藏医学考察报告.doc

藏医学考察报告藏医药是祖国医学宝库中的一颗璀璨的明珠。自雪域高原形成以来，藏族人民经过与自然界和各种疾病进行斗争，积累了治疗各种疾病的经验，最终形成了与众不同的本民族医学体系。客观地说，藏医学是一个独立的医疗体系，它的治病疗效较好，尤其是对某些特殊的疑难症，有其独到之处，因而历经一千多年而不衰，受到藏族及中国西藏周边国家人民的重视。长期以来，学习藏医学的外国学者，从未间断。其中四部医典是藏医学的经典著作，它流传到国外，受到了世界许多国家学者的普遍关注，他们争相翻译、研究、考评，成为藏医学研究的重要内容。在教学中，中国医学史少数民族医学部分，涉及到了藏医学的介绍。我校有专门的民族医药学院，其中最主要是研究藏医学。在中医各家学说中其实也是可以引入对藏医学部分理论及实践的介绍，有利于学生广泛吸收祖国医学藏医学分支中的宝贵经验，吸收融入中医学中，提高中医学中的某些疑难病的论治疗效。而如今在藏区，藏医学的情况如何？藏族人民对藏医学是一个什么样的态度？如此等等，是医史各家教研室的教师们迫切关注，渴望了解的问题。在基础医学院领导的关怀下，教研室组织部分老师前往拉萨，于7月28日至8月1日期间，对藏医学进行了考察，现将一些见闻及感想汇报如下：一、 藏医学史相关考察为了了解藏医学的相关历史，我们于7月29日参观访问了拉萨市鲁堆林卡路“西藏藏医药文化博览中心”，由于该中心禁止拍照，为了能够采集资料，用于教学。我们找到了博览中心的负责人，介绍了我们的来意，对方听后非常高兴，同意了我们的拍照要求。考察组部分老师进入陈列馆考察组著名专家宋兴教授据介绍，藏医学历史悠久，具有3000多年的历史。早在远古时代，生活在西藏高原的居民在同大自然作斗争中逐步认识到了一些植物的性能及其用于治疗的经验；在狩猎过程中，又逐渐知道了一些动物的药理作用。相传在公元前三世纪，就有了“有毒就有药”的说法。据宇妥云登贡布传记载，西藏最早流行的一种医学叫本医，当时还没有系统的理论，主要靠三种疗法，即放血法、火疗法、涂摩疗法来治病。同时，还用酥油止血，用青稞酒治疗外伤等等原始简单的办法。对于藏医学的起源来说，愈来愈多的人主张由本教祖师辛饶弥奥齐创造的，因为本教是青藏高原上藏族人民土生土长的早期宗教，本教历史学者提到本教有九大医集，其中包括近期我国四川发现的本教丹珠尔中确有医方四部，其内容广泛，有完整的理论体系和丰富的临床经验。也有人认为，在藏王聂赤赞布时期，当时有一种取自动物颅内的，被称为“吐君旺日”的药丸，其记载见于藏医药物学家蒂玛格西丹增平措所编辑的，本教祖师辛饶弥奥齐的师徒杰布赤西所著的毒药疗法之中，至今有目共睹。为此，藏医界的很多专家学者认为藏医药学至今有3000多年的历史。古藏医藏药经文古藏医医疗器械古藏医人体研究模型古藏医木刻医药经文公元4世纪，天竺的著名医学家碧棋嘎齐和碧棋拉孜入藏，传播了脉经、药物经、治伤经等五部医典，对本医的发展起了积极的作用。七世纪，藏王松赞干布从天竺、汉地及大食分辨清楚三个医生代表三个不同的古代传统医学体系，并译出各自体系的医学著作，其中天竺医生巴拉达扎译出大小砂粒、酥油制备法，汉地医生韩文杭德译出伤术论、大食医生嘎列怒译出医术文集、鸡、孔雀、鹦鹉病治法。此后，三人共同编撰成无畏的武器。文成公主入藏时，带来一些中医著作译出，然后加以编撰成门介钦莫（即医学大全）。藏王赤松德赞时期，藏医有了很大的发展，藏王从西藏邻邦如印度、尼泊尔、汉地、“冲”、“竺固”、“堆布”等地邀请了德高望重的医学家，同他们一起吸收翻译了不同民族的传统医学的著作，并汇总编撰成了现存最完整地藏医学著作，索玛拉扎（即月王药珍）等等。出现了九大著名医学家，即宇妥云登贡布、碧棋列贡、吾巴曲桑、齐齐谢布、米娘绒吉、昌提杰桑、聂巴曲桑、冬门塔杰和塔西塔布。其中宇妥云登贡布最为有名。宇妥云丹贡布画像藏医医理图示宇妥云登贡布（708-835年）是吐蕃王朝时期最杰出的医学家，曾担任过赞普的御医，是藏医学理论体系的奠基人。他走遍西藏各地，广泛搜集和研究民间医方，总结民间医药经验，还多次赴内地五台山以及印度、尼泊尔等地，拜中外名医为师，曾邀请著名中医学家东松岗瓦、印度医学家新提嘎瓦、尼泊尔医学家达玛锡拉、克什米尔医学家库雅巴等来藏研讨学术。