（思想政治教育专业论文）医学院校学生医德培养的现状及对策研究.pdf

目录 中文摘要i a b s t r a c t 】 【 文献综述。1 弓i言! ； 第一章医学院校学生医德培养的内涵及研究的价值7 一、医德和医学院校学生医德的内涵及特点7 ( 一) 医德的内涵7 ( 二) 医学院校学生医德的内涵和特点8 二、医学院校学生医德培养的含义及内容1 0 ( 一) 医学生医德培养的含义1 0 ( 二) 医学生医德培养的内容一1 l 三、研究医学院校学生医德培养的价值1 2 ( 一) 研究医学院校学生医德培养的理论价值：1 2 ( 二) 研究医学院校学生医德培养的实践价值1 3 第二章医学院校学生医德培养的现状考察 1 5 一、医学院校学生医德培养取得的成效。1 5 ( 一) 医学院校学生医德素质提升明显_ 1 1 5 ( 二) 形成了以医德促进学生专业知识和专业能力培养的良好氛围1 6 ( 三) 医学院校学生医德培养内容更加丰富、培养形式更加灵活1 7 ( 四) 医学院校研究学生医德培养的理论成果增多1 8 ( 五) 为医疗行业输送了大批德才兼备的人才1 8 二、医学院校在培养学生医德中存在的问题1 9 ( 一) 部分院系存在重专业培养轻医德培养的现象1 9 ( 二) 新的医德理论成果转化为教育内容不及时1 9 ( 三) 部分学生轻视医德的培养2 0 ( 二) 重视学生的实践活动3 2 ( 三) 发挥教师榜样示范的作用3 3 三、提高专业课教师的职业道德水平和医德素养3 4 ( 一) 强化专业课教师的职业道德3 4 ( 二) 提高专业课教师医德素养3 5 四、完善医学院校医德培养的教学内容3 6 ( 一) 丰富医学院校思想政治理论课教学内容3 6 ( 二) 更新医学伦理学教学内容3 7 五、营造良好的医德培养社会氛围3 8 ( 一) 加强医疗行业医德培养制度建设3 9 ( 二) 规范临床医生的医德医风行为3 9 结语 参考文献 后 记二 4 3 1 5 在学期问科研情况4 7 思想政治教育专业硕士学位申请人李星 指导教师罗洪铁教授 摘要 医学院校肩负着医学知识传播和医疗技术创新的重任，医学院校学生的医德培养是医学院 校思想政治教育工作的重要组成部分，它承担着帮助医学生树立正确的世界观、人生观、价 值观的作用。改革开放和社会主义市场经济的建立和完善，在给高等医学教育提供发展机遇 的同时也为高等医学教育带来了极大的挑战，医学院校学生的思想状况和行为特点都发生了 变化，这就要求广大医学院校的教育工作者面对学生思想情况的变化，要有针对性地开展医 德培养教育，为国家培养既有扎实医学专业知识，又有精湛的临床技能，同时还具备高尚的 医德品质的医务工作者。论文由三部分组成： 第一部分，医学院校学生医德培养的内涵。明确了医学院校学生医德培养的含义，指出研 究医学院校学生医德培养的意义在于丰富医学院校学生医德培养理论，充实其内容，改进医 德培养工作，促进医学生全面成才。 第二部分，医学院校学生医德培养现状考察。说明目前医学院校学生医德培养取得了一定 的成绩，如：学生医德素质明显提升、促进了专业知识学习、医德教育水平得到提高、医德 培养研究理论成果增多等等。通过教学内容、学生和教师等方面阐释目前医学生医德培养存 在的问题，并从社会、学校、学生等方面分析了医学院校学生医德培养存在问题的原冈，为 解决问题提供了依据。 第三部分，增强和改进医学院校学生医德培养的措施。第一，用丰富的思想政治教育活动 来培养学生医德素质；第二二，增强医学生医德建设的能动性；第三，提高专业课教师的职业 道德水平利医德素养；第四，完善医学院校医德培养的教学内容；第五，营造良好的培养医 学生医德的社会氛嗣。 关键词：医学生医德培养 现状对策 a b s t r a c t m e d i c a l c o l l e g es t u d e n t s s t a t u so f m e d i c a l -l t r a i n i n ga n dc o u n t e r m e a s u r e s i d e o l o g i c a la n dp o l i t i c a le d u c a t i o np o s t g r a d u a t e ：l ix i n g i n s t r u c t o r ：l u og o n g t i e a b s t r a c t m e d i c a li n s t i t u t i o n so fm e d i c a lk n o w l e d g es p r e a da n ds h o u l d e r i n gt h er e s p o n s i b i l i t yo fm e d i c a l t e c h n o l o g yi n n o v a t i o n ，c u l t i v a t i n gt h es t u d e n t s m e d i