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2019 12 20 洛阳中心医院营养科田俊梅营养学硕士 适用对象配膳原则食物的选择注意事项 高脂血症胆囊 胆道 胰腺疾病肥胖肠粘膜疾患 脂肪消化吸收不良 脂肪泻全胃切除和短肠综合征等所致腹泻 严格限制脂肪 膳食脂肪功能占总能量的10 以下 脂肪总量每天不超过20g 包括食物所含脂肪和烹调油 中度限制脂肪 膳食中各种类型的脂肪占总能量的20 以下 每天脂肪摄入量不超过40g 轻度限制脂肪 膳食脂肪供能不超过总能量的25 每天摄入脂肪总量在50g以下 减少脂肪含量适当增加豆类 豆制品 新鲜蔬菜和水果的摄入量 减少烹调用油禁用油煎 炸或爆炒食物可选择蒸 煮 炖 煲 熬 烩 烘 烤等 配餐方法 先配糖类 后配蛋白质 最后配脂肪 宜用食物 脂肪低于10g 100g食部的食物 限用食物 肥肉 肥瘦肉 全脂乳及其制品 花生 芝麻 松子 核桃 蛋黄 油酥点心及各种油煎炸的食品等 脂溶性维生素的吸收和运输有赖于脂肪的参与 严格限制膳食脂肪可造成脂溶性维生素缺乏 必要时须补充能溶于水的脂溶性维生素制剂 高胆固醇血症高甘油三酯血症高脂蛋白血症高血压动脉粥样硬化冠心病肥胖症胆结石 控制总能量糖类供能占总能量的60 70 以复合糖类为主 少用精制糖限制脂肪总量 20 25 胆固醇摄入量控制在300mg d以下适当选用粗粮 杂粮 新鲜蔬菜和水果可配给适量的脱脂乳和豆制品 宜选食物 谷类 薯类 脱脂奶 畜瘦肉类 鸡 兔肉 鱼肉及油 豆类 各类蔬菜和水果 蛋类蛋白不限 蛋黄每周限3个 限用食物 胆固醇含量200mg 100g以上的食物 不适用于正在生长发育期的儿童 孕妇和创伤恢复期的患者 低盐膳食 全天供钠1500mg左右 烹调用盐限制在2 3g酱油10 20ml 忌用盐腌制加工的食物 如咸蛋 咸肉 咸鱼 酱菜 腊肠等 无盐膳食 全天供钠1000mg左右 烹调时不加食盐或酱油 可用糖 醋调味 忌用一切咸食 低钠膳食 全天供钠不超过500mg 忌用含钠高的食物 如油菜 芹菜等含钠100mg 心功能不全急慢性肾炎肝硬化腹水高血压水肿先兆子痫等 按病情变化确定限钠程度根据食量合理选用食物改变烹调方法以减少膳食含钠量 肝硬化腹水 无盐或低钠 开始阶段 低盐膳食 腹水消失后 恢复正常膳食 高血压或水肿明显的肾小球肾炎 肾病综合征 妊娠子痫的患者 用利尿剂 低盐饮食 无盐或低钠 不用利尿剂而水肿者 按病情变化确定限钠程度根据食量合理选用食物改变烹调方法以减少膳食含钠量 含钠高的食物如芹菜 菜心 豆腐干等 可用水煮或浸泡的方法用酵母代替食碱或发酵粉制作馒头采用番茄汁 芝麻酱 糖醋等调味烹调时注意色 香 味 形必要时选用低钠盐或无盐酱油 宜用食物 不加盐或酱油制作的谷类 畜肉 禽类 鱼类和豆类 乳类食品 低钠膳食不宜用含钠量 100mg 100g的蔬菜和水果 限用食物 各种盐或酱油制作或腌制的食品 盐制调味品 对某些年纪大 贮钠能力迟缓 心肌梗死 回肠切除手术后 粘液性水肿和重型甲状腺功能低下合并腹泻者 限钠应慎重 根据血钠 血压和尿钠排出量等临床指标确定是否限钠 肾脏排钾功能障碍高钾血症 血清钾 5 5mmol L 低钾膳食 适应对象 控制膳食中的含钾量每天 1000mg不用含钾多的食物 严谨摄入钾盐忌用豆类 瘦肉 蔬菜 水果等含钾丰富的食物可选用每100g含钾量在100mg以下的食物 如蛋类 藕粉 凉粉 南瓜 甘蔗 植物油等 低钾膳食 膳食原则 根据食物钾的含量选择食物中的钾多集中在谷皮 果皮和肌肉中钾含量 细粮低于粗粮 去皮水果低于带皮水果 肥肉低于瘦肉 罐头水果或煮水果低于新鲜水果浓菜汤 果汁和肉汤中含钾较多 低钾膳食 食物选择 在普通膳食的基础上 用含钾低的食品替换含钾高的食品不可使用食盐代用品 无盐或低盐酱油 少用含钾高的蔬菜 如南瓜 红萝卜 竹笋 芹菜 番茄 避免生食青菜先用水煮过再炒 汤丢弃 低