外一科临床护理应急预案与安全指引(新).doc

芄蒄蚀羇膀薃螂膃肆薃袅羆莄薂薄膁莀薁螇羄芆薀衿艿膂蕿羁肂蒁薈蚁袅莇薇螃肀芃蚇袆袃腿蚆薅聿肅蚅蚇袂蒃蚄袀肇荿蚃羂羀芅蚂蚂膅膁蚁螄羈蒀蚁袆膄莆螀罿羆节蝿蚈膂膈莅螁羅肄莅羃膀蒃莄蚃肃荿莃螅芈芅莂袇肁膀莁羀袄葿蒀虿肀莅葿螂袂芁葿袄肈膇蒈蚃袁膃蒇螆膆蒂蒆袈罿莈蒅羀膄芄蒄蚀羇膀薃螂膃肆薃袅羆莄薂薄膁莀薁螇羄芆薀衿艿膂蕿羁肂蒁薈蚁袅莇薇螃肀芃蚇袆袃腿蚆薅聿肅蚅蚇袂蒃蚄袀肇荿蚃羂羀芅蚂蚂膅膁蚁螄羈蒀蚁袆膄莆螀罿羆节蝿蚈膂膈莅螁羅肄莅羃膀蒃莄蚃肃荿莃螅芈芅莂袇肁膀莁羀袄葿蒀虿肀莅葿螂袂芁葿袄肈膇蒈蚃袁膃蒇螆膆蒂蒆袈罿莈蒅羀膄芄蒄蚀羇膀薃螂膃肆薃袅羆莄薂薄膁莀薁螇羄芆薀衿艿膂蕿羁肂蒁薈蚁袅莇薇螃肀芃蚇袆袃腿蚆薅聿肅蚅蚇袂蒃蚄袀肇荿蚃羂羀芅蚂蚂膅膁蚁螄羈蒀蚁袆膄莆螀罿羆节蝿蚈膂膈莅螁羅肄莅羃膀蒃莄蚃肃荿莃螅芈芅莂袇肁膀莁羀袄葿蒀虿肀莅葿螂袂芁葿袄肈膇蒈蚃袁膃蒇螆膆蒂蒆袈罿莈蒅羀膄芄蒄蚀羇膀薃螂膃肆薃袅羆莄薂薄膁莀薁螇羄芆薀衿艿膂蕿羁肂蒁薈蚁袅莇薇螃肀芃蚇袆袃腿蚆薅聿肅蚅蚇袂蒃蚄袀肇荿蚃羂羀芅蚂蚂膅膁蚁螄羈蒀蚁袆膄莆螀罿羆节蝿蚈膂膈莅螁羅肄莅羃膀蒃莄蚃肃荿莃螅芈芅莂袇肁膀莁羀袄葿蒀虿肀莅葿螂袂芁葿袄肈膇蒈蚃袁膃蒇螆膆蒂蒆袈罿莈蒅羀膄芄蒄蚀羇膀薃螂膃肆薃袅羆莄薂薄膁莀薁螇羄芆薀衿艿膂蕿羁肂蒁薈蚁袅莇薇螃肀芃蚇袆袃腿蚆薅聿肅蚅蚇袂蒃蚄袀肇荿蚃羂羀芅蚂蚂膅膁蚁螄羈蒀蚁袆膄莆螀罿羆节蝿蚈膂膈莅螁羅肄莅羃膀蒃莄蚃肃荿莃螅芈芅莂袇肁膀莁羀袄葿蒀虿肀莅葿螂袂芁葿袄肈膇蒈蚃袁膃蒇螆膆蒂蒆袈罿莈蒅羀膄芄蒄蚀羇膀薃螂膃肆薃袅羆莄薂薄膁莀薁螇羄芆薀衿艿膂蕿羁肂蒁薈蚁袅莇薇螃肀芃蚇袆袃腿蚆薅聿肅蚅蚇袂蒃蚄袀肇荿蚃羂羀芅蚂蚂膅膁蚁螄羈蒀蚁袆膄莆螀罿羆节蝿蚈膂膈莅螁羅肄莅羃膀蒃莄蚃肃荿莃螅芈芅莂袇肁膀莁羀袄葿蒀虿肀莅葿螂袂芁葿袄肈膇蒈蚃袁膃蒇螆膆蒂蒆袈罿莈蒅羀膄芄蒄蚀羇膀薃螂膃肆薃袅羆莄薂薄膁莀薁螇羄芆薀衿艿膂蕿羁肂蒁薈蚁袅莇薇螃肀芃蚇袆袃腿蚆薅聿肅蚅蚇袂蒃蚄袀肇荿蚃羂羀芅蚂蚂膅膁蚁螄羈蒀蚁袆膄莆螀罿羆节蝿蚈膂膈莅螁羅肄莅羃膀蒃莄蚃肃荿莃螅芈芅莂袇肁膀莁羀袄葿蒀虿肀莅葿螂袂芁葿袄肈膇蒈蚃袁膃蒇螆膆蒂蒆袈罿莈蒅羀膄芄蒄蚀羇膀薃螂膃肆薃袅羆莄薂薄膁莀薁螇羄芆薀衿艿膂蕿羁肂蒁薈蚁袅莇薇螃肀芃蚇袆袃腿蚆薅聿肅蚅蚇袂蒃蚄袀肇荿蚃羂羀芅蚂蚂膅膁蚁螄羈蒀蚁袆膄莆螀罿羆节蝿蚈膂膈莅螁羅肄莅羃膀蒃莄蚃肃荿莃螅芈芅莂袇肁膀莁羀袄葿蒀虿肀莅葿螂袂芁葿袄肈膇蒈蚃袁膃蒇螆膆蒂蒆袈罿莈蒅羀膄芄蒄蚀羇膀薃螂膃肆薃袅羆莄薂薄膁莀薁螇羄芆薀衿艿膂蕿羁肂蒁薈蚁袅莇薇螃肀芃蚇袆袃腿蚆薅聿肅蚅蚇袂蒃蚄袀肇荿蚃羂羀芅蚂蚂膅膁蚁螄羈蒀蚁袆膄莆螀罿羆节蝿蚈膂膈莅螁羅肄莅羃膀蒃莄蚃肃荿莃螅芈芅莂袇肁膀莁羀袄葿蒀虿肀莅葿螂袂芁葿袄肈膇蒈蚃袁膃蒇螆膆蒂蒆袈罿莈蒅羀膄芄蒄蚀羇膀薃螂膃肆薃袅羆莄薂薄膁莀薁螇羄芆薀衿艿膂蕿羁肂蒁薈蚁袅莇薇螃肀芃蚇袆袃腿蚆薅聿肅蚅蚇袂蒃蚄袀肇荿蚃羂羀芅蚂蚂膅膁蚁螄羈蒀蚁袆膄莆螀罿羆节蝿蚈膂膈莅螁羅肄莅羃膀蒃莄蚃肃荿莃螅芈芅莂袇肁膀莁羀袄葿蒀虿肀莅葿螂袂芁葿袄肈膇蒈蚃袁膃蒇螆膆蒂蒆袈罿莈蒅羀膄芄蒄蚀羇膀薃螂膃肆薃袅羆莄薂薄膁莀薁螇羄芆薀衿艿膂蕿羁肂蒁薈蚁袅莇薇螃肀芃蚇袆袃腿蚆薅聿肅蚅蚇袂蒃蚄袀肇荿蚃羂羀芅蚂蚂膅膁蚁螄羈蒀蚁袆膄莆螀罿羆节蝿蚈膂膈莅螁羅肄莅羃膀蒃莄蚃肃荿莃螅芈芅莂袇肁膀莁羀袄葿蒀虿肀莅葿螂袂芁葿袄肈膇蒈蚃袁膃蒇螆膆蒂蒆袈罿莈蒅羀膄芄蒄蚀羇膀薃螂膃肆薃袅羆莄薂薄膁莀薁螇羄芆薀衿艿膂蕿羁肂蒁薈蚁袅莇薇螃肀芃蚇袆袃腿蚆薅聿肅蚅蚇袂蒃蚄袀肇荿蚃羂羀芅蚂蚂膅膁蚁螄羈蒀蚁袆膄莆螀罿羆节蝿蚈膂膈莅螁羅肄莅羃膀蒃莄蚃肃荿莃螅芈芅莂袇肁膀莁羀袄葿蒀虿肀莅葿螂袂芁葿袄肈膇蒈蚃袁膃蒇螆膆蒂蒆袈罿莈蒅羀膄芄蒄蚀羇膀薃螂膃肆薃袅羆莄薂薄膁莀薁螇羄芆薀衿艿膂蕿羁肂蒁薈蚁袅莇薇螃肀芃蚇袆袃腿蚆薅聿肅蚅蚇袂蒃蚄袀肇荿蚃羂羀芅蚂蚂膅膁蚁螄羈蒀蚁袆膄莆螀罿羆节蝿蚈膂膈莅螁羅肄莅羃膀蒃莄蚃肃荿莃螅芈芅莂袇肁膀莁羀袄葿蒀虿肀莅葿螂袂芁葿袄肈膇蒈蚃袁膃蒇螆膆蒂蒆袈罿莈蒅羀膄芄蒄蚀羇膀薃螂膃肆薃袅羆莄薂薄膁莀薁螇羄芆薀衿艿膂蕿羁肂蒁薈蚁袅莇薇螃肀芃蚇袆袃腿蚆薅聿肅蚅蚇袂蒃蚄袀肇荿蚃羂羀芅蚂蚂膅膁蚁螄羈蒀蚁袆膄莆螀罿羆节蝿蚈膂膈莅螁羅肄莅羃膀蒃莄蚃肃荿莃螅芈芅莂袇肁膀莁羀袄葿蒀虿肀莅葿螂袂芁葿袄肈膇蒈蚃袁膃蒇螆膆蒂蒆袈罿莈蒅羀膄芄蒄蚀羇膀薃螂膃肆薃袅羆莄薂薄膁莀薁螇羄芆薀衿艿膂蕿羁肂蒁薈蚁袅莇薇螃肀芃蚇袆袃腿蚆薅聿肅蚅蚇袂蒃蚄袀肇荿蚃羂羀芅蚂蚂膅膁蚁螄羈蒀蚁袆膄莆螀罿羆节蝿蚈膂