肿瘤登记基本技术_肿瘤命名与编码ppt课件.ppt

2019年12月20日 1 肿瘤登记基本技术肿瘤命名与编码 山东省疾控中心20120410 2019年12月20日 2 肿瘤命名与编码系统 ICD 10InternationalClassificationofDiseases10thRevision国际疾病分类第十次修订 ICD O 2 3InternationalClassificationofDiseasesforOncologySecond ThirdEdition国际肿瘤学分类第二 三版 2019年12月20日 3 编码结构 C C M D C M I II III I部分 ICD 10编码 以C和D开头 C00 C97 D00 D48 II部分 ICD O 3解剖部位编码 以C开头 C00 C80 III部分 ICD O 3病理学编码 2019年12月20日 4 病理学编码 M III 为ICD O 3形态学编码 8000 9989 为ICD O 3行为学编码 0 9 为ICD O 3组织学等级和分化程度编码 1 9 2019年12月20日 5 行为学编码 0 1 2 3 6 良 未 原 恶 溜 2019年12月20日 6 形态学编码 2019年12月20日 7 白血病形态学编码举例 2019年12月20日 8 结合肿瘤形态命名 呈乳头状生长并有囊形成的腺瘤 乳头状囊腺瘤乳头状及囊状的腺癌 分化程度低 低分化乳头状囊腺癌肿瘤的形状 乳头状 绒毛状 息肉状 结节状 分叶状 浸润性 溃疡状和囊状等肿瘤的分化 低分化 未分化 异型性 间变性 多形性 2019年12月20日 9 组织学分级 1 2 3 4 9 高 中 低 不 愁 若一诊断显示出两种不同的分化程度 则应采用较高 较大 的编码数 例如 中等分化鳞细胞癌伴低分化区 则应用分级编码3 2019年12月20日 10 淋巴瘤与白血病的T 细胞与B 细胞病理学第六位编码 例如 B细胞淋巴瘤M9591 36ICD C85 1C80 9M9590 36 2019年12月20日 11 全编码举例 低分化的宫颈鳞状细胞癌 未特指的 2019年12月20日 12 全编码举例 原发性肝细胞癌 2019年12月20日 13 肿瘤命名 编码 读懂命名是编码人员的基本素质从肿瘤命名一般原则出发良性肿瘤组织 细胞类型 瘤腺上皮腺瘤8140 0平滑肌平滑肌瘤8890 0 2019年12月20日 14 恶性肿瘤 上皮名称 癌鳞状上皮 鳞癌8070 3腺上皮 腺癌8140 3腺鳞癌 复合上皮8560 3 间叶组织 肉瘤纤维肉瘤8810 3脂肪肉瘤8850 3骨肉瘤9180 3癌肉瘤8980 3 2019年12月20日 15 癌前病变 不典型增生 原位癌 癌原位癌8010 2上皮内瘤变III级8077 2常见上皮鳞状上皮8070 2移行上皮8120 2乳腺导管上皮8500 2 2019年12月20日 16 约定俗成 1 母细胞瘤8000 3良性骨母细胞瘤9200 0恶性神经母细胞瘤9470 3肾母细胞瘤8960 3精原细胞瘤9061 3 白血病9800 3恶性 瘤恶性黑色素瘤8720 3恶性神经鞘瘤9560 3 2019年12月20日 17 约定俗成2 综合征骨髓增生异常综合征9989 3瘤病神经纤维瘤病9540 1 人名尤文氏肉瘤9260 3霍奇金淋巴瘤9650 3恶变 癌变 3 2019年12月20日 18 常见肿瘤 上皮性肿瘤癌间叶组织肿瘤肉瘤神经外胚叶肿瘤脑 神经恶性黑色素瘤皮肤 内脏血液系统肿瘤白血病淋巴系统肿瘤淋巴瘤 2019年12月20日 19 上皮组织恶性肿瘤 鳞 状细胞 癌8070 3基底细胞癌8090 3移行细胞癌8120 3 腺癌8140 3乳头状腺癌8260 3囊腺癌8440 3乳头状囊腺癌8450 3粘液癌 胶样癌8480 3 2019年12月20日 20 间叶组织恶性肿瘤 纤维肉瘤8810 3脂肪肉瘤8850 3高分化脂肪肉瘤8851 31粘液样脂肪肉瘤8852 39圆细胞脂肪肉瘤8853 39多形性脂肪肉瘤8854 39去分化脂肪肉瘤8858 34 横纹肌肉瘤8900 3多形性横纹肌肉瘤8901 3胚胎性横纹肌肉瘤8910 3腺泡状横纹肌肉瘤8920 3血管肉瘤9120 3骨 软骨肉瘤9180 3 2019年12月20日 21 神经外胚叶肿瘤 神经管脑脊髓视网膜上皮恶性神经鞘瘤周围9540 3中枢9560 3 神经嵴神经节施旺细胞黑色素细胞肾上腺髓质嗜铬细胞胶质瘤9380 3视网膜母细胞瘤9510 3 