医院内应急预案ppt.ppt

肺癌大咯血的应急预案 1 使患者倒置或头低脚高位 轻叩其背部 用开口器取出义齿 把舌脱出 及时用手或吸引器去除口腔 咽喉血块 2 通知医生 3 给患者持续低 中流量吸氧 4 心电监护 观察生命体征 5 迅速建立静脉通道 使用强有效的止血药物 同时准备呼吸兴奋剂 6 及时补充血容量 纠正休克 并做好输血准备 准备气管插管等器械 7 绝对卧床休息 加强心电 血压 呼吸 心率多功能监护 如有异常及时报告医生采取措施 8 安抚患者及家属 消除紧张情绪 9 做好详细的护理记录及交接班工作 1 立即致患者侧卧位或仰卧位 头偏向一侧 建立静脉通路2 通知医生 3 给予脱水 降颅压药物应用 防止坠床4 吸氧 备好吸痰物品 心电监护 监测生命体征5 严密观察患者瞳孔 意识 呼吸 血压 心率 血氧饱和度的变化6 患者出现呼吸 心跳停止时 给予心外按压 气管插管等抢救措施7 根据病情给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗8 头部置冰袋或冰帽9 做好详细的护理记录及交接班工作 肺癌患者发生脑疝的应急预案 脑瘤患者癫痫发作的应急预案 1 立即让病人平卧2 通知医生及责任护士3 解开床挡 头偏向一侧 取出假牙 吸痰 吸氧4 放置床挡 保持环境安静 避免强光刺激5 迅速建立静脉通道 遵医嘱给予镇静剂 抗癫痫药和脱水剂6 发作期间 守在床旁 观察生命体征 意识 瞳孔变化 如有异常 立即通知医生7 高热时采取物理降温 做好基础护理及心理护理8 准确记录抢救过程及交接班工作 1 患者出现鼻腔出血时2 通知医生3 给予心电监护 监测生命体征 清除鼻腔内凝血块 评估出血量4 协助患者取半卧位 保持呼吸道通畅5 用拇指 食指捏住鼻翼两侧向鼻中隔方向加压止血 同时进行鼻额部冷敷 1 麻黄碱或肾上腺素棉球压迫出血处 明胶海绵压迫出血处等 静脉输入止血药6 出血量大时行鼻后孔填塞 必要时请耳鼻喉科会诊行外科治疗7 根据出血量及血压情况 补充血容量8 及时清除血污 必要时更换衣被9 及时记录并做好交接班 鼻咽癌患者鼻腔出血应急预案 picc导管断裂的应急预案 一 体外部分断裂处理方法 1 体外能见到导管应立即反折导管固定后去专业医院处理 防止导管滑入体内 2 断裂位置离穿刺口至少5cm以上时可采用修复导管的方法 即在无菌条件下剪去导管破裂部分 重新接上相同规格的减压套筒及无针密闭接头 二 体内部分断裂的处理方法 1 若picc导管在体内部分有破裂致液体渗漏发生静脉炎 须保持与皮肤平行的方向缓慢拔除导管 防止导管断裂到体内 2 对于滞留于外周静脉内的导管断段 若在穿刺上方静脉内能触摸到导管 首先加压固定 用手指压住导管远端的血管或上臂近腋窝处扎止血带 x线证实导管在外周静脉再行静脉切开取出体内留置段导管 注意止血带加压时间不能太长 以防止肢体缺血坏死3 dsa下血管内抓捕术 对于已移位至中心静脉甚至心脏的断裂导管 须立即在x线监视下应用介入方法进行血管内异物抓捕术 picc导管相关性血栓的应急预案 1 发现患者置管侧肿胀痛伴硬结条索样改变2 通知医生3 嘱患肢制动 行床旁彩超4 遵医嘱给予尿激酶等抗凝治疗5 溶栓后评估血栓治疗情况 遵医嘱给予拔管或保留6 溶栓期间做好患者及家属的健康宣教 给予心理疏导 避免情绪紧张 7 做好护理记录及交接班工作 1 患者一旦发生过敏性休克 立即停止使用引起过敏的药物 就地抢救 并迅速报告医生 2 立即平卧 遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg 小儿酌减 如症状不缓解 每隔30min再皮下注射或静脉注射0 5ml 直至脱离危险期 注意保暖 3 改善缺氧症状 给予氧气吸入 呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸 喉头水肿影响呼吸时 应立即准备气管插管 必要时配合施行气管切开 4 迅速建立静脉通路 补充血容量 必要时建立两条静脉通路 遵医嘱应用晶体液 升压药维持血压 应用氨茶碱解除支气管痉挛 给予呼吸兴奋剂 此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物 5 发生心脏骤停 立即进行胸外按压 人工呼吸等心肺复苏的抢救措施 6 观察与记录 密切观