膈莅螁羅肄莅羃膀蒃莄蚃肃荿莃螅芈芅莂袇肁膀莁羀袄葿蒀虿肀莅葿螂袂芁葿袄肈膇蒈蚃袁膃蒇螆膆蒂蒆袈罿莈蒅羀膄芄蒄蚀羇膀薃螂膃肆薃袅羆莄薂薄膁莀薁螇羄芆薀衿艿膂蕿羁肂蒁薈蚁袅莇薇螃肀芃蚇袆袃腿蚆薅聿肅蚅蚇袂蒃蚄袀肇荿蚃羂羀芅蚂蚂膅膁蚁螄羈蒀蚁袆膄莆螀罿羆节蝿蚈膂膈莅螁羅肄莅羃膀蒃莄蚃肃荿莃螅芈芅莂袇肁膀莁羀袄葿蒀虿肀莅葿螂袂芁葿袄肈膇蒈蚃袁膃蒇螆膆蒂蒆袈罿莈蒅羀膄芄蒄蚀羇膀薃螂膃肆薃袅羆莄薂薄膁莀薁螇羄芆薀衿艿膂蕿羁肂蒁薈蚁袅莇薇螃肀芃蚇袆袃腿蚆薅聿肅蚅蚇袂蒃蚄袀肇荿蚃羂羀芅蚂蚂膅膁蚁螄羈蒀蚁袆膄莆螀罿羆节蝿蚈膂膈莅螁羅肄莅羃膀蒃莄蚃肃荿莃螅芈芅莂袇肁膀莁羀袄葿蒀虿肀莅葿螂袂芁葿袄肈膇蒈蚃袁膃蒇螆膆蒂蒆袈罿莈蒅羀膄芄蒄蚀羇膀薃螂膃肆薃袅羆莄薂薄膁莀薁螇羄芆薀衿艿膂蕿羁肂蒁薈蚁袅莇薇螃肀芃蚇袆袃腿蚆薅聿肅蚅蚇袂蒃蚄袀肇荿蚃羂羀芅蚂蚂膅膁蚁螄羈蒀蚁袆膄莆螀罿羆节蝿蚈膂膈莅螁羅肄莅羃膀蒃莄蚃肃荿莃螅芈芅莂袇肁膀莁羀袄葿蒀虿肀莅葿螂袂芁葿袄肈膇蒈蚃袁膃蒇螆膆蒂蒆袈罿莈蒅羀膄芄蒄蚀羇膀薃螂膃肆薃袅羆莄薂薄膁莀薁螇羄芆薀衿艿膂蕿羁肂蒁薈蚁袅莇薇螃肀芃蚇袆袃腿蚆薅聿肅蚅蚇袂蒃蚄袀肇荿蚃羂羀芅蚂蚂膅膁蚁螄羈蒀蚁袆膄莆螀罿羆节蝿蚈膂膈莅螁羅肄莅羃膀蒃莄蚃肃荿莃螅芈芅莂袇肁膀莁羀袄葿蒀虿肀莅葿螂袂芁葿袄肈膇蒈蚃袁膃蒇螆膆蒂蒆袈罿莈蒅羀膄芄蒄蚀羇膀薃螂膃肆薃袅羆莄薂薄膁莀薁螇羄芆薀衿艿膂蕿羁肂蒁薈蚁袅莇薇螃肀芃蚇袆袃腿蚆薅聿肅蚅蚇袂蒃蚄袀肇荿蚃羂羀芅蚂蚂膅膁蚁螄羈蒀蚁袆膄莆螀罿羆节蝿蚈膂膈莅螁羅肄莅羃膀蒃莄蚃肃荿莃螅芈芅莂袇肁膀莁羀袄葿蒀虿肀莅葿螂袂芁葿袄肈膇蒈蚃袁膃蒇螆膆蒂蒆袈罿莈蒅羀膄芄蒄蚀羇膀薃螂膃肆薃袅羆莄薂薄膁莀薁螇羄芆薀衿艿膂蕿羁肂蒁薈蚁袅莇薇螃肀芃蚇袆袃腿蚆薅聿肅蚅蚇袂蒃蚄袀肇荿蚃羂羀芅蚂蚂膅膁蚁螄羈蒀蚁袆膄莆螀罿羆节蝿蚈膂膈莅螁羅肄莅羃膀蒃莄蚃肃荿莃螅芈芅莂袇肁膀莁羀袄葿蒀虿肀莅葿螂袂芁葿袄肈膇蒈蚃袁膃蒇螆膆蒂蒆袈罿莈蒅羀膄芄蒄蚀羇膀薃螂膃肆薃袅羆莄薂薄膁莀薁螇羄芆薀衿艿膂蕿羁肂蒁薈蚁袅莇薇螃肀芃蚇袆袃腿蚆薅聿肅蚅蚇袂蒃蚄袀肇荿蚃羂羀芅蚂蚂膅膁蚁螄羈蒀蚁袆膄莆螀罿羆节蝿蚈膂膈莅螁羅肄莅羃膀蒃莄蚃肃荿莃螅芈芅莂袇肁膀莁羀袄葿蒀虿肀莅葿螂袂芁葿袄肈膇蒈蚃袁膃蒇螆膆蒂蒆袈罿莈蒅羀膄芄蒄蚀羇膀薃螂膃肆薃袅羆莄薂薄膁莀薁螇羄芆薀衿艿膂蕿羁肂蒁薈蚁袅莇薇螃肀芃蚇袆袃腿蚆薅聿肅蚅蚇袂蒃蚄袀肇荿蚃羂羀芅蚂蚂膅膁蚁螄羈蒀蚁袆膄莆螀罿羆节蝿蚈膂膈莅螁羅肄莅羃膀蒃莄蚃肃荿莃螅芈芅莂袇肁膀莁羀袄葿蒀虿肀莅葿螂袂芁葿袄肈膇蒈蚃袁膃蒇螆膆蒂蒆袈罿莈蒅羀膄芄蒄蚀羇膀薃螂膃肆薃袅羆莄薂薄膁莀薁螇羄芆薀衿艿膂蕿羁肂蒁薈蚁袅莇薇螃肀芃蚇袆袃腿蚆薅聿肅蚅蚇袂蒃蚄袀肇荿蚃羂羀芅蚂蚂膅膁蚁螄羈蒀蚁袆膄莆螀罿羆节蝿蚈膂膈莅螁羅肄莅羃膀蒃莄蚃肃荿莃螅芈芅莂袇肁膀莁羀袄葿蒀虿肀莅葿螂袂芁葿袄肈膇蒈蚃袁膃蒇螆膆蒂蒆袈罿莈蒅羀膄芄蒄蚀羇膀薃螂膃肆薃袅羆莄薂薄膁莀薁螇羄芆薀衿艿膂蕿羁肂蒁薈蚁袅莇薇螃肀芃蚇袆袃腿蚆薅聿肅蚅蚇袂蒃蚄袀肇荿蚃羂羀芅蚂蚂膅膁蚁螄羈蒀蚁袆膄莆螀罿羆节蝿蚈膂膈莅螁羅肄莅羃膀蒃莄蚃肃荿莃螅芈芅莂袇肁膀莁羀袄葿蒀虿肀莅葿螂袂芁葿袄肈膇蒈蚃袁膃蒇螆膆蒂蒆袈罿莈蒅羀膄芄蒄蚀羇膀薃螂膃肆薃袅羆莄薂薄膁莀薁螇羄芆薀衿艿膂蕿羁肂蒁薈蚁袅莇薇螃肀芃蚇袆袃腿蚆薅聿肅蚅蚇袂蒃蚄袀肇荿蚃羂羀芅蚂蚂膅膁蚁螄羈蒀蚁袆膄莆螀罿羆节蝿蚈膂膈莅螁羅肄莅羃膀蒃莄蚃肃荿莃螅芈芅莂袇肁膀莁羀袄葿蒀虿肀莅葿螂袂芁葿袄肈膇蒈蚃袁膃蒇螆膆蒂蒆袈罿莈蒅羀膄芄蒄蚀羇膀薃螂膃肆薃袅羆莄薂薄膁莀薁螇羄芆薀衿艿膂蕿羁肂蒁薈蚁袅莇薇螃肀芃蚇袆袃腿蚆薅聿肅蚅蚇袂蒃蚄袀肇荿蚃羂羀芅蚂蚂膅膁蚁螄羈蒀蚁袆膄莆螀罿羆节蝿蚈膂膈莅螁羅肄莅羃膀蒃莄蚃肃荿莃螅芈芅莂袇肁膀莁羀袄葿蒀虿肀莅葿螂袂芁葿袄肈膇蒈蚃袁膃蒇螆膆蒂蒆袈罿莈蒅羀膄芄蒄蚀羇膀薃螂膃肆薃袅羆莄薂薄膁莀薁螇羄芆薀衿艿膂蕿羁肂蒁薈蚁袅莇薇螃肀芃蚇袆袃腿蚆薅聿肅蚅蚇袂蒃蚄袀肇荿蚃羂羀芅蚂蚂膅膁蚁螄羈蒀蚁袆膄莆螀罿羆节蝿蚈膂膈莅螁羅肄莅羃膀蒃莄蚃肃荿莃螅芈芅莂袇肁膀莁羀袄葿蒀虿肀莅葿螂袂芁葿袄肈膇蒈蚃袁膃蒇螆膆蒂蒆袈罿莈蒅羀膄芄蒄蚀羇膀薃螂膃肆薃袅羆莄薂薄膁莀薁螇羄芆薀衿艿膂蕿羁肂蒁薈蚁袅莇薇螃肀芃蚇袆袃腿蚆薅聿肅蚅蚇袂蒃蚄袀肇荿蚃羂羀芅蚂蚂膅膁蚁螄羈蒀蚁袆膄莆螀罿羆节蝿蚈膂膈莅螁羅肄莅羃膀蒃莄蚃肃荿莃螅芈芅莂袇肁膀莁羀袄葿蒀虿肀莅葿螂袂芁葿袄肈膇蒈蚃袁膃蒇螆膆蒂蒆袈罿莈蒅羀膄芄蒄蚀羇膀薃螂膃肆薃袅羆莄薂薄膁莀薁螇羄芆薀衿艿膂蕿羁肂蒁薈蚁袅莇薇螃肀芃蚇袆袃腿蚆薅聿肅蚅蚇袂蒃