2019年12月20日 22 其他常见恶性肿瘤 恶性黑色素瘤8720 3淋巴瘤9590 3白血病9800 3恶性免疫增生性疾病9760 3多发性骨髓瘤9732 3浆细胞瘤9731 3 2019年12月20日 23 ICD 10与ICD O的异同 ICD 10部位码C00 C76名称码C22 0肝细胞癌C22 2肝母细胞癌C22 3肝血管肉瘤C22 3肝巨噬 枯否 细胞C81 C96淋巴 造血和有关组织ICD O部位码 名称码 2019年12月20日 24 ICD 10与ICD O 3解剖部位编码 C00唇 不包括 唇皮肤 C43 0 C44 0 C00 0 外 上唇 口红区 唇红缘 NOSC00 1 外 下唇 口红区 唇红缘 NOSC00 2外唇 唇红缘NOSC00 3上唇 内面 颊侧面 系带 粘膜 口腔面C00 4下唇 内面 颊侧面 系带 粘膜 口腔面C00 5 上 下 唇 内面 颊侧面 系带 粘膜 口腔面 内唇C00 6唇联合C00 8唇交搭跨越的损害C00 9唇NOS 2019年12月20日 25 ICD 10与ICD O 3解剖部位编码不一致 C01C01 9舌根 舌底C07C07 9腮腺NOSC12C12 9梨状窦 梨状窝C19C19 9直肠乙状结肠连接处C20C20 9直肠壶腹 直肠NOSC23C23 9胆囊C33C33 9气管C37C37 9胸腺C52C52 9阴道 C55C55 9子宫NOSC56C56 9卵巢C58C58 9胎盘C61C61 9前列腺NOSC64C64 9肾 实质 C65C65 9肾盂 肾盏 肾盂输尿管连接处C66C66 9输尿管C73C73 9甲状腺C80C80 9NOS 2019年12月20日 26 ICD 10独有 1 C22 0肝细胞癌 瘤C22 1肝内胆管 癌 胆 小 管 癌 C22 2C22 0肝母细胞瘤C22 3C22 0肝血管肉瘤 肝巨噬 枯否 细胞肉瘤C22 4C22 0肝的其他肉瘤C22 7C22 0其他特指的肝癌C22 9C22 0肝NOSC26 1C42 2脾 C43皮肤恶性黑色素瘤C43 0C44 0唇C43 1C44 1眼睑C43 2C44 2耳和外耳道C43 3C44 3面部其他和NOSC43 4C44 4头皮和颈C43 5C44 5躯干C43 6C44 6上肢C43 7C44 7下肢C43 8C44 8皮肤交搭跨越C43 9C44 9皮肤NOS 2019年12月20日 27 ICD 10独有 2 C45间皮瘤C45 0C38 4胸膜C45 1C48 腹膜C45 2C38 0心包C45 7其他部位C45 9间皮瘤NOSC46卡波西肉瘤C78C80 9呼吸和消化器官的继发 C79C80 9其他部位的继发C81 C96淋巴 造血和有关组织C97独立的多个部位的 原发性 D00 D09原位肿瘤D18 D35良性肿瘤D39 D48动态未定或者动态未知的肿瘤 2019年12月20日 28 ICD O 3解剖部位编码独有 C42造血和网状内皮系统C42 0血液C42 1骨髓C42 2脾C42 3网状内皮系统NOSC42 4造血系统NOS一般对应ICD 10编码范围为C81 0 C96 9 2019年12月20日 29 皮肤的归属 1 C00唇 不包括 唇皮肤 C43 0 C44 0 C21 0肛门NOS 不包括 肛门边缘 皮肤 肛周皮肤 C43 5 C44 5 C30 0鼻腔 孔 前庭 中隔 甲 软骨 粘膜 内鼻 不包括 鼻皮肤 C43 3 C44 3 C30 1中耳 内耳 乳突气泡 乳突窦 咽鼓管 欧氏管 耳咽管 鼓室腔 不包括 耳皮肤 外部 C43 2 C44 2 C43皮肤恶性黑色素瘤 不包括 生殖器官皮肤恶性黑色素瘤 C51 0 C52 C60 C63 2019年12月20日 30 皮肤的归属 2 C44皮肤 不包括 生殖器官皮肤 C51 0 C52 C60 C63 外阴皮肤 C51 阴茎皮肤 C60 9 阴囊皮肤 C63 2 C50乳房 包括 乳房结缔组织 不包括 乳房皮肤 C43 5 C44 5 C51 C58女性生殖器官 包括 女性生殖器官皮肤C60 C63男性生殖器官 包括 男性生殖器官皮肤C69眼和附器 不包括 眼睑 皮肤 C43 1 C44 1 2019年12月20日 31 熟悉大类 1 ICD 10根据部位排列ICD O 3根据类型排列大类需记忆 800肿瘤NOS801 804上皮肿瘤NOS805 808鳞状细胞肿瘤809 811基底细胞肿瘤812 813移行细胞肿瘤814 838腺瘤和腺癌839 