系统解剖学心血管系统总论和心ppt课件.ppt

1 第十一章心血管系统 第一节总论第二节心 2 脉管系统VascularSystem 心血管系统 淋巴系统 心动脉毛细血管静脉 淋巴管道淋巴器官淋巴组织 组成 血液在其中循环流动 淋巴液向心流动 3 说出心血管的组成 阐述体循环和肺循环的途径及其意义 说出血管吻合的方式和功能意义 描述心的位置 毗邻和外形 阐述心各腔内的形态结构 说明维持血液在心腔内定向流动的结构 说出心传导系统的组成和位置 说出营养心的动脉及主要分支分布 说出心的静脉回流概况 解释心包和心包腔的概念 说出心的体表投影 基本要求 重点 体循环和肺循环 心的位置 外形和心腔结构 心传导系统 心的动脉 4 第一节总论 1 心heart 是心血管系统的 动力泵 有右心房 右心室 左心房和左心室 心房接受静脉 心室发出动脉 2 动脉artery 是运送血液离开心的血管 管壁厚 弹性大 愈分愈细 一 心血管系统的组成 5 第一节总论 3 静脉vein 是运送血液回心的血管 管壁薄 管腔大 弹性小 愈汇愈粗 4 毛细血管capillary 连接动 静脉 呈网状 管壁薄 通透性大 血流缓慢 一 心血管系统的组成 6 血液循环的途径 7 体循环 大循环 以动脉血滋养全身并由静脉将其代谢产物运回心 肺循环 小循环 在肺内进行气体交换 使静脉血转变为富含氧的动脉血回心 血液循环分大小 大者左室到右房 小者右室到左房 血在肺内变鲜红 8 二 血管吻合及功能 动脉弓 动脉网 交通支 1 动脉间吻合缩短循环时间调节血流量 9 2 静脉间吻合保证脏器形状改变时的血流通畅3 动静脉吻合缩短循环时间 调节局部血流量和体温 静脉网 静脉丛 10 心的位置心的构造心的血管 第二节心 11 一 心的位置和毗邻 心脏位于胸腔中纵隔内 裹有心包 约2 3在身体正中线的左侧 1 3在其右侧 12 左上点 2肋软骨下缘 距胸骨左缘1 2cm 右上点 3肋软骨上缘 距胸骨右缘1cm 左下点 第5肋间隙 距前正中线7 9cm 右下点 第6胸肋关节 心的体表投影 13 二 心的外形 心尖 朝向左前下方 由左心室构成 心底 朝向右后上方 由左 右心房构成 胸肋面 由右心室 右心房和左心室构成 膈面 由左 右心室构成 左缘 右缘和下缘 左 右缘无明确边缘线 下缘近水平位 冠状沟 前室间沟 后室间沟和后房间沟 形似倒置的圆锥体 大小比本人拳头稍大 心尖 冠状沟 心底 后室间沟 前室间沟 冠状沟 后房间沟 14 三 心腔 上房下室向下通 左右房室不相通 房连静脉室连动 静房室动不倒流 15 1 右心房 上腔静脉口 下腔静脉口 冠状窦口 右房室口 卵圆窝 右心耳 3个入口1个出口1个窝1个耳 16 卵圆孔未闭 称房间隔缺损 是先天性心脏病之一 重者可有活动后呼吸困难 紫绀 晕厥等 年长儿可有生长发育迟缓 临床联系 17 2 右心室 流入道 流出道 动脉圆锥 以室上嵴为界 乳头肌 隔缘肉柱 流入道三尖瓣复合体 包括三尖瓣环 瓣尖 腱索和乳头肌 腱索 室上嵴 三尖瓣环 18 问题三尖瓣复合体的功能 防止血液向右心房逆流 19 右心室流出道有肺动脉瓣 肺动脉瓣 室上嵴 肺动脉瓣 下面 肺动脉瓣 上面 20 问题肺动脉瓣的功能 防止血液向右心室逆流 21 3 左心房 左肺上 下静脉开口 右肺上 下静脉开口左房室口左心耳 左心耳 右肺静脉 4个入口 1个出口 1个耳 左肺静脉 左心房和左心室冠状切面 心膈面 22 4 左心室 流入道 窦部 流出道 主动脉前庭 以二尖瓣前尖为界 二尖瓣前尖 二尖瓣后尖 前乳头肌 后乳头肌 23 左心室流入道 二尖瓣前 后尖 腱索 