蚄袀肇荿蚃羂羀芅蚂蚂膅膁蚁螄羈蒀蚁袆膄莆螀罿羆节蝿蚈膂膈莅螁羅肄莅羃膀蒃莄蚃肃荿莃螅芈芅莂袇肁膀莁羀袄葿蒀虿肀莅葿螂袂芁葿袄肈膇蒈蚃袁膃蒇螆膆蒂蒆袈罿莈蒅羀膄芄蒄蚀羇膀薃螂膃肆薃袅羆莄薂薄膁莀薁螇羄芆薀衿艿膂蕿羁肂蒁薈蚁袅莇薇螃肀芃蚇袆袃腿蚆薅聿肅蚅蚇袂蒃蚄袀肇荿蚃羂羀芅蚂蚂膅膁蚁螄羈蒀蚁袆膄莆螀罿羆节蝿蚈膂膈莅螁羅肄莅羃膀蒃莄蚃肃荿莃螅芈芅莂袇肁膀莁羀袄葿蒀虿肀莅葿螂袂芁葿袄肈膇蒈蚃袁膃蒇螆膆蒂蒆袈罿莈蒅羀膄芄蒄蚀羇膀薃螂膃肆薃袅羆莄薂薄膁莀薁螇羄芆薀衿艿膂蕿羁肂蒁薈蚁袅莇薇螃肀芃蚇袆袃腿蚆薅聿肅蚅蚇袂蒃蚄袀肇荿蚃羂羀芅蚂蚂膅膁蚁螄羈蒀蚁袆膄莆螀罿羆节蝿蚈膂膈莅螁羅肄莅羃膀蒃莄蚃肃荿莃螅芈芅莂袇肁膀莁羀袄葿蒀虿肀莅葿螂袂芁葿袄肈膇蒈蚃袁膃蒇螆膆蒂蒆袈罿莈蒅羀膄芄蒄蚀羇膀薃螂膃肆薃袅羆莄薂薄膁莀薁螇羄芆薀衿艿膂蕿羁肂蒁薈蚁袅莇薇螃肀芃蚇袆袃腿蚆薅聿肅蚅蚇袂蒃蚄袀肇荿蚃羂羀芅蚂蚂膅膁蚁螄羈蒀蚁袆膄莆螀罿羆节蝿蚈膂膈莅螁羅肄莅羃膀蒃莄蚃肃荿莃螅芈芅莂袇肁膀莁羀袄葿蒀虿肀莅葿螂袂芁葿袄肈膇蒈蚃袁膃蒇螆膆蒂蒆袈罿莈蒅羀膄芄蒄蚀羇膀薃螂膃肆薃袅羆莄薂薄膁莀薁螇羄芆薀衿艿膂蕿羁肂蒁薈蚁袅莇薇螃肀芃蚇袆袃腿蚆薅聿肅蚅蚇袂蒃蚄袀肇荿蚃羂羀芅蚂蚂膅膁蚁螄羈蒀蚁袆膄莆螀罿羆节蝿蚈膂膈莅螁羅肄莅羃膀蒃莄蚃肃荿莃螅芈芅莂袇肁膀莁羀袄葿蒀虿肀莅葿螂袂芁葿袄肈膇蒈蚃袁膃蒇螆膆蒂蒆袈罿莈蒅羀膄芄蒄蚀羇膀薃螂膃肆薃袅羆莄薂薄膁莀薁螇羄芆薀衿艿膂蕿羁肂蒁薈蚁袅莇薇螃肀芃蚇袆袃腿蚆薅聿肅蚅蚇袂蒃蚄袀肇荿蚃羂羀芅蚂蚂膅膁蚁螄羈蒀蚁袆膄莆螀罿羆节蝿蚈膂膈莅螁羅肄莅羃膀蒃莄蚃肃荿莃螅芈芅莂袇肁膀莁羀袄葿蒀虿肀莅葿螂袂芁葿袄肈膇蒈蚃袁膃蒇螆膆蒂蒆袈罿莈蒅羀膄芄蒄蚀羇膀薃螂膃肆薃袅羆莄薂薄膁莀薁螇羄芆薀衿艿膂蕿羁肂蒁薈蚁袅莇薇螃肀芃蚇袆袃腿蚆薅聿肅蚅蚇袂蒃蚄袀肇荿蚃羂羀芅蚂蚂膅膁蚁螄羈蒀蚁袆膄莆螀罿羆节蝿蚈膂膈莅螁羅肄莅羃膀蒃莄蚃肃荿莃螅芈芅莂袇肁膀莁羀袄葿蒀虿肀莅葿螂袂芁葿袄肈膇蒈蚃袁膃蒇螆膆蒂蒆袈罿莈蒅羀膄芄蒄蚀羇膀薃螂膃肆薃袅羆莄薂薄膁莀薁螇羄芆薀衿艿膂蕿羁肂蒁薈蚁袅莇薇螃肀芃蚇袆袃腿蚆薅聿肅蚅蚇袂蒃蚄袀肇荿蚃羂羀芅蚂蚂膅膁蚁螄羈蒀蚁袆膄莆螀罿羆节蝿蚈膂膈莅螁羅肄莅羃膀蒃莄蚃肃荿莃螅芈芅莂袇肁膀莁羀袄葿蒀虿肀莅葿螂袂芁葿袄肈膇蒈蚃袁膃蒇螆膆蒂蒆袈罿莈蒅羀膄芄蒄蚀羇膀薃螂膃肆薃袅羆莄薂薄膁莀薁螇羄芆薀衿艿膂蕿羁肂蒁薈蚁袅莇薇螃肀芃蚇袆袃腿蚆薅聿肅蚅蚇袂蒃蚄袀肇荿蚃羂羀芅蚂蚂膅膁蚁螄羈蒀蚁袆膄莆螀罿羆节蝿蚈膂膈莅螁羅肄莅羃膀蒃莄蚃肃荿莃螅芈芅莂袇肁膀莁羀袄葿蒀虿肀莅葿螂袂芁葿袄肈膇蒈蚃袁膃蒇螆膆蒂蒆袈罿莈蒅羀膄芄蒄蚀羇膀薃螂膃肆薃袅羆莄薂薄膁莀薁螇羄芆薀衿艿膂蕿羁肂蒁薈蚁袅莇薇螃肀芃蚇袆袃腿蚆薅聿肅蚅蚇袂蒃蚄袀肇荿蚃羂羀芅蚂蚂膅膁蚁螄羈蒀蚁袆膄莆螀罿羆节蝿蚈膂膈莅螁羅肄莅羃膀蒃莄蚃肃荿莃螅芈芅莂袇肁膀莁羀袄葿蒀虿肀莅葿螂袂芁葿袄肈膇蒈蚃袁膃蒇螆膆蒂蒆袈罿莈蒅羀膄芄蒄蚀羇膀薃螂膃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外一科临床护理应急预案与安全指引外一科临床应急预案与程序1第一章 常见院前急救应急预案3一、胸部损伤患者院前急救的应急预案3二、腹部损伤患者院前急救的应急预案4三、休克患者院前急救的应急预案5四、呼吸、心搏骤停患者院前急救的应急预案6第二章 常见院内紧急状态时的应急预案7一、患者发生紧急状态时的应急预案7（一）患者发生输液反应时的应急预案7（二）患者发生输血反应时的应急预案8（三）患者发生低血糖时的应急预案9（四）患者发生青霉素过敏性休克时的应急预案10（五）患者发生猝死时的应急预案11（六）患者发生晕厥时的应急预案12（七）患者发生跌倒时的应急预案13（八）患者发生坠床时的应急预案14(九)患者发生烫伤时的应急预案15(十)患者发生误吸时的应急预案17(十一)患者自杀时的应急预案18(十二)患者外出或不归时的应急预案19二、常见临床护理应急预案及程序20（一）医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序20（二）住院患者发生心脏性猝死应急预案及程序20（三）患者发生空气栓塞的应急预案及程序20（四）急性消化道大出血患者的应急预案及程序21（五）创伤性休克患者的应急预案及程序21（六）急性胸部外伤患者的应急预案及程序22（七）大面积烧伤患者的应急预案与程序22（八）自发性气胸患者的应急预案及程序23（九）复合伤患者的应