作用 2 临床分型 无症状感染者90 肠阿米巴病 病理 口小底大的烧瓶样溃疡 临床表现 肠外阿米巴病 阿米巴肝脓肿 最常见 阿米巴肺脓肿 阿米巴脑脓肿 皮肤阿米巴病 少见 四实验诊断 病原学诊断 1 粪便检查 滋养体 生理盐水涂片法包囊浓集法 硫酸锌漂浮法或甲醛乙醚沉淀法 2 病灶组织检查肝脓肿穿刺液检查 坏死组织活体组织检查 乙状结肠镜 五流行 1 分布2 流行环节 传染源 持续排包囊的慢性患者和带虫者 传播途径 经口 易感人群 普遍易感 但旅游者 流动人 免疫力低下 营养不良 恶性肿瘤等人群更易感 六防治 治疗各型 首选甲硝唑 灭滴灵 穿刺及手术引流排脓2 预防加强粪便管理 保护水源注意个人卫生及饮食卫生 结肠内阿米巴 结肠内阿米巴 结肠内阿米巴 溶组织内阿米巴包囊 结肠内阿米巴包囊 大滋养体 小滋养体 大滋养体 铁苏木素染色 小滋养体 PhasecontrastphotomicrographofculturedEntamoebahistolyticatrophozoites 定向阿米巴运动 单核包囊 双核包囊 四核包囊 成熟包囊 拟染色体 糖原泡 核 铁苏木素染色的包囊 碘液染色的包囊 拟染色体 核 糖原泡 滋养体 trophozoite 原虫生活史中能运动 摄食和繁殖的阶段 包囊 cyst 原虫生