《针灸学》重要知识预习之足少阴肾经和手厥阴心包经.doc

2017年针灸学重要知识预习之足少阴肾经和手厥阴心包经一、足少阴肾经(一)经脉循行肾足少阴之脉，起于小指之下，邪走足心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中，以上腨内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊属肾，络膀胱。其直者：从肾，上贯肝、膈，入肺中，循喉咙，夹舌本。其支者：从肺出，络心，注胸中。歌决： KI二十七肾经属，起于涌泉止俞府，肝心脾肺膀胱肾，肠腹泌尿生殖喉。与脏腑器官联系：肾、膀胱、心、肝、肺;喉咙、舌本、脊髓(二)主治概要：妇科病、前阴病、肾脏病，以及与肾有关的肺、心、肝、脑及咽喉、舌等经脉循行经过部位的其他病证。1、涌泉 (Yngqun，KI1)定位 足趾跖屈时，约当足底(去趾)前1/3凹陷处。取法 “足心凹陷是涌泉”卷足时足前部凹陷处;约当足底第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。功能苏厥开窍，滋阴降火主治急症及神志病：昏厥、中暑、小儿惊风、癔病、癫狂痫等;“急救要穴”头痛，头晕，目眩，失眠;肺系病证：咯血、舌干、失音、咽喉肿痛、喉痹等;二便异常：大便难，小便不利;足心热、下肢瘫痪。操作 直刺0。50。8寸。祛邪宜用灸法或药物贴敷。2、太溪 (Tix，KI3)定位内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处。取法“太溪内踝跟腱间”主治肾虚证：头痛，目眩，失眠，健忘;遗精，阳痿，月经不调;腰脊痛，下肢厥冷;小便频数，便秘等;阴虚性五官病证：咽喉肿痛，咳喘，咯血，齿痛，耳鸣，耳聋;局部：内踝痛等。操作 直刺0。50。8寸或斜向内踝(昆仑)刺。3、照海(Zhohi，KI6)(八脉交会穴通阴跷脉)定位 内踝高点正下缘凹陷处。取法“照海踝下凹陷处”功能养阴利咽，调经安神主治神志疾患：失眠、嗜睡、癫狂痫证等;五官热性疾患：咽喉干痛，音哑，目赤肿痛等;妇科病病证：月经不调、带下、阴挺等;小便频数，癃闭，便秘等;局部：足内翻，踝肿痛。操作直刺0。50。8寸。可灸。照海配列缺为“八脉交会穴”配穴，治疗咽喉肿痛。4、复溜(Fli，KI7)(肾经经穴)定位 太溪穴上2寸，当跟腱的前缘。取法“复溜跟上二寸取”功能益肾固表，利水消肿主治津液输布失调疾患：水肿，汗证(无汗或多汗、盗汗);胃肠疾患：腹胀、腹泻等;腰脊强痛，下肢痿痹。操作 直刺0。51寸。5、阴谷(Yng，KI10)(肾经合穴)定位屈膝，腘窝内侧，当半腱肌与半膜肌之间。取法“阴谷膝内两筋间”主治膝股内侧痛。可配曲泉。肾和膀胱病证：小便不利月经不调，疝气，阳痿，阴痛操作 直刺11。5寸。6、大赫(Dh，KI12)(冲脉、足少阴会穴)定位 脐下4寸，前正中线旁开0。5寸。取法仰卧，依定位取穴。主治 遗精、阳痿等男科病; 阴挺、带下等妇科病。治疗遗精，阳痿经验方：关元，大赫，三阴交，三针均向下斜刺，针感均向下走窜，怕凉者加灸。操作直刺1。01。5寸，可灸。注意：针前排尿;孕妇禁针。二、手厥阴心包经(一)经脉循行心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦。其支者：循胸，出胁，下腋三寸，上抵腋下，循臑内， 行太阴、少阴之间，入肘中，下臂，行两筋之间，入掌中，循中指，出其端。其支者：别掌中，循小指次指，出其端。(二)与脏腑器官联系心包、三焦(三)主治概要心、心包、胸、胃、神志病，以及经脉循行部位的其他病症。歌决： PC九心包手厥阴，起于天池中冲尽，心胸肺胃效皆好，神志疾患亦可寻。(四)本经腧穴1、曲泽 (Qz，PC3)(心包经合穴)定位肘微屈，肘横纹中，肱二头肌腱尺侧缘。取法 “曲泽腱内横纹上”功能 清心镇痛，和胃降逆主治心神疾患：心痛、心悸、胸闷、善惊等心系病证;局部病：肘臂挛痛;脾胃疾患：胃痛、呕血、呕吐等热性胃疾;暑热病;疔疮。“诸痛痒疮皆属于心”操作 直刺11。5寸;或刺络出血。刺血操作方法：患者伸手仰掌，术者押手手掌抵于肘尖部，拇指和其余四指分别紧握在曲泽穴两旁，使皮肤绷紧，静脉暴露，刺手持三棱针，针尖对准穴处的静脉迅速刺入0。5-1分。注意：贫血、凝血功能障碍、体质虚弱患者曲泽慎用放血。2、内关(Nigun，PC6)(络穴，八脉交会穴通于阴维脉)定位腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。取法 “内关掌后二寸停”功能宁神镇痛，疏肝和胃主治心疾：心痛、胸闷、胸痛、心动过速或过缓等;络脉病：“心系实则心痛，虚则为烦心”;阴维病：“阴维为病苦心痛”八总穴：“心胸内关取” 胃腑病证：胃痛、呕吐、呃逆等;“公孙内关胃心胸”内关是 “止呕要穴”; 眩晕症：如晕车、晕船、耳源性眩晕; 神志病证：失眠、郁证、癔病、癫狂痫等;疏肝理气偏瘫 肘臂挛痛(醒脑开窍)操作直刺0。51。0寸。注意避开正中神经和血管。要电感，可偏桡侧一点进针。知识拓展失眠基础方：内关。神门。三阴交胃腑病通用方：中脘内关足三里疏肝理气方：内关、太冲(相当于柴胡疏肝散、解郁丸之功。)3、劳宫(Logng，PC8)(心包经荥穴)定位 掌心横纹中，第2、3掌骨中间。取法 握拳，中指尖下是穴。“劳宫屈指掌心取”清心火 泻肝火 宁神开窍主治 中风昏迷、中暑等急症; 神志疾患：心痛、烦闷、癫狂痫等; “鬼窟” 心胸病证：本穴偏于治心包(心)热证，“荥主身热”，故口舌生疮、口臭、心烦、失眠、狂躁谵语、小便赤涩、刺痛、尿血等均可配取治疗 鹅掌风、掌中热。操作 直刺0。30。5寸。针刺或指甲重掐劳宫穴止牙痛，左取左，右取右。艾灸治疗口臭，双侧灸25min，次日大减，续灸7次愈4、中冲(Zhngchng，PC9)(心包经井穴)定位中指尖端的中央。取法“中指末