急预案与流程24（十）急性肺栓塞患者的应急预案及程序24（十七)遭遇暴徒的应急预案29(十八)用药错误的应急预案29(十九)用药不良反应的应急预案29(二十)护理差错事故的应急预案30(二十二)处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序31(二十三)消防紧急疏散患者应急预案及程序32(二十四)医院院内感染爆发应急预案及流程32三、仪器设备发生故障时的应急预案33(一)护士工作站系统发生故障时的应急预案33(二)中心吸氧发生故障时的应急预案34(三)中心负压吸引发生故障时的应急预案35（四）心电监护仪发生故障时的应急预案36（五）输液泵（注射泵）发生故障时的应急预案37（六）呼吸机发生故障时的应急预案38四、突发意外事件的应急预案39（一）停水时的应急预案39（二）停电时的应急预案40（三）发生火灾时的应急预案41（四）发生地震时的应急预案42第四章 护理安全指引43一、护理工作中患者的安全指引43（一）患者身份确认指引43(二)患者安全转运指引44(三)患者使用热水袋指引45（四）患者使用冰袋指引46(五)患者复印病历资料指引47二、护理工作中护士的安全指引48(一)配制化疗药物的安全指引48(二)使用化疗药物的安全指引49(三)执行口头医嘱的安全指引50(四)使用毒麻限剧药品的安全指引51(五)护士交接班指引52(六)手术患者交接指引53（七）患者发生压疮报告指引55（八）紧急情况下护理人力资源调配指引56(九)护理投诉处理指引58（十）医疗废物处理指引59(十一)患者使用保护性约束指引60三、患者留置管路护理安全指引61(一)鼻饲饮食患者安全护理指引61（二)留置尿管患者安全护理指引62(三)留置切口引流管患者安全护理指引63(四)气管插管患者安全护理指引64(五)气管切开患者护理安全指引65（六）留置胃管护理安全指引67(七)留置深静脉置管(含picc 管)患者护理安全指引68(八)胸腔闭式引流患者护理安全指引69四、导管滑脱患者护理安全指引71（一）气管插管患者导管滑脱护理安全指引71(二)气管切开患者套管滑脱护理安全指引72(三)胸腔闭式引流管滑脱患者护理安全指引73(四)留置胃管滑脱患者护理安全指引74(五)腹腔引流管滑脱患者护理安全指引75(六)尿管滑脱患者护理安全指引76第一章 常见院前急救应急预案一、胸部损伤患者院前急救的应急预案 (一)应急预案1.评估(1)评估周围环境安全，将伤病员搬运到安全处施救。(2)快速评估伤情；.迅速查找手上部位和伤口，有无胸腹联合伤或四肢复合伤；判断伤情，评估伤病员全身情况，有无肋骨骨折、血胸、气胸存在，有无呼吸道梗阻、循环障碍、休克等情况。（3）了解伤因；严重的挤压、撞击、变速运动等胸部钝伤、钝器伤以及枪弹伤均可导致胸部损伤。2.处置（1）急救原则；胸部损伤的急救原则随伤情轻重而异，对伤情较轻者，可按常规程序进行询问病史、查体然后给予相应的处置，但对伤情十分严重者，必须用最快的速度边检查边处理，甚至先处理后检查。（2）保持气道通畅；尽快清除口、鼻腔的泥土及分泌物；用导管经鼻孔插入气管，清除分泌物；必要时做气管切开.给氧。（3）建立静脉通路，遵医嘱给药，抗休克处理。（4）肋骨骨折的包扎固定，局部覆盖厚敷料，用胶布或绷带固定，以减轻疼痛和防止骨折端损伤心肺。（5）有反常呼吸运动或有皮下气肿伴呼吸困难者；取半坐卧位，用胸带固定胸部；对开放性气胸者，用凡士林纱布外加棉垫宽胶布封闭伤口，将开放性气胸变为闭合性气胸。（6）快速转送伤病员。运送途中保持气道通畅、持续气压、脉搏、呼吸、spo2监测；保持各管道及静脉通道通畅；严密观察病情变化，发现异常及时报告医师处理。（二）护理流程1. 快速检伤，分清伤员伤情、伤势、伤类，注意有无肋骨骨折、血胸、气胸存在。2. 正确搬运伤员脱离危险环境到安全地带。3. 紧急处理:保持呼吸道通畅，给氧以维持有效呼吸；建立静脉通道，遵医嘱快速准确给药；肋骨骨折者，给予包扎固定反常呼吸运动者，取半坐卧位，用胸带固定胸部；开放性气胸者，以棉垫覆盖，再用胶带固定封口，变开放性气胸为闭合性气胸；血气胸者，行胸腔穿刺或安置闭式引流管，排除血气，解除胸腔压力；遵医嘱止痛，抗感染等。见图1-1现 场 18页1. 准备搬运工具（如平板车、三轮车、担架等），医疗运送必须准备担架及必需的抢救、监护医疗器械及药物。2. 把握好搬运时机，应在伤员的病情及生命体征相对平稳时搬运，避免途中发生意外。3. 