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第五章医院发展战略管理 吴进军 2 第三章医院发展战略管理 第一节医院发展战略管理的概念第二节医院发展战略体系与分类第三节医院发展战略目标的制定第四节医院总体发展战略 3 第一节医院发展战略管理的概念 一 战略管理 一 战略管理概念战略是指企业在竞争中采用的一种 计谋 它强调战略是为了击败对手 而采取的一种手段 以达到企业的预期目标 美国哈佛大学教授安德鲁斯认为 战略是目标 意图或目的 以及为达到这些目的而制定的主要方针和计划的一种模式 4 第一节医院发展战略管理的概念 从未来发展的角度表现为 计划 谋划在前 行事在后 从发展历程的角度表现为 模式 重在行动 革陈布新 从产业层次的角度表现为 定位 适者生存 物竞择天 从企业层次的角度表现为 观念 意识共享 众志成城 5 第一节医院发展战略管理的概念 战略管理 是指在制定 实施与评价具有全局性 指导性与纲领性的组织目标 方针与计划的活动中 通过一定策略 技术与手段以实现组织长远目标的过程 战略管理总是针对一个组织的整体活动 或是组织在某方面的活动而展开的 战略管理可以分为战略分析 战略制定 战略实施与战略控制四个阶段 6 第一节医院发展战略管理的概念 补充内容 战略管理理论发展简介 见 医院核心竞争力 P82 1 经典战略理论钱得勒基于环境 战略 组织之间相互关系的战略思想奠定了企业战略理论研究的基石 安德鲁斯的战略设计理论确立了战略分析的SWOT 优势 劣势 机遇 威胁 模型 7 第一节医院发展战略管理的概念 2 竞争战略理论20世纪80年代以后 波特提出了基于产业结构分析的5种竞争力量模型 这5种力量为 潜在进人者的威胁 现有竞争者的力量 替代品的威胁 消费者的讨价还价能力及供应者的讨价还价能力 提出了3种可供选择的竞争战略 低成本战略 差异化战略 集中化战略 8 第一节医院发展战略管理的概念 3 核心竞争力理论1990年普拉哈拉德和哈默尔在 哈佛商业评论 上发表了 企业的核心竞争力 一文 标志着核心竞争力理论的诞生 核心竞争力 CoreCompetence 的英文原意是 核心能力或核心技能 是指组织中的积累性和集体性学识 特别是关于如何协调不同的生产技能和有机结合多种技术流的学识 具有价值性 稀缺性和不可模仿性 9 第一节医院发展战略管理的概念 核心竞争力是企业获得持续竞争优势的源泉 可以获得超出市场的平利润 能够比竞争者更有效地把这些能力与在行业中取胜所要求的能力结合起来 二 战略管理特点1 综合性和系统性2 长远性和应变性3 全局性和风险性4 科学性和艺术性 10 第一节医院发展战略管理的概念 二 医院发展战略管理 一 医院发展战略管理的概念医院发展战略是指为实现医院总任务和长远发展目标 通过对医院经营管理的内部要素和医院经营环境的全面估量和分析 从医院发展全局出发而做出的较长时期的总体性的谋划和行动纲领 11 第一节医院发展战略管理的概念 医院发展战略涉及医院发展中带有全局性 长远性和根本性的问题 是医院经营管理思想的集中体现 对医院经营管理活动和各项工作起着重要作用 广义的医院发展战略管理是指运用战略对整个医院进行管理 狭义的发展战略管理是指对医院战略的制定 实施和控制进行的管理 12 第一节医院发展战略管理的概念 医院战略制定的管理工作主要是如何组织力量 按照必要的程序和方法把战略制定出来 战略实施的管理工作主要是如何通过组织系统把战略贯彻下去 并变为全体职工的行动 13 第一节医院发展战略管理的概念 战略实施的管理工作主要是如何通过组织系统把战略贯彻下去 并变为全体职工的行动 战略控制的管理工作主要是如何评估战略实施中的成果 发现战略实施过程中出现的偏差 并给予纠正 从而促使职工正确的贯彻既定战略 当发现所制定的战略存在问题时 