医院神经外科QCC汇报.ppt

金星圈第二期工作汇报 协和医院神经外科王羡科 主要内容 建议 1 能否将内容概括为几点 在此ppt内有一个简述2 能否将后面的内容与这张ppt相符 有一 二 三的n个要点3 请注意时间合理搭配 一共8分钟 时间很短 一定要用精辟的语言概括工作开展情况4 最后一张请引用一张与你的主题或是成员相关的图片致谢 否则太枯燥了5 我只修改了部分的格式 发给你的是单独的ppt 请再看看链接情况如何 成员介绍 组建于2012年3月于同年12月改建神经外科icu护士组成 圈名圈徽设计含义 圈名含义 金星圈 谐 精心圈 给病人带去精致 细心的护理和战胜病魔康复的希望 圈徽含义 团队同心协力 向胜利的目标 前进 口号 团结奋进 创人文优质护理 选择课题 第二期决定继续该主题 继续主题理由 1 响应各级领导的工作方针 患者满意 家属满意 社会满意 2 找寻问题 提高质量 使患者满意 计划进度表 根据护理部满意度质控表制订神经外科监护室满意度调查表 现状调查 现状把握 柏拉图 满意度得分 88 5分 护理部2012年底规定满意度标准是94分 目标值设定 1 分项找主因2 评价需要解决的主因 即找要因 3 现场验证要因 即找真因 4 对真因根本分析 即找根因 现状解析 要因分析 1 得分8 4分 要因分析 2 得分8 5分 要因分析 3 得分8 5分 要因分析 4 得分8 7分 要因分析 5 得分8 9分 扣分理由只有一个 监护室费用高占比100 要因分析 6 得分9分 要因分析 7 得分9分 要因验证 现场验证 1 要因 光线刺眼 24h无人关闭电灯和窗帘 强光照射 是引起icu综合征重要因素 灯光阳光 真因 2 要因 条件差 大通间 床间距不足1米 标准 床间距 1米 每张床 15平米 真因 现场验证 3 要因 噪音大 8am 真因 9pm 现场验证 4 要因 护士关心不够5 要因 不知道护士干什么 非真因 不可排除 关心不够宣教不到位 2012年11月份启用 每日按时巡查12月质控病人没有反馈相关问题满意度调查 护理服务态度得分9 2分 需加强管理 现场验证 6 要因 饮食不佳 送餐 白稀饭 烂面条 菜羮稀饭等 饮食被丢弃病人吃不饱 真因 7 要因 被约束 病人被约束至拔管后 无使用标准评估方法 真因 现场验证 8 要因 洗漱口腔不舒适 洗漱方式改变未关注其舒适度 真因 9 要因 转运患者等待时间太长 住院周期较长病房无床位接受病人 真因 真因分析 真因分析 真因分析 空气不新鲜 真因分析 真因分析 真因分析 真因分析 对策拟定 对策实施 改善幅度达75 有意识关灯 关窗帘 病人感到舒适经确认该对策为有效对策将对策收录到神经外科icu工作手册中 对策实施 改善幅度37 5 有意识的控制声音 病人感舒适经确认该对策还需要进一步管理将对策收录到神经外科icu工作手册中 对策实施 改善幅度93 8 病人感到很满意经确认该对策为有效对策将对策收录到神经外科icu工作手册中 对策实施 改善幅度80 有意识关注病人约束情况 并向病人解释约束的必要性经确认该对策为有效对策将对策收录到神经外科icu工作手册中 对策实施 改善幅度100 患者无不舒适感 护士感到方便经确认该对策为有效对策将对策收录到神经外科icu工作手册中 对策实施 改善幅度66 7 经确认该对策为有效对策将对策收录到神经外科icu工作手册中 效果确认 目标值94分 改善前 改善中 改善后 达标率 改善后 改善前 目标值 改善前 100 93 88 5 94 88 5 100 4 5 5 5 100 81 8 效果确认 组织全科学习相关内容建立监护室工作手册加强工作管理 小组学习 监护室学习 7月前制作成册 护士长每日进行巡查 效果确认 无形成果 我们不断的成长 效果确认 有形成果 制定4项新的工作细则 修改2项工作流程满意度得到了提升满意度得分结构优化经济价值 1 将改进方法纳入 护士长每日质控评价表 2 将改进方法组织全科学习 并纳入新护士培训计划中3 将方法纳入神经经外科监护室工作手册中 标准化 任何改进都还有提升空间服务理念改变 不再是做了病人就该满意 而是必须达到病人付出价值和期望 所相符的服务 我们将继续开展患者 家属 护士满意活动实现从 提高满意度 到 管理满意度 总结