精神发育迟滞PPT课件.ppt

精神发育迟滞 智能障碍 苏州大学附属广济医院儿少精神科朱峰 2 2019 12 20 二 精神发育迟滞 定义 个体在18岁以前由生物 心理 社会多种因素引起脑发育受阻 造成智力低下和社会适应不良 3 2019 12 20 流行病学 患病率 1982年我国12地区流调 3 33 1993年我国7地区流调 2 84 WHO1985年调查 轻度3 中度以上3 4 发病性别 男多于女地区分布 农村多于城市 4 2019 12 20 MR的病因 产前因素 遗传 感染 药物 辐射等产时因素 难产 产伤 宫内缺氧等产后因素 物理 化学 生物 环境 心理 5 2019 12 20 MR的临床表现 智力 社会适应能力 语言交流 社会交往 家庭生活 学习与技能 计算 思维 工作 自理能力 健康与安全 6 2019 12 20 MR的临床表现 智力 7 MR的临床表现 社会适应 8 MR的临床表现 社会适应 9 l 先天愚型 21三体综合征 Down综合征 生长发育迟缓 智力低下 眼裂细小 眼距宽 鞍鼻 丢面沟裂深而多 耳小位低 第一趾和第二趾间距宽有凹沟 小指末节发育不良 常伴有先天性心脏病和脐疝等 精神发育迟滞的特殊类型 10 2019 12 20 2 脆性X综合征 是X连锁智力缺陷的疾病 大多数为男性 临床表现智力低下 语言及行为障碍 特殊面容 头大 长脸 前额及下颌突出 颧弓高 耳大 手大 足大 睾丸巨大 行为常表现孤独 多动 羞怯或倔强 易误诊为孤独症 精神发育迟滞的特殊类型 11 2019 12 20 3 结节性硬化 常显遗传 是神经皮肤综合征的一种病 一般在2 6岁被发现 临床以皮脂腺瘤 癫痫和进行性智力障碍为主要特征 可伴有行为异常或精神症状 大脑组织有多发性结节或钙化 精神发育迟滞的特殊类型 12 2019 12 20 4 苯丙酮尿症 PKU 是由于先天性苯丙氨酸羟化酶缺乏 以致苯丙氨酸在体内积聚而影响脑的发育 身体有异常臭味 头发枯黄 皮肤晰白 虹膜色素偏黄或浅蓝色 肌张力增高 智力明显低下 癫痫发作 精神发育迟滞的特殊类型 13 2019 12 20 5 半乳糖血症 galactosemia 属常染色体隐性遗传病 由于先天性代谢障碍 致使半乳糖不能转变为葡萄糖而在体内蓄积 造成脑 肝 肾 眼等器官损害 精神发育迟滞的特殊类型 14 2019 12 20 6 先天性甲状腺功能减低症 又称地方性呆小病或克汀病 临床表现为眼距宽 鼻器厚 口唇厚 矮小 智力低下 运动障碍 行走蹒跚或痉挛性瘫痪 聋哑 骨龄延迟等症状 血清甲状腺素 T4 减低 促甲状腺素 TSH 增高 甲状腺扫描可见甲状腺发育不良 显像模糊 缩小 延迟 精神发育迟滞的特殊类型 15 2019 12 20 精神发育迟滞的治疗 对于精神发育迟滞的治疗方针是以照管 训练教育促进康复为主 并结合病因和具体病情采取药物治疗 包括病因治疗和对症治疗 关键在于早期发现 早期干预 药物治疗主要包括三个方面 病因治疗 促进或改善脑细胞功能的治疗 对某些精神发育迟滞类型病因明确者 在特殊教育训练同时 应针对不同的病 以防止病情发展 有利于康复 开展预防 减少残疾的发生是关系到提高人口素质的重要策略 预防基本措施