搬运过程中，应注意手法适度，防止伤员从担架上摔下。4. 搬抬者应步调一致、步伐平稳快捷。搬运1. 采取半坐卧位和尽可能的舒适体位，缓解疼痛，监测脉搏、呼吸、血压，观察伤口出血情况，注意有无分泌物阻塞气道。2. 严密观察病情，发现异常及时报告医师处理。3. 妥善固定各种管道，保证通畅。防止闭式引流管脱出、扭曲和阻塞。记录引流液的量、颜色及性质。4. 持续进行血氧饱和度监测及心电监护，注意保持各项参数的稳定性。5. 持续低流量吸氧，保持呼吸道通畅，缓解呼吸困难。6. 适时做好心理护理，缓解其焦虑、紧张情绪。后送途中 图1-1 胸部损伤患者院前急救护理流程二、腹部损伤患者院前急救的应急预案 (一)应急预案1.评估（1）环境安全，将伤病员搬运到安全处施救。（2）评估情；迅速查找手上部位和伤口，注意是否存在腹痛和压痛、反跳痛、肌紧张、肠鸣音减弱或消失等腹腔内出血和腹膜炎的症状和体征；患者若面色苍白，脉搏增快、细数，脉压变小，收缩压下降，提示患者有腹腔实质器官或大血管损伤的可能；肾脏损伤时出现血尿；若有胃肠道、胆道等空腔脏器破裂，则主要表现为弥漫性腹膜炎；应特别注意有无多发性损伤，如颅脑伤、胸部伤、四肢骨折等的存在。（3）评估伤因；平时肢部损伤的主要原因是创伤，常见的有撞击伤、打击伤、坠落伤、挤压伤等。多为闭合性损伤，最常伤及腹壁和肝、脾、肾、胃肠等器官。2.处置（1）急救原则；存在多发伤时，以保护生命为原则，合理安排处理创伤所带来的各种问题的顺序，优先心脑肺功能复苏，迅速解除气道堵塞；迅速控制外出血，处理气胸、抗休克等；及时处理腹部创伤。（2）严重腹部损伤应用胃肠减压，防止呕吐、胃扩张和吸入性肺炎。（3）放置尿管，观察尿量及有无出血情况。（4）伤口处理；如有伤口可行包扎，腹腔脏器外漏予无菌盐水纱布覆盖外露组织，并用换药碗扣住严禁将膨出组织回纳，局部包扎固定，取半坐卧位，减轻腹肌紧张。1. 腹部损伤应根据伤员伤情、伤势、伤类，及早决定急救方法。2. 正确搬运伤员脱离危险环境到安全地带。3. 紧急处置: 优先维持生命，处理颅脑、胸部多发伤，保持呼吸道通畅，给氧以维持有效呼吸；建立静脉通道，遵医嘱快速准确给药抗休克；开放性气胸者，以棉垫覆盖胶布固定封口，变开放性气胸为闭合性气胸；血气胸者，行胸腔穿刺或安置闭式引导管，排除血气，解除胸腔压力；严重腹部损伤者，行胃肠减压，防止呕吐，胃扩张和吸入性肺炎；防止尿管，观测尿量及其性质；腹腔内脏器脱出者，严禁回纳内脏，应先用无菌盐水敷料覆盖脱出脏器，然后用大小合适的碗扣住，局部包扎固定，并嘱伤员不要用力咳嗽或翻身。（二）护理流程见图1-2现场 18页1. 准备搬运工具（如平板车、三轮车、担架等），医疗运送必须准备担架及必需的抢救、监护医疗器械及药物。2. 把握好搬运时机，应在伤员的病情及生命体征相对平稳时搬运，避免途中发生意外。3. 搬运过程中，应注意手法适度，防止伤员从担架上摔下。搬抬者应步调一致、步伐平稳快捷。4. 按伤员伤情的轻重缓急，优先送伤重员。搬运7. 根据伤员的伤类、伤情和伤势，采取尽可能的舒适体位，缓解疼痛。8. 严密观察病情，监测脉搏、呼吸、血压，观察伤口出血情况，注意有无分泌物阻塞气道，发现异常及时报告医师处理。9. 妥善固定各种管道，防止脱落、扭曲和阻塞，保证通畅。记录引流液的量、颜色及性质。10. 持续低流量吸氧，保持呼吸道通畅，缓解呼吸困难。11. 持续进行血氧饱和度监测及心电监护，注意保持各项参数的稳定性。12. 确诊伤员可酌情用止痛药物止痛。13. 适时做好心理护理，缓解其焦虑、紧张情绪。后送途中图1-2 腹部损伤患者院前急救护理流程三、休克患者院前急救的应急预案(一)应急预案1.评估（1）确保周围环境安全。正确搬运患者脱离危险环境到安全地带。（2）病种评估；按引起休克的原因可分为感染性休克，低血容量性休克又称出血性休克、心源性休克、过敏性休克和神经源性休克，常见的为前3种休克。（3）病情评估；1.感染性休克；有严重感染病史，常见于败血症、流脑、流行性出血热等；患者具有全身或局部严重感染的症状和体征，如高热、脉速、呼吸增快和低血压等。2.低血量性休克；有严重创伤和出血史，有大手术史；患者有口渴、面色苍白、脉率增快、血压下降、肢端发冷、尿少等有效循环血量不足和微循环障碍的症状和体征。3心源性休克；主要由心肌梗死、急性心肌炎、终末期心肌病、心律失常、肥厚型梗阻性心肌病及心肌挫伤引起，其中以心肌梗死最为常见。主要临床表现为心动过速、呼吸频数、发绀、意识模糊、少尿、外周低灌注、低血压等。