c a lm e d i c a lc o l l e g ei d e o l o g i c a la n dp o l i t i c a l e d u c a t i o ni st h em e d i c a lc o l l e g ei sa ni m p o r t a n tp a r to ft h ew o r k ，i tu n d e r t a k e st oh e l pm e d i c a l s t u d e n t st oe s t a b l i s hc o r r e c tw o r l do u t l o o k ，t h eo u t l o o ko nl i f e ，t h ev a l u e so ft h er o l e r e f o r ma n d o p e n i n g - u pa n ds o c i a l i s tm a r k e te c o n o m y , t oe s t a b l i s ha n dp e r f e c ti nh i g h e rm e d i c a le d u c a t i o n p r o v i d e so p p o r t u n i t i e sf o rh i g h e rm e d i c a le d u c a t i o na l s ob r i n g st h ee n o r m o u sc h a l l e n g e ，m e d i c a l c o l l e g e ss t u d e n t s t h o u g h ta n db e h a v i o rc h a r a c t e r i s t i c s a r ec h a n g e d t h i sr e q u i r e st h em e d i c a l c o l l e g es t u d e n t s i d e o l o g i c a le d u c a t i o nw o r k e r sf a c et h es i t u a t i o nc h a n g e s ，t oc o n d u c tt r a i n i n g p e r t i n e n t l ym e d i c a le d u c a t i o nt oc u l t i v a t eb o t hs o l i dp r o f e s s i o n a lk n o w l e d g e ，m e d i c a l ，c l i n i c a ls k i l l s o fe x q u i s i t ea l s on o b l eq u a l i t i e so fm e d i c a le t h i c so fm e d i c a lw o r k e r s p a p e ri sm a d eu po ff o u r p a r t s ： t h ef i r s tp a r to ft h em e d i c a lc o l l e g es t u d e n t s ，t h ec o n n o t a t i o no fm e d i c a le t h i c sc u l t i v a t i o n c l e a rm e d i c a lc o l l e g e ss t u d e n t se t h i c sc u l t i v a t i o n ，p o i n t so u tt h a tt h es t u d yo fm e a n i n go fm e d i c a l t r a i n i n gm e d i c a lc o l l e g es t u d e n t s i nm e d i c a lc o l l e g es t u d e n t s s e n s eo fm e d i c a lt r a i n i n gt h e o r y , e n r i c ht h ec o n t e n ta n di m p r o v e m e n to fm e d i c a lt r a i n i n gw o r k 。