二尖瓣复合体 二尖瓣环 瓣尖 腱索和乳头肌 乳头肌 二尖瓣环 24 左心室流出道有主动脉瓣 主动脉瓣 下面 主动脉瓣 上面 25 心瓣膜的位置和功能 前 后 1 肺动脉瓣2 主动脉瓣3 二尖瓣4 三尖瓣 1 2 3 4 房室口 二三瓣 入室不能回房见 动脉口 三个瓣 开弓没有回头箭 心室底 26 一个心脏有多少个 心眼 27 四 心传导系统 1 窦房结位于上腔静脉根部与右心耳之间的心外膜深面是心脏正常搏动的起搏点 2 房室结位于冠状窦口前上方的心内膜下将窦房结传来的兴奋短暂延搁再传向心室 3 房室束 His束 于室间隔肌部上端分为左右束支 4 左 右束支左束支达左心室壁右束支达右心室壁 5 浦肯野 Purkinje 纤维网将心房传来的兴奋迅速传播到整个心室 28 心脏起搏器适用人群 严重的心跳过缓 心脏收缩无力和心跳骤停 临床联系 29 五 心的血管 1 心的动脉 旋支 前室间支 后室间支 右冠状动脉 左冠状动脉 前室间支 右冠状动脉 30 心脏支架手术 临床联系 可以暂时疏通冠状动脉 改善病人心脏供血 31 2 心的静脉 心前静脉 冠状窦 心中静脉 心大静脉 心小静脉 心小静脉 32 六 心包 纤维心包 浆膜心包壁层 心包腔 浆膜心包脏层 为包裹心脏和大血管根部的锥形结缔组织囊 心包前下窦 33 心包穿刺术 临床联系 其目的是 1 引流心包腔内积液 降低心包腔内压 急救急性心包壤塞症 2 抽取心包积液 作生化测定 寻找细茵和病理细胞 作结核杆菌或其他细茵培养 以鉴别诊断心包疾病 3 注射抗生素等药物进行治疗 34 1 体循环起于A 肺泡周围血管网B 右心房C 右心室D 左心房E 左心室2 关于心的位置和毗邻 说法错误的是A 心是一个中空的肌性器官B 位于胸腔中纵膈内C 心约2 3位于身体正中面的左侧D 心两侧与胸膜腔和肺相邻E 后方平对第1 4胸椎3 心脏的卵圆窝位于A 右心室的室间隔下部B 右心房的房间隔下部C 左心房的后外侧壁下部D 左心房的后壁E 右心室的室间隔上部 A1型选择题 35 4 三尖瓣位于A 主动脉口B 肺动脉口C 左房室口D 右房室口E 下腔静脉口5 心的正常起搏点在 窦房结 房室结 冠状窦D 房室束 心尖6 心包腔位于 A 纤维心包与浆膜心包之间B 纤维心包与浆膜心包壁层之间C 纤维心包与浆膜心包脏层之间D 浆膜心包的脏层与壁层之间E 以上都不对 36 1 4题共用备选答案A 三尖瓣复合体B 二尖瓣复合体C 主动脉瓣D 下腔静脉瓣E 肺动脉瓣1 防止左心室血液逆流回左心房的结构2 防止右心室血液逆流回右心房的结构3 防止主动脉血液逆流回左心室的结构4 防止肺动脉血液逆流回右心室的结构 B1型选择题 B A C E 37 简述心的位置和外形 问答题 答 心位于胸腔纵隔内 裹有心包 心约2 3位于身体正中线左侧 1 3位于身体正中线右侧 心呈倒置的圆锥体 有心尖 心底 胸肋面 膈面 左缘 右缘 下缘 冠状沟 前室间沟 后室间沟和后房间沟 38 2009年4月据英国 每日邮报 报道 美国北卡罗来纳州大学制造的最新心脏机器 动力心脏系统 可以通过加压液体推动死动物心脏再度跳动 使其能像一颗起死回生的活心脏一样工作 科学家称此心脏系统将能彻底革新心脏手术 你知道吗 39 我们都知道 大脑是记忆的器官 那么心脏有记忆吗 齐鲁晚报报道了美国科学家的最新研究发现 人类的心脏也许具有某种 思考和记忆功能 这正是许多接受心脏移植的患者突然性格大变 继承了心脏捐赠者性格的原因 心脏具有记忆 的观点目前未获得主流医学界的认可 但许多接受心脏移植的病人都深信 没有任何其他理论可以解释发生在他们身上的一连串怪事