亦根据实际情况及时修改战略计划 14 第一节医院发展战略管理的概念 二 医院发展战略管理的意义和作用1 能使医院明确自己所处的环境2 可以使医院预测其未来3 可以提高医院各种决策和管理工作的效率4 可以提高医院核心竞争力 补充内容 见 医院核心竞争力 P86 15 第一节医院发展战略管理的概念 补充内容 医院核心竞争力 见 医院核心竞争力 P13 1 什么是医院核心竞争力 医院核心竞争力是相对于竞争对手 所具备的特有的占据领先地位的 经过医院长期积淀融入医院内质的 并通过管理整合 能为医院创造出可持续性竞争优势的核心能力 16 第一节医院发展战略管理的概念 2 医院核心竞争力的特性 1 一般特性 相对性 局部优势性 集合性 不可交易性 公益性 2 关键特性 价值性 特有性 延展性 外联性 动态性 3 医院核心竞争力的构成 1 基本要素 知识 资源 文化 管理 2 竞争优势的构筑 17 第一节医院发展战略管理的概念 强势的技术领先 P23案例 幻灯片18良好的公众品牌形象 P25案例 幻灯片19灵活的资本运营机制 P27案例4 幻灯片20特色的人本管理集成 P30案例 幻灯片20广域的患者资源渠道特有的社会无形资源 到P23 18 回P17 19 回P17 20 回P17 21 22 回P17 23 第一节医院发展战略管理的概念 3 核心竞争力的整合 系统工程整合 竞争优势整合 三个层面 表层 核心层 附加层 4 医院战略管理与核心竞争力 P88图1 24 25 第二节医院发展战略体系与分类 一 医院发展战略体系医院发展战略体系 从宗旨目标 经营范围 竞争优势 资源配置 协同效应等角度出发 将医院总体发展战略的内容组合在一起 所构成的一个完整的战略方案系统 宗旨目标 医院对自身存在的目的或使命 信条和经营哲学的陈述 目标是指医院在发展战略期内实现宗旨的程度和水平 26 第二节医院发展战略体系与分类 经营范围 医院医疗服务和市场领域的总和 竞争优势 医院医疗服务领域的总和 资源配置 医院在所从事的领域中与竞争对手相比较 强于竞争对手的市场地位 协同效应 医院各经营领域之间的联合作用而产生的整体效果大于各自单独进行时的效果之和的效应 及整体大于部分之和的效应 27 第二节医院发展战略体系与分类 医院的战略不是单一的 而是由不同层次 不同方面的战略构成的 如有医院一级的总体战略 也有分部门一级的总体发展战略 有医院的总体发展战略 也有与各级组织部门相适应的职能战略 在医院不同层次的总体战略之间 在每个层次的各种职能战略之间 存在着互相联系 互相配合 互相制约的关系 他们之间形成了一个不可分割的战略体系 28 第二节医院发展战略体系与分类 总体战略 医院中某一层次战略体系的整体与核心 具有统帅全局的作用 它是奠定层次战略体系的基础 是制定层次职能战略的依据 职能战略 指为了保证总体战略的实现 运用研究 开发 服务 技术 财务 组织 人事等方面的职能 使医院的各种经营活动更加有效地适应外部环境而制定的战略 29 第二节医院发展战略体系与分类 二 医院发展战略的分类 一 按医院的战略任务分 可以分为维持战略 过渡战略 发展战略维持战略 指医院由计划经济体制向市场经济体制转变过程中 遇到了生存危机 面对现实状况 制定的相应战略即为维持战略 过渡战略 医院由维持现状 逐步向发展过渡所制定的战略措施 30 第二节医院发展战略体系与分类 发展战略 医院渡过难关之后 拟定向前飞速发展的战略措施 二 根据医院的竞争性要求 可以分为低成本战略 差异化战略和集中型战略低成本战略 指医院在提供相同的产品和服务时 其成本或费用明显低于行业平均水平或主要竞争对手的战略 医院核心竞争力 P107案例2 到P37 31 第二节医院发展战略体系与分类 差异化战略 指医院通过向患者提供与其他医院不同的医疗服务的竞争战略 