外科管理制度.doc

外 科 管 理 制 度为加强科室管理，规范医疗行为，杜绝医疗纠纷及事故，做到“以病人为中心，优质服务，优质医护”，外妇科制定以下规章制度：1，科室医护人员必须服从医院的领导和科主任及护士长的工作安排和问题处理。2，严禁以任何理由、任何借口诱导和推诿病人，违者罚款200元，所引起的后果自负，情节严重者交医院处理。3，严禁本科室医护人员以任何理由与病人发生争吵，一经发生，处罚200元，视事情经过做出书面检查并向病人陪礼道歉，造成严重后果者交医院处理。4，严禁本科室医护人员脱岗、串岗，造成严重影响者按旷工处理，由此所造成的后果自负，另处以100元罚款。5，医护人员应注意自己的形象和素养，不得在病区内大声喧哗、吵闹、嬉戏、闲聊，发现后晨会点名批评，造成影响或屡教不改者，晨会书面检查并处以100元罚款或交医院处理。6，病人入科时，医护人员不得以任何原因表现出厌烦情绪，如脸难看，话难听，若病人反映，核实后，处罚100元并后果自负。7，病人入科后5分钟内必须得到妥善处置（如体格检查、辅助检查、开写医嘱、护理四测、安置病床），无原因未处置者，罚款50元，引发的后果自负。8，病历书写方面，首次病程录必须在入院后8小时内完成，住院病历必须在24小时内完成，未及时完成者每份20元，由未及时完成病历所引发的医疗纠纷后果自负。 9，医护人员出现的诊疗性差错（不规范操作、错发药、错打针），处50100元罚款，同一人类似事情出现第二次错误，处以200元罚款，由此所造成的一切后果自负。10，在不了解病人病情的情况下，不得随意向病人解释，由于错误的解释所引发的不良后果自己承担并处以100元罚款。11，在实行科主任负责制的同时，医生护士要对诊疗性操作进行改变或改进时，必须征得科主任、护士长的同意，在科主任护士长不知情的情况下，擅自更改操作方式、方法所引发的一切医疗纠纷、事故由其本人负责并处以100元罚款，劝说不听者递交医院处理，或清除出本科。12，医生开写医嘱应及时、准确，递交护士工作站前应检查核对，如因医嘱错误、医嘱字迹不清或多次改写而影响病人治疗者以差错论处。护士有责任核查医嘱，如因医生的错误医嘱或护士因疏忽、遗漏而执行错误医嘱，医护并罚200元，造成病人伤害，后果自负。13，医生护士登记和录入医嘱，出现漏记、漏帐问题，谁漏帐谁负责（补交）；医生有责任时刻注意病人的住院费用，在被护士提醒过或主管医生已知病人住院费用不够或欠费而不采取措施导致病人欠费、跑帐者，所欠费用由主管医生负责。14，护士执行医嘱必须及时迅速，不得无故拖拉、推诿、情绪化工作，屡教不改者，交护理部处理。 15，床位主管医生必须日查房两次，及时发现病情及时处置，值班医生和护士夜间1112点共同查房一次，督促病人休息，并检查水、暖、电安全，发现问题及时报告。16，带教老师必须严格把关，及时审阅病历、病程、医嘱并签名，严格各种无菌规范操作，进修、实习、轮转学生必须听从带教老师的安排，在带 教老师指导下及时完成病历、病程的书写，不得擅自开写医嘱或进行诊疗性操作。进修、实习、轮转学生出现的一切问题由带教老师承担。17，进入手术室必须更换衣、帽、口罩、鞋；进入产房必须更换鞋、帽、口罩；进入换药室必须戴帽子、口罩；违规者罚款50元。18，科主任有责任指导医生用药、改动不合理医嘱、决定诊疗操作方案和控制病人总费用，不听从者处罚100元，上报医务科取消处方权，或递交医院，或清除出科。19，医生必须按照医疗法规、医保制度、诊疗常规来处置病人，不得超范围用药（超医生范围、超病人范围）、超范围检查、不合理用药，违规者处罚100元，再次违规处罚200元。医保局处罚，后果自负。20，外妇科医生必须按照抗生素使用原则使用抗生素，使用抗生素前须做细菌培养+药物敏感实验，要有针对性使用抗生素，能用窄谱不用广谱，能用一联不用两联，能用低档不用高档，能用甲类不用乙类，单种抗生素使用单价不得超过15元，一组抗生素价格不得超过45元，超过此价格或使用三联的，必须申请审批后方可使用，无正当理由未经审批已使用者，按所使用药物的价格进行处罚。另外，医保局扣款，仍自行承担。21，科室内出现搬弄是非、捕风捉影、影响团结者，罚款100元，屡教不改者罚款200元，或清除出外科。22，面对生命，医护人员要工作严谨，一切从小事做起，注意细节，这是医疗工作的基本要求，出现小缺点，一次10元，同一问题再次出现，一次50元。（如：文书字迹无法辨认、文书书写错误、输液等器具遗留病房、遗漏床头牌、错置床头牌、未关氧气瓶阀门、换药物品未按规定加盖、摆放或桌面、地面遗有垃圾，绿化劳动不参加者）。23，损坏公物，照价赔偿，行为恶劣或造成恶劣影响者，加倍赔偿，拒不赔偿者，递交医院处理。24，不得无故迟到、早退，有事提前请假，以便工作安排。迟到、早退30分钟内