2.处置（1）急救原则；休克时危机患者生命的紧急情况，因此需要同时进行诊断、评估和治疗。休克治疗的基本目标是发生细胞损伤前恢复重要脏器的有效灌注，而有效灌注受灌注压及血流的影响，因此首要的是维持适宜的血压；其次是维持足够的心输血量。病因治疗室彻底逆转休克的关键所在，因此，在积极进行支持性治疗的同时应积极治疗病因。（2）补充血容量；建立23条静脉通道或行心中静脉插管。外周静脉使用大口径穿刺针近心端静脉冲刺。1.遵医嘱快速静滴等渗晶体液、乳酸林格液、平衡液和生理盐水，迅速有效补充血容量；同时选用地塞米松1020mg静注，以增强细胞稳定性，抑制血小板聚集，降低血液粘稠度，促进微循环畅通；2从另一条静脉通路输入代血浆和血浆制剂等胶体液，以扩充功能性细胞外液。（3）应用血管活性药物，改善组织灌注，维持重要器官的血供。（4）保持气道畅通，给予鼻导管、面罩吸氧，纠正组织细胞缺氧；有压迫气道及胸部创伤者，为防止气道梗阻，尽早行气管插管或气管切开。（5）休克卧位，保暖禁用热水袋、电热毯，感染性休克持续高温应予以降温措施。（6）针对病因予以必要的紧急处理。(7)留置导尿管肾功能监测，及时准确测量每小时尿量。(8)心理护理；观察患者情绪变化，给予安慰和鼓励，稳定其情绪，树立患者战胜疾病信心，主动配合治疗和护理。1. 正确搬运患者脱离危险环境到安全地带救治。2. 根据患者伤因、伤情、伤势、全身情况及院前救治条件采取适宜的救治方法。3. 紧急处置：建立静脉通路，遵医嘱快速准确给予补充血容量的液体，给予血管活性药物，给予控制感染源的药物，给予纠正酸中毒药物；正确处理创伤，伤口行清创、包扎、止血，骨折行清创、复位、包扎、固定，多发伤处理应优先维持生命，保持呼吸道通畅、给氧等；应用强心药物，经补液、应用血管药物、纠正酸中毒后，休克仍未好转，可用洋地黄制剂，以增强心肌收缩力，增加心搏血量。（二）护理流程见图1-3现场 后送 途中5. 准备搬运工具（如平板车、三轮车、担架等），医疗运送必须准备担架及必需的抢救、监护医疗器械及药物。6. 把握好搬运时机，应在伤员的病情及生命体征相对平稳时搬运，避免途中发生意外。7. 搬运过程中，应注意手法适度，防止伤员从担架上摔下。搬抬者应步调一致、步伐平稳快捷。搬运1. 患者取平卧位，下肢抬高30，保暖，避免不必要的搬动。2. 严密观察病情变化，遵医嘱要求频次监测脉搏、呼吸、血压。观察伤口有无继续出血现象，发现异常及时报告医师处理。3. 持续低流量吸氧，保持呼吸道通畅，以减轻组织缺氧状态，进行血氧饱和度动态监测及心电监护，注意保持各项参数的稳定性。4. 保持输液管道通畅，注射调节输液速度及输入总量，并严密观察。5. 绝对卧床休息，减少活动，注意保暖，高热（39）者，按高热护理。6. 动态观察每小时尿量并记录。如每小时尿量达30ml以上，表示循环状态好转。7. 及时做好心理护理，缓解其焦虑、紧张情绪。后送途中图1-3 休克患者院前急救护理流程 四、呼吸、心搏骤停患者院前急救的应急预案一应急预案1.评估(1)评估周围环境安全。正确搬运患者脱离危险环境到安全地带。（2）病情评估；1心搏骤停的临床征象；意识丧失，全身抽搐；大动脉如颈动脉、股动脉搏动消失；2可能有瞳孔扩大，面色苍白、发绀，大小便失禁，频死呼吸、喘息、呼吸停止等象征。（3）病因评估；1老年病和基础病，如冠心病，心肌梗死，常伴有高血压、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿等；2严重创伤者在检伤时发现呼吸及大动脉搏动消失；大手术者手术时发现大血管不搏动，切口延长仍不出血；3重度电击伤者，局部可见水疱、出血点、淤斑、甚至焦化变色等。2.处置（1）急救原则；必须就地、就近立即组织抢救，切忌观望、等待或未经救治的运送，以免延误抢救时机。急救首要任务是尽快建立有效人工循环和人工呼吸。诊断和急救室注意“三不要”一不要等待静听心音；二不要等待心电图的检查；三不要等待静脉或动脉输液、输血。因为这些措施需占去很多时间。（2）患者体位；将患者仰卧放置于地上或硬板上，解开患者上衣，暴露胸部。抢救者跪或站立于患者右肩颈侧。（3）建立及维持人工循环；1畅通气道，清除口腔内异物及分泌物；2人工呼吸3标准胸外心脏按压，按压次数与人工呼吸比为30：2,连续做5个循环；4.肾上腺素、胺碘酮、利多卡因、阿托品静注或静滴。