医院核心竞争力 P108案例1 到P38集中型战略 指医院集中力量开展某个科室或技术项目的服务 以满足患者的需要 医院核心竞争力 P109案例1 到P40 三 根据医院战略行为特点 可分为发展型战略 稳定型战略 紧缩型战略 32 第二节医院发展战略体系与分类 发展型战略 使医院在现有的战略水平上向更高一级的目标发展的战略 医院核心竞争力 P102案例2 到P42稳定型战略 指医院限于经营环境和内部条件 在战略期内所期望达到的经营状况基本保持在战略起点的范围和水平的战略 紧缩型战略 指医院从现有的战略基础水平上往后收缩和撤退 且偏离战略起点较大的战略 医院核心竞争力 P107案例1 到P44 33 第二节医院发展战略体系与分类 四 根据医院发展战略的医疗市场经营管理对策划分 又可分为综合发展战略 特色发展战略 出奇制胜战略 重点服务战略 专营化战略 联合发展战略综合发展战略 指医院根据医院环境和医院实力的分析 在原有管理的基础上 实行多元化 多功能 多种经营管理 多种服务方式的开放式发展战略 34 第二节医院发展战略体系与分类 联合发展战略 指为了实现医院发展战略目标 与有关医院和单位就某些经营管理活动进行统一协调和谋划的战略 是医院在经济联合的基础上 与其他医院本着自愿互利的原则 实行的联合发展战略 医院核心竞争力 P105案例1 到P45 35 第二节医院发展战略体系与分类 特色发展战略 指医院经营管理的医疗服务 经营管理方式 宣传手段等方面 采取与竞争者不同的特色 形成自己独特风格的一种战略 医院核心竞争力 P24案例2 到P46专营化战略 指医院在众多的医疗服务项目中 专门经营管理有限的几个或单一医疗系列的一种战略 到P48 36 37 回P30 38 39 回P31 40 41 回P31 42 43 回P32 44 回P32 45 回P34 46 47 回P35 48 第二节医院发展战略体系与分类 补充内容 医院战略框架 医院核心竞争力 P89 1 五要素 远景 目标与目的 资源 业务 体制与过程 2 战略三角 P89图1 49 50 第三节医院发展战略目标的制定 医院发展战略目标 医院共同愿景 宗旨和使命在某一阶段欲达到的状态或结果 指标与可操作性 一 医院发展战略目标的作用 一 医院发展战略目标的导向作用 二 医院发展战略目标的评价作用 三 医院发展战略目标的激励作用 四 医院发展战略目标的基础作用 51 第三节医院发展战略目标的制定 二 医院发展战略目标的设定1 医院发展目标主要是规定医院未来的发展方向 主要有 经营管理范围与医疗服务市场的目标 医疗项目的增加 经营管理结构的调整 人员的增加 设备的更新 福利设施的添置等 52 第三节医院发展战略目标的制定 2 医院形象目标主要是扩大医院在社会公众中的影响 提高医院的知名度和信誉度 医院形象目标包括医院场景形象 医院品牌形象 医院员工形象 医院领导形象 医院公关和广告形象 3 医院服务目标主要是明确医院为患者提供什么服务 提供多少服务 提供什么水准的服务 医院的大小不同 所处环境不同 要求也不一样 53 第三节医院发展战略目标的制定 4 医院质量目标主要是明确医院在一定时期内达到的医疗水平和医疗质量 三 制定医院发展目标应注意的几个问题 一 注意医院发展目标的层次性 二 注意医院发展目标的多样性 54 第四节医院总体发展战略 医院总体发展战略 指医院为了适应未来环境的变化 寻求长期生存和稳定发展而制定的总体性和长远性的谋划与策略 是医院实现外部环境 医院实力和战略目标之间的平衡 实现医院生存和发展的科学规划和设计 是一个医院发展的总纲 55 第四节医院总体发展战略 一 医院总体发展战略的特点 一 指导性 二 前瞻性 三 全面性 四 科学性 五 创新性 六 竞争性 56 第四节医院总体发展战略 二 医院总体发展战略的内容 