p r o m o t em e d i c a ls t u d e n t s a l l - r o u n d t a l e n t s t h es e c o n dp a r t ，t h es t a t u sq u oo fm e d i c a ls t u d e n t sc u l t i v a t em e d i c a lc o l l e g e s t h a tm e d i c a l t r a i n i n ga tm e d i c a lc o l l e g e sa n du n i v e r s i t i e ss t u d e n t sm a d es o m ea c h i e v e m e n t s ，s u c ha s ：m e d i c a l s t u d e n t si n c r e a s e d ，p r o m o t e dt h eq u a l i t ye d u c a t i o no fm e d i c a lp r o f e s s i o n a lk n o w l e d g el e a r n i n g ， i m p r o v el e v e lo fm e d i c a lr e s e a r c ha c h i e v e m e n t si nt h e o r y , t r a i n i n gi n c r e a s e s ，e t c t h r o u g ht h e t e a c h i n gc o n t e n t ，t h es t u d e n t s a n dt e a c h e r sa ta s p e c t so fc u l t i v a t i n gs t u d e n t s i n t e r p r e t a t i o no f m e d i c a lm e d i c a lp r o b l e m s t h er e a s o n so fm e d i c a le t h i c s c u l t i v a t i o np r o b l e m s f r o mt h es o c i e t y , s c h o o l ，s t u d e n t sa r ea n a l y z e dm e d i c a lt r a i n i n gm e d i c a lc o l l e g es t u d e n t s ，t h er e a s o n sf o rt h ep r o b l e m s t os o l v et h ep r o b l e m t h et h i r dp a r t ，s t r e n g t h e na n di m p r o v et h em e d i c a lc o l l e g es t u d e n t s c u l t i v a t i o nm e a s u r e so f l 两南人学硕十学位论文 m e d i c a le t h i c s f i r s t ，t h ei d e o l o g i c a la n dp o l i t i c a le d u c a t i o nw i t ha b u n d a n ta c t i v i t i e st oc u l t i v a t e s t u d e n t s m e d i c a lq u a l i t y s e c o n d , s t r e n g t h e nt h ee d u c a t i o no fm e d i c a ls t u d e n t s a b i l i t y t h i r d ，t o i m p r o v et h ep r o f e s s i o n a lt e a c h e r si nv o c a t i o n a lm o r a ll e v e la n de t h i c sl i t e r a c y f o u r t h ，p e r f e c t t r a i n i n go fm e d i c a lm e d i c a lc o l l e g e sa n d u n i v e r s i t i e st e a c h i n gc o n t e n t s ，p e r f e c t i n gm e d i c a lc o l l e g e s a n du n i v e r s i t i e ss t u d e n t se t h i c sc u l t i v a t i o ns y s t e m f i f i l l ，u s i x t h ，m e d i c a le t h i c sc u l t i v a t i o nf o rt h e s t u d e n t st oc r e a t eag o o ds o d a le n v i r o n m e n t k e y w o r d s ：m e d i c a ls t u d e n t s ；c u l t i v a t i n g ；s i t u a t i o n ；e t h i c s 文献综述 文献综述 据查阅，医德培养是从医学教育开始的，有了医学教育就有了对医学生的医 德培养，但是对医学生的医德培养作为课题进行研究的时间并不长，现将具体的 研究成果作相关综述： 一、关于医德培养的研究著作和论文 综观理论界对医德培养的研究，至今还没有一部对医德培养进行系统研究的 专著。