（4）电击除颤；室颤vf或无脉性室性心动过速vf患者电击除颤，应立即进行非同步电击除颤，单向波型除颤用360j，双向波型用150200j；除颤后持续或再发vf或vt；心室静止或心电图电机械分离患者，持续心肺复苏术。（5）心率恢复后，低于60次/分者，建立静脉通道静脉给药。自主呼吸无恢复或浅慢呼吸患者，维持有效呼吸，条件许可立即行气管插管并用呼吸机辅助呼吸。（6）给氧；尽快给氧，早期以高浓度为宜，以后可以根据血气分析逐步将给氧浓度降至4060为宜。(7)心理护理；观察患者情绪变化，安慰和鼓励患者，稳定患者情绪，树立患者战胜疾病信心，主动配合治疗和护理。1. 正确搬运患者仰卧放置于地面上或床上，暴露胸部。2. 紧急处置（1） 心肺复苏术：开放气道，保持呼吸道通畅；人工呼吸；胸外心脏按压；药物或病因治疗；心电监护；室颤治疗；评估或预测；脑复苏；重症监护。（2） 复苏有效指征：瞳孔由大变小；面色由发绀转变为红润；扪及大动脉搏动，动脉血压在60mmhg以上；意识恢复；自主呼吸恢复；尿量30ml/h。 （二）护理流程见图1-4现场1. 准备搬运工具（如平板车、三轮车、担架等），医疗运送必须准备担架及必需的抢救、监护医疗器械及药物。2 应在患者的病情及生命体征相对稳定后再搬运，避免途中发生意外。2. 搬运过程中，固定好患者，应注意楼道狭窄和拐弯处，防止患者从担架上摔下或碰伤，身体尽量不要倾斜，应保持平稳。搬抬者应步调一致、步伐平稳快捷。搬运1. 患者取平卧位，头部应与车辆行进方向相反，以保证脑部供血。注意四肢保暖，但头部要降温，防止脑水肿。2. 严密观察意识、体温、脉搏、呼吸、血压等变化，及时吸出呼吸道分泌物，发现异常及时报告医师处理。3. 持续低流量吸氧，以减轻组织缺氧状态，进行血氧饱和度动态监测及心电监护，注意保持各项参数的稳定性。4. 保持输液管道通畅，保证各种急救药物顺利进入体内。5. 留置尿管动态观察每小时尿量并记录。如每小时尿量达30ml以上，表示循环状态好转。6. 适时做好心理护理，缓解其焦虑、紧张情绪。后送途中图1-4 呼吸、心搏骤停患者院前急救护理流程第二章 常见院内紧急状态时的应急预案一、患者发生紧急状态时的应急预案（一）患者发生输液反应时的应急预案 1.原因 (1)药物因素：使用药物质量不合格、剂量过大、浓度过高等；药物配伍不当，致液体中的微粒数增加，尤其是加入中草药注射剂和粉针剂后，不溶性微粒数明显增多；在搬运、贮存、使用过程中玻璃药液瓶身因碰撞后可出现细小裂纹或瓶口松动，造成微生物污染。(2)输液器具因素：一次性输液器和注射器消毒灭菌质量不合格，有致热原存在。(3)操作因素：输液操作前不注意洗手或洗手后用不洁毛巾擦手；配药间及输液间空气洁净度不符合要求；碘酊、乙醇浓度过低，消毒剂不合格以及细菌对消毒剂的抗药性等；输液速度过快，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重或长期输注高浓度、刺激性较强的药液。(4)患者因素：疾病：有炎症、发热性疾病或体内虚弱、免疫力低下等患者，反应率较高；年龄：老年患者、幼儿免疫功能或不健全，对细菌内毒素敏感性增强；个体差异：不同患者对细菌内毒素有不同的耐受阀值。(5)气候因素：夏季气温炎热，药液易被微生物污染：天气寒冷时输入的较冷液体刺激血管，引起血管壁痉挛等也易引起输液反应。 2.临床特点(1)发热反应：患者主要表现为寒战、发热，轻者体温在38左右，严重时高热达40以上，并有头痛、恶心、呕吐、心率增快等全身症状。 (2)循环负荷过重：患者突然感到胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫样痰，严重时稀痰液可由口鼻涌出、呼吸困难、两肺出现湿性啰音等急性肺水肿的症状体征，常见于大量输液、输液速度过快的患者。 (3)过敏性休克：通常在注药后数秒钟发生，亦有在数分钟半小时后或在连续用药的过程中发生。表现为大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸困难、发绀、脉搏细速、血压下降，甚至昏迷等。 (4)血清样反应：通常于用药710小时（速发型148小时）发生。其症状有发热、关节疼痛、荨麻疹、全身表浅淋巴结肿大、嗜酸性粒细胞增多、短暂性蛋白尿等，严重者可发生血管神经性水肿、脑水肿和喉头水肿。 (5)沿输液静脉走向出现条索状红线，局部红、肿、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等身症状。患者发生输液反应时 3.应急预案 见图2-1。