一 战略指导思想战略指导思想是医院制定和实施总体发展战略的总体指导思想和思维方式 是整个战略的灵魂 正确的战略思想 是制定医院总体发展战略的首要条件 正确的战略思想 主要表现在社会责任 人民需要 系统观念 未来思想和存亡意识等方面 57 第四节医院总体发展战略 二 战略目标医院总体发展战略的战略目标是医院根据医院的宗旨和使命 也就是医院存在的原因 医院共同的愿景 共享的价值观 在管理者战略思想的指导下 根据医院外部环境和内部实际 分析研究而确定的 医院在一定时期达到的总体水平 58 第四节医院总体发展战略 三 战略方针战略方针是指医院在贯彻战略思想和实现战略目标所确定的医院生产经营活动中应遵循的基本原则 指导思想和基本方略 四 战略重点战略重点是指那些关系到战略目标是否能够实现的重大的 关键性的项目 环节和部门 59 第四节医院总体发展战略 战略重点应具备两个基本条件 其一 它必须是实现战略目标的关键因素 对实现战略目标具有举足轻重的作用 其二 它必须是实现战略目标过程中的薄弱环节 不突破这个环节 整个医院的战略目标将无法实现 60 第四节医院总体发展战略 五 战略对策战略对策是指在医院总体发展战略中为实现战略目标而采取的措施和手段 它对战略目标的实现起着支持和保证作用 是医院总体发展战略的重要组成部分 61 第四节医院总体发展战略 三 医院总体发展战略的管理过程 一 医院发展战略分析战略分析就是对医院所处的环境进行分析 确定医院的优势和劣势 环境中的机会和威胁 医院的战略环境分析主要有医院外部环境分析和医院内部条件分析 62 第四节医院总体发展战略 1 分析医院的现在的优势要看医院原有的发展战略是否是良好的战略 是否有强大的人力技术资源 和竞争对手比 医院的技术水平 设备条件 就医环境 服务态度如何 医院在社会上的形象如何 知名度怎样 医院的后勤保障系统情况如何 医院的管理水平怎样 63 第四节医院总体发展战略 2 分析医院发展的潜在机会就要注意医院的核心业务怎样 能否寻找出新的市场 本医院和竞争对手之间相比 优势何在 差异化优势有多大 潜在的优势是什么 3 分析医院的潜在劣势主要考虑医院所指定的战略是否存在缺陷 所提供的医疗服务项目是否过时 医院的技术创新能力是否下降 医院在社会上的声誉是否在下降 医院的人力资源是否跟得上医院的发展 64 第四节医院总体发展战略 4 分析医院面临的潜在的威胁主要看医院核心事业的地位是否受到动摇 医院所处的区域市场竞争是否加剧 医院忠实的客户群的兴趣是否发生了变化 是否出现了新技术和新产品或替代产品 65 第四节医院总体发展战略 补充内容 SWOT分析 医院核心竞争力 P100 1 SWOT分析是一种对医院的优势 劣势 机会与威胁的分析 在分析时把所有的内部因素都集中在一起 然后用外部的力量来对这些因素进行评估 这些外部力量包括机会和威胁 它们是由于竞争力量或医院环境中的趋势所造成的 这些因素的平衡决定了医院应做什么以及什么时候去做 66 第四节医院总体发展战略 2 SWOT分析通常有4个步骤 分析医院的内部环境 找出自身的优势和劣势 分析医院的外部环境 认识机遇和威胁 组合医院的优势和劣势与机遇和威胁 制定不同的医院战略 P101图1 67 68 第四节医院总体发展战略 二 医院发展战略制定医院发展战略制定就是在发展战略分析的基础上 制定医院总体发展战略方案 1 确定医院的使命与目标 确定医院使命意味着明确医院为谁作出何种贡献 为谁提供何种服务 以及贡献与服务的程度如何 2 进行战略选择 指医院在战略分析后 提出并最终形成战略方案的过程 69 第四节医院总体发展战略 补充内容 医院战略选择 医院核心竞争力 P101 医院战略选择1 提出战略选择方案 提出战略选择方案需要考虑的最基本问题是 哪一种战略方向 人们在选择战略方案时往往考虑那些而易见的