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文档简介

肺内钙化肿块 肺错构瘤 肺错构瘤是最常见的肺良性肿瘤 在外科手术切除的肺内孤立性结节或肿块中占6 8 列第3位 多数发现于成年人 以40岁以上多见 男多于女 临床上一般无明确症状 大多数在体检时偶尔发现 如病灶在支气管腔内 则可出现长期反复的咳嗽 咯血及肺部阻塞性感染 肺错构瘤内含成分主要较多见的是软骨 纤维结缔组织 平滑肌 腺体 脂肪以及支气管组织 有时有骨组织或钙化 CT表现 肺错构瘤的发病部位没有特异性 以周围型多见 大小多在直径5 0cm以下 病灶边缘光滑 多呈圆形或类圆形 无毛刺征 可有分叶征 CT上错构瘤的重要诊断标准是发现肿瘤内的脂肪 钙化是错构瘤的另一个重要的CT征象 其典型表现为爆米花样钙化 单纯的钙化不具有诊断意义 因为肺癌 结核等肺内结节均可出现这一征象大约40 50 的错构瘤既无脂肪密度又无钙化 这一部分病例可通过增强扫描和MRI成像进一步观察 钙化病灶的鉴别诊断 周围性肺癌 其轮廓可呈分叶征 且有细小毛刺 部分病灶内可见空泡征 支气管充气征 血管集束征 胸膜凹陷征 结核球 多发生于双肺尖后段 双肺下叶背段 内可见钙化 瘤内可见小空洞 周围可见卫星灶及病灶纤维瘢痕牵拉形成的肺大泡 炎性假瘤 多有感染病史 肿块内可见小空洞 边缘可见长毛刺 可见 桃尖 征 平直征 少数可见钙化 肺转移瘤 肺转移性瘤中钙化的发生率极低 文献报道占0 33 而单发转移瘤中的钙化则更少 原发病灶以骨肉瘤或软骨肉瘤多见 硬化性血管瘤 多呈肺内孤立圆形或卵圆形 边缘光滑 密度均匀和钙化 强化呈明显强化 肺内囊肿性病变 肺内囊肿性病变亦可发生钙化 如先天性肺囊肿 包虫囊肿 囊肿型肺段隔离症 先天性肺动静脉瘘等 但钙化多位于边缘部呈环形或弧形钙化 为囊壁退变后钙盐沉积造成 与实质性钙化不同 肺软骨肉瘤 软骨肉瘤是起源于软骨细胞的原发性恶性骨肿瘤 可发生于任何软骨组织中 好发于长骨的干骺端和骨盆 发生于肺与支气管者极为罕见 分为原发性和继发性两类 继发性是在肺软骨瘤样错构瘤的基础上发生 肺原发性软骨肉瘤主要来自于肺的间叶组织和支气管的软骨组织 影像上一般表现为肺内单发肿块 边缘较清 其内可有钙化 阻塞支气管时可有肺不
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