老年照护 创伤救护PPT课件.ppt

1 创伤现场救护程序 1 了解致伤原因 判断危险是否已解除 2 及时呼救 拨打急救电话 3 观察救护环境 选择就近 安全 平坦的救护场地 4 正确搬动老人 放置适宜救护体位 5 迅速判断伤情 先重后轻 6 呼吸 心跳停止时 立即心肺复苏 一 创伤现场救护程序和原则 创伤救护技术 1 1 创伤现场救护程序 7 有大血管损伤出血时立即止血 8 优先包扎头 胸 腹部伤口 然后包扎四肢伤口 9 有四肢瘫痪 考虑有颈椎骨折 脱位时 先固定颈部 10 固定四肢 11 安全 有监护地迅速转运至就近医院 一 创伤现场救护程序和原则 创伤救护技术 2 2 创伤现场救护原则 1 重点全面了解伤情 避免遗漏 注意保护自身和老人安全 2 先抢救生命 进行心肺复苏 3 检查伤情 快速有效止血 4 优先包扎头部 胸部 腹部伤口以保护内脏 然后包扎四肢伤口 5 先固定颈部 然后固定四肢 6 操作迅速 平稳 防止损伤加重 7 佩戴个人防护用品 戴医用手套或用几层纱布 干净布片 塑料袋等替代 一 创伤现场救护程序和原则 创伤救护技术 3 失血20 会有生命危险 1 出血的类型 1 根据受损血管分类动脉出血 鲜红色血液喷射状涌出静脉出血 暗红血液不停流出 较缓慢毛细血管出血 鲜红血液渗出 找不到出血点 出血量小 可自行凝血 二 有效止血 创伤救护技术 4 1 出血的类型 2 根据出血部位分类皮下出血 血肿 瘀斑 可短期自愈内出血 脏器血肿和积血 外表不宜看出外出血 体表可见出血 二 有效止血 创伤救护技术 5 2 止血方法 1 加压包扎止血法适合于小动脉 静脉和毛细血管止血 用敷料 毛巾 手绢 衣物等覆盖伤口 加压包扎止血 要有足够厚度 超过伤口3cm以上 包扎后抬高患肢 骨折除外 以利静脉回流 二 有效止血 创伤救护技术 6 2 止血方法 2 指压止血法用手指压迫伤口近心端动脉 适用于位置表浅且靠近骨骼的动脉 压迫力度以伤口不出血为准 压迫10 15min 保持伤处肢体抬高 二 有效止血 创伤救护技术 7 2 指压止血法 二 有效止血 创伤救护技术 视频 8 3 屈肢加垫止血法适用于肘关节或膝关节以下大出血 无骨关节损伤 伴有骨折或疑有骨关节损伤者禁用 用纱布垫或毛巾 衣物等折成条带状 将其垫放在肘窝或腘窝 然后屈曲肢体关节 用绷带或三角巾等缚紧 二 有效止血 创伤救护技术 9 包扎具有压迫止血 保护伤口 减少污染 固定骨折 减轻疼痛等作用 包扎材料有 纱布绷带 弹力绷带 三角巾 尼龙网套 胶条 就便取材如毛巾 头巾 衣服等 1 绷带包扎法 在敷料上维持直接压力 制止出血 协助固定敷料和夹板位置 防止肿胀 受伤骨与关节制动 不需特殊无菌处理 三 伤口包扎 创伤救护技术 10 1 绷带包扎法 环形包扎法 包扎的起始与终了蛇形包扎法 用于固定夹板螺旋形包扎法 用于四肢和躯干部位的包扎螺旋反折包扎法 用于前臂 小腿等直径不等部位的包扎 不可用于伤口部位或骨隆突处 8 字包扎法 用于肩 肘 膝 足跟等关节部位回返形包扎法 用于头顶或残肢端 三 伤口包扎 创伤救护技术 视频 11 2 三角巾包扎法 适用于创面较大伤口 1 头部 2 胸 背部 3 手 足包扎 三 伤口包扎 创伤救护技术 视频 12 2 三角巾包扎法 注意事项 1 保持肢体功能位 2 不能直接包扎嵌有异物或骨折断端外露的伤口 3 骨隆突处或凹陷处 加衬垫后再行包扎 4 包扎四肢要自远心端开始 保持指趾外露 经常检查肢体血运 5 松紧适宜 6 打结部位不能直接在伤口上 7 绷带宽度适宜 开始与终了用环形法绕两周固定 三 伤口包扎 创伤救护技术 13 限制骨折断端的活动 减轻疼痛 避免损伤血管 神经及周围脏器 便于搬运 常用器材 夹板 木棍 健侧肢体 四 骨折固定 创伤救护技术 视频 14 固定原则 1 对疑似者应固定制动 2 开放性骨折 不可将骨折端纳入伤口 以免感染 3 四肢尽量固定于功能位 上肢屈肘位 下肢伸直为 4 夹板与皮肤间加衬垫 5 在关节 骨隆突处 用纱布 毛巾或衣物做衬垫