842附件和皮肤附属器肿瘤 2019年12月20日 32 熟悉大类 2 843粘液表皮样肿瘤844 849囊性 粘液性和浆液性肿瘤850 854导管性 小叶性和髓样肿瘤855腺泡细胞肿瘤856 857复合上皮性肿瘤 858胸腺上皮肿瘤859 867特殊的性腺肿瘤868 871副神经节瘤和血管球瘤872 879痔和黑色素瘤 2019年12月20日 33 熟悉大类 3 880软组织瘤和肉瘤NOS881 883纤维瘤性肿瘤884粘液瘤性肿瘤885 888脂肪瘤性肿瘤889 892肌瘤性肿瘤893 899复合的混合性和间质性肿瘤 900 903纤维上皮性肿瘤904滑膜样肿瘤905间皮肿瘤906 909生殖细胞肿瘤910滋养层的肿瘤911中肾瘤 2019年12月20日 34 熟悉大类 4 912 916血管肿瘤917淋巴管肿瘤918 924骨和软骨肿瘤925巨细胞肿瘤926其他骨肿瘤927 934牙源性肿瘤935 937其他肿瘤 938 948神经胶质瘤949 952神经上皮性肿瘤953脑 脊 膜瘤954 957神经鞘肿瘤958颗粒细胞肿瘤和软组织腺泡状肉瘤 2019年12月20日 35 熟悉大类 5 959 972霍奇金和非霍奇金淋巴瘤973浆细胞肿瘤974肥大细胞肿瘤975组织细胞和附属淋巴样细胞肿瘤976免疫增生性疾病 980 994白血病995 996慢性骨髓增殖性疾患997其他血液学紊乱998骨髓增生异常综合征MDS 2019年12月20日 36 易混淆编码 1 8094 3基底细胞鳞状细胞癌8083 3基底细胞样鳞状细胞癌8090 3基底细胞癌8123 3基底细胞样癌 8440 3囊腺癌8200 3腺样囊性癌8380 3子宫内膜样囊腺癌 2019年12月20日 37 易混淆编码 2 8650 3恶性间质细胞瘤8935 3间质性肉瘤8936 3胃肠道间质性肉瘤9050 3恶性间皮瘤 9540 3恶性周围神经鞘瘤9560 3恶性神经鞘瘤8320 3颗粒细胞癌9580 3恶性颗粒细胞瘤 2019年12月20日 38 编码错误类型 在疾病 病理报告正确的基础上不理解名称及编码 发生混淆未考虑部位 编粗8140 3腺癌8211 3管状腺癌8260 3乳头状腺癌8263 3乳头状管状腺癌 2019年12月20日 39 完全编码 2019年12月20日 40 结合部位码 肺癌C34 9C34 98000 39肺腺癌C34 9C34 98140 39肺上叶肺泡细胞癌C34 1C34 18250 39肺上叶肺泡细胞腺癌C34 1C34 18251 39 乳腺癌C50 9C50 98000 39乳腺浸润性导管癌C50 9C50 98500 39乳腺浸润性导管内乳头状腺癌C50 9C50 98503 39从固定模式出发ICD 10 ICD O 3 2019年12月20日 41 常见组合 1 C22肝和肝内胆管C22 0肝细胞癌 瘤C22 1肝内胆管 癌 胆 小 管 癌 C22 2C22 0肝母细胞瘤8970 3C22 3C22 0肝血管肉瘤9120 3C22 3C22 0肝巨噬 枯否 细胞肉瘤9124 3C22 4C22 0肝的其他肉瘤C22 7C22 0其他特指的肝癌C22 9C22 0肝NOS 2019年12月20日 42 常见组合 2 C26 1C42 2脾C43 C44 皮肤恶性黑色素瘤872 3 879 3C45 0C38 4胸膜间皮瘤905 3C45 1C48 腹膜间皮瘤905 3C45 2C38 0心包间皮瘤905 3C45 7其他部位的间皮瘤905 3C45 9间皮瘤NOS905 3C78 C79 C80C80 9继发性 未知 2019年12月20日 43 淋巴瘤与白血病 ICD 10C81 C96淋巴 造血和有关组织ICD O 3C77淋巴结继发和NOSC42造血和网状内皮系统959 972霍奇金和非霍奇金淋巴瘤 何杰金 973浆细胞肿瘤 974肥大细胞肿瘤975组织细胞和附属淋巴样细胞肿瘤976免疫增生性疾病980 994白血病995 996慢性骨髓增殖性疾患997其他血液学紊乱998骨髓增生异常综合征MDS 2019年12月20日 44 淋巴瘤解剖学部位 淋巴结构结淋巴结结外淋巴组织脾 胸腺 扁桃体 韦氏环 肠道集合淋巴结 阑尾淋巴小结淋巴外结构常见胃 小肠 子宫 骨 脑 乳房 大肠 2019年12月20日 45 淋巴瘤解剖学部位 淋巴结编码到C77 多个淋巴结区编码到C77 8结外淋巴瘤编码到起源的部位没有指明部位编码到C77 9颈淋巴结C77 0颈纵隔淋巴结C77 8胃C16