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文档简介

肘关节检查法 北京大学运动医学所王健全 肘关节的概念 肘关节连接了十分灵活的肩关节和相对稳定的腕关节 其功能为屈曲和旋转前臂 协助其他两关节的运动肘关节包括尺骨鹰嘴肱骨滑车关节 肱桡关节 上尺桡关节 肘关节的骨性解剖 肘关节解剖 三个骨三个关节内外两组韧带内外两组肌肉前后肌腱 血管 神经 肘关节解剖 望诊 将衣袖拉至上臂上1 3肘关节形态1 内外翻畸形2 肘肿胀 半屈 前后径加长 后突 是肘后脱位或肱骨髁上骨折畸形 望诊 肿胀1 梭形慢性肿胀者多是结核 2 运动员中肘后窝肿胀 为创伤性滑膜炎 肱骨小头剥脱性骨软骨炎 骨关节病 3 关节外肿胀 滑囊炎 血肿 肌腱断裂 望诊 凹陷鹰嘴骨折 肱三头肌断裂 内上髁骨折和前臂曲肌断裂 触诊 压痛 提示疾患所在1 肱骨外上髁或肱桡关节间隙2 肱骨内上髁3 肘后间隙 创伤性滑膜炎和OA4 肱三头肌下止点处压痛 骨折 骨骺炎 滑囊炎及末端病5 桡骨小头处压痛 头或颈骨折 触诊 尺神经沟的触诊肘关节屈曲抱头位 明显饱满为骨关节病 容易引起迟发性尺神经炎 伸曲时触及索条状物于尺神经沟进出是尺神经习惯性脱位 桡骨头的触诊前或后脱位者为孟氏骨折 不圆感及压痛者为桡骨颈骨折 肘关节的活动 不能完全伸直 创伤性滑膜炎 骨关节病 剥脱性骨软骨炎 游离体等屈曲限制 骨关节病 关节鼠旋转受限 桡骨小头骨折或桡骨颈骨折 前臂骨折 下尺桡关节疾患 桡骨小头半脱位 抗阻力检查 抗阻力屈腕 内上髁炎抗阻力伸肘 肘后痛 三头肌拉伤或三头肌腱止点末端病或鹰嘴骨骺炎抗阻力伸腕 网球肘 特殊检查 肘关节外侧副韧带检查 与内侧副韧带检查相反 肘内侧装置断裂或不稳的检查 Mill sTest 肘被动外翻挤压试验 将肘伸直 或屈曲30度 然后用一手抵住肘外侧做支点 将前臂外展 若肘外侧出现挤压痛即为阳性
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