他结合中外医学成果，编著了三十多部医学论著从而形成了藏医的一整套体系。古藏医红木药箱古藏医活佛出诊药箱到了14世纪，出现了南北地区气候的不同而采取不同治疗方法的强巴派及苏卡派，推动了藏医药理论的发展。此时各地医生纷纷著书立说，涌现了许多优秀的医典及四部医典注疏。古藏医用四部医典药筒藏医经典著作四部医典17世纪，五世达赖喇嘛非常重视藏医事业的发展，曾创建了哲蚌寺索日卓翩林、日喀则索日常松堆白林、布达拉宫拉旺角、桑普尼玛塘等藏医学校。五世达赖喇嘛的第司桑结嘉措，为藏医事业做出了不可磨灭的贡献。十三世达赖喇嘛时期，藏医学也有一定的发展。1916年，在十三世达赖喇嘛指示下成立了拉萨医算院，任命钦饶罗布大师为院长。钦饶罗布广招弟子，传播医理。先后有来自藏区各寺庙、各军营、咒师传承以及青海、康区等地学员，还有来自不丹、锡金、拉达克等国家和地区的学员，其亲传弟子多达千余名。古藏医出诊用药囊古藏医羚羊角处方笔1951年西藏和平解放以后，藏医药事业步入了一个崭新的时代，取得了巨大的成就。二、 藏医学的现状据介绍，自新中国成立以来，藏区的社会发展和各项事业都进入了崭新的时代，藏医药业也出现了前所未有的发展势头。藏区各地、市、州、县，还有部分镇和乡都建立了相应的三级、二级和一级藏医医疗机构及藏医科室。西藏自治区成立了西藏藏医学院，青海成立了藏医学院，中央民族大学设立了藏医本科专业，我校民族医药学院也基本以藏医为主。目前藏区从事藏医药事业的专业人员达六千多名，在校大专生、本科生、研究生近千名。“九五”期间，卫生部和国家中医药管理局拨专项经费，在全国五大藏区和北京藏医院建立了六个国家一类专科建设项目，建设期为五年，从基础设备上保障了藏医学科建设的发展。从上世纪80年代开始，中科院植物研究院、西北高原植物研究院、卫生部、国家中医药管理局、西藏高原植物研究所等单位与西藏、青海、甘肃、四川的藏医医疗机构全方位合作，对青藏高原药用植物进行研究和开发，很多藏药产品和藏医临床技术取得了重大进步，获得了卫生部和科技部的嘉奖。自从国家实施西部大开发战略以来，各藏区都把藏药作为支柱产业，制定了一系列发展藏药产业的方针政策，以国家为主体，引近了民营资本，以资本市场运作等方式建立了三十多家藏药厂，其中规模较大的藏药厂有六个，都通过了GMP认证。藏药的剂型改革也取得了较好的成果，在传统的九种剂型上研制出新的剂型，使藏药的剂型多样化。目前200种藏成药品和138种藏药材已列入国家级药品标准，其中80种药品列入中华人民共和国药典，近50个品种已列入医疗保险目录，这些都有利地促进了藏药的规范化和法制化。藏医学院外观藏医学院办公楼西藏自治区藏药厂宋兴教授与藏医院医生合影三、 藏医学考察中的感想藏医药是藏族人民与自然抗争、与疾病抗争的结果，扎根于藏族人民之中，其有效性毋庸置疑。如我们在路途中，有同路人因高原反应而感到头痛、项强等，这时一位热情的藏民拿出自己珍藏的“雪山筋络灵”，让有反应的人用一点药液抹在风池、风府等穴位处，该药气味雄峻，很多人外敷后症状有明显缓解。当然，从药物功效来说，本来是风湿痹症之药，而用在高原反应头痛有效，应该是藏民的经验吧。又如藏药红景天，也是享誉全国的抗高原反应的良药。此外很多藏药也属于中药，如羚羊角、藏红花、冬虫夏草等，中医也早就纳入了自己的体系中，得到了广泛的应用。又如药丸“嘉齐敦巴（铁末之七）”、“阿卡久阿（沉香十五）”、“吹汤日布”、“二十五味珍珠丸”等，均是疗效确切的名方。此外，藏区的高寒缺氧，也让我们深刻体会了中医的“燥”气的特点。由于昼夜温差大，中午类似于“温燥”，夜间类似于“凉燥”。是中医研究“燥气”的绝佳地域。但是值得注意的是，近年来为了经济利益，藏药的无序开发，低劣的销售手段，在我们看来，无疑是给藏医蒙上了“摆地摊”的感觉。如我们在一家药厂参观时，该药厂请了三位“藏医”，这三位“藏医”可以免费为大家诊病，而且仅仅通过脉诊、面诊等，而且诊断的结论竟然是“高血脂”等西医病理诊断。如此把“藏医”作为江湖骗子的作法，让我们无比愤慨，中国的传统医学，就是被这些人把形象搞坏了。而且从整个研究风气来看，多是热衷于从药的角度，希望一攫千金，很少有人对藏医的理论及认识进行研究和提高。这是令