立即停止输液、更换输液器及液体密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压及意识的变化，并做好记录立即报告值班或经管医师，遵医嘱迅速、准确给予抗过敏、镇静、抗休克等相应治疗迅速评估：根据患者的既往过敏史、主诉、临床表现及查体结果，综合分析、判断是否输液反应以及反应的轻重程度。应注意患者有无急性肺水肿、过敏性休克等表现。并逐个排查引起输液反应的因素，尽快明确病因如实告知并安抚患者及家属，以取得患方的理解，消除恐惧、不安的心理，继续积极配合治疗 认真交接班：班次之间应按交接班的要求，认真交接输液反应患者的病情及注意事项，达到后续安全治疗的目的检查液体外观有无浑浊、异物，保留撤下的液体及管道送检验科做检验详细记录输液反应发生的经过、处理方法和效果，材料存档按要求填写输液反应报告卡，上报药剂科、感染控制科、护理部输液反应的预防1. 告知输液患者在输液过程中，若有怕冷、发热等不适时，及时告知护士。2. 输入多种药液时，应严格药物配伍禁忌和输液药液的先后顺序。3. 严格控制滴速，特别是对老、弱、幼儿患者，严密观察输液过程，发现异常及时处理。4. 严格无菌操作技术。 图21 患者发生输液反应时的应急预案（二）患者发生输血反应时的应急预案 1.原因(1)患者因素：受血者患溶血性疾病等；受血者本身为高过敏体质或多次受血而致敏；受血者多次输血或红细胞，可致受血者铁负荷过量。反复异体输血，可使受血者产生同种细胞（如血小板、白细胞等）抗体，继之发生无效输注、发热、过敏甚至溶血反应。(2)血液因素：供、受者abo血型不合（abo血型或其亚型不合，rh血型不合）；一次过量输血；血液放置过久变质；血液过凉刺激机体产生不良反应。 (3)操作因素：血液采集、贮存、运输、质检、输注等环节处理不当，如血液或血制品中有过敏原、致热原等。 2.临床特点(1)溶血性不良反应：急性输血性相关性溶血，在输血中或输血后数分钟至数小时内发生溶血，出现高热、寒战、心悸、气短、腰背痛、血红蛋白尿甚至尿闭、急性肾衰竭和dic表现等；慢性输血性相关性溶血，常表现为输血数日后出现发热、贫血、黄疸、网织红细胞升高等。(2)非溶血性不良反应：发热：寒战、发热发生率可达40%以上；过敏反应：输血过程中或之后，受血者出现荨麻疹、血管神经性水肿，重者为全身皮疹、喉头水肿、支气管痉挛、血压下降等；一次过量输血可引起急性心功能不全、左心衰竭等。患者发生输血反应时3.应急预案 见图2-2立即停止输血，更换输血器，换输生理盐水病情评估：根据患者主诉、临床表现及查体结果，综合分析、判断输血反应的轻重程度。应特别注意有无溶血性不良反应、急性心功能不全、左心衰竭等表现密切患者体温、呼吸、脉搏、血压的变化，注意有无寒战、发热等立即报告值班或经管医师，遵医嘱给予相应处理严重反应者，立即给予吸氧，心电监护监测生命体征，准备好抢救药品及物品。配合医师进行紧急救治一般过敏反应者，遵医嘱给予抗过敏药物，并注意保暖告知并安抚患者及家属动态严密观察病情变化并做好记录保存输血袋及余血送输血科（有溶血反应者，采集其血样）“四要求”班组之间详细交接输血反应患者的病情及注意事项，达到后续安全治疗的目的按要求填写输血反应报告卡，上报输血科、护理部详细记录输血反应发生的经过，处理方法和效果，科里存档输血反应的预防1. 严格执行查对制度，认真核对患者及供血者姓名、血型、编号、采血日期、血液成分、有效期及交叉配血结果。2. 必须经两人核对签字。3. 输血过程中，严格执行无菌技术操作规程。4. 输血过程中，按时巡视患者，严密观察病情变化，发现异常及时报告医师处理。图2-2 患者发生输血反应时的应急预案（三）患者发生低血糖时的应急预案1. 原因(1) 药物因素：应用胰岛素及磺脲类降糖药物剂量过大，或服药时间不当；在长期饥饿状态下大量饮用酒精；大剂量应用水杨酸盐；应用普萘洛尔（心得安）、巴比妥、戊双脒等药物。(2) 疾病因素：胰岛细胞瘤（癌）、胰岛素瘤；肝脏疾病；慢性肾衰竭、糖尿病肾病；内分泌异常（垂体功能低下，肾上腺皮质功能低下等）；肠道性低血糖：常见于胃大部切除术或胃-空肠吻合术后；反应性低血糖：早期糖尿病、功能性低血糖、营养性低血糖；遗传性果糖不耐受、半乳糖血症、儿童亮氨酸酶敏感症等。(3) 其他因素：饥饿性低血糖；持续剧烈运动。2. 临床特点(1) 肾上腺素能症状：饥饿感、软弱无力、面色苍白、眩晕、心悸、脉快、出冷汗、肢体颤抖等。(2) 中枢神经系统症状：精神激