利用网络工具在各大型图书网进行检索，均未有专门的医德培养方面的专 著，仅有少量医德方面的专著。它们是2 0 0 2 年版四川人民出版社中国医德、 1 9 8 8 年版上海医科大学出版社中国医德史、1 9 8 4 年版浙江科学技术出版社医 德学浅说、1 9 8 3 年版湖南科学技术出版社历代名医论医德，这些医德方面的 专著大都是从临床医学的层面展开对医德的论述。其中近二十年内只有中国医 德一书，从伦理学角度对医德进行了较为系统的论述，且仅有一小节涉及医学 道德教育。由此可见，关于医德培养的理论研究，目前还缺乏系统深入的研究成 果。 在中国知网，人文与社科学术文献网络出版总库中输入关键词“医德培养 ， 共查到相关记录1 1 条，时间是从1 9 9 6 - 2 0 0 9 年；在检索结果中，以“医学生 、“医 德培养 为关键词收索到的相关记录为o 条。 在维普资讯( 中文科技期刊数据库) 中输入关键字“医德培养 ，共查到相关 记录3 4 条，时间从1 9 9 8 2 0 1 0 年6 月；在检索结果中，以“医学生 、“医德培养” 为关键词收索到的相关记录为7 条，论文发表的最早时间是2 0 0 4 年。 从以上检索结果我们可以看出，医德培养的研究是从上个世纪九十年代后期 开始的，但是研究成果都不多，尤其是是对医学生医德培养的研究更是缺乏。这 说明，社会对医学生的医德培养的重视程度还不够。 二、医德培养的研究成果述评 从目前已有的医德培养论文成果可以看到，对医学生医德培养的研究涉及到 了医德培养的内涵、目的、培养要求、内容，存在的问题，并提出了一些改善医 德培养现状的观点。 ( 一) 关于医德培养研究成果述评 l 、关于医德培养的含义 根据医务人员医德规范及实施办法( 卫生部，1 9 8 8 1 2 ) 关于医德和医德 两南人学硕十学位论文 规范的界定，部分学者对医德培养的内涵和目的进行了分析研究。王珏磊撰文医 改形势下医学生医德培养的意义及对策中指出，医学生的医德培养，首先要继 承和发扬传统的医学道德观，培养学生的“仁爱 之心，“孝道”之情，培养学 生的“以生为乐 、“重生恶死”的思想，达到“厚德载物”、“厚德载医的 目的。李桂兰撰文论医德培养中指出，医德的培养应该从学生一入学就开始， 让学生在所学过程中逐渐喜爱所学很专业，并不断强化医德意识，在此基础上不 断提高专业技术和技能。要求在专业课中培养专业兴趣，在实践活动中强化职业 意识，在实习教学中提高专业技能，在工作中提倡敬业精神。 由此可见，大多数学者都认同医德培养是一种职业道德培养，是道德观和价 值观的培养，是医学院校思想政治教育工作的组成部分。也有部分学者认为，医 德培养是医学教育的组成部分。我认为，医德培养是按照一定社会或阶级的医德 要求，对医务人员施行有目的、有组织、有计划的系统影响。医德培养具有明确 的目的性，也就是要使医务人员们形成一定的道德品质，从而提高整个医疗界的 道德水平；医学生的医德培养则是医学院校为适应社会对医德的要求，通过有目 的、有组织、有计划地进行各种医德教育活动，使医学生接受培养者所传授的医 德理论，将其转化为自己的医德品质并产生相应的医疗行为的活动。 2 、关于医学生医德培养的内容研究成果的述评 国内外学者关于医德培养内容的研究多是从医学伦理学的角度，把医德教育 与道德教育、人文教育结合起来。如美国哈佛大学医学院医患关系课程从第二学 年开设，贯穿4 年时间，1 9 8 7 年英国的医学院校就将医学伦理学贯穿在整个医学 教育全过程。国外医学院校的医德教育从整体的目标、规划，医德理论知识体系， 帮助医学生树立正确认知，重视多种方法的整合和协同作用，重视实践教育，将 医德教育严密整合在了医学教育的目标体系中。2 0 0 7 年，我国卫生部和教育部联 合召开了全国医学教育工作会，强调医学教育要适应新医学模式的要求，注重培 养学生的科学素养和人文素养，要求在组织实施医德教育过程中，要适应形式， 转变观念，注重加强人文素养培养，促进科学素养和人文素养共同提高。由此可 见，我国医德培养的内容主要是侧重于对医学生人文素养的培养，而实践环节的 医德培养相对较弱。这也是我们在以后的工作中要加强的环节。所以，个人认为， 医学生医德培养的内容包括医德规范、医学伦理学、医患关系、医德情感和职业 操守等。 3 、关于医德培养的要求研究成果的述评 范明等撰文医学院校政治思想理论课教师在医学生医德培养中的作用中 谈到，医学模式已从单纯的生物模式转向社会模式，对医生提出了更高的要求， 2 文献综述 既要掌握先进的医学科学技术，还需要丰富的实践经验，更需要高尚的伦理道德， 对患者而言医德和医技具有同等重要的作用，正是医生职业的特殊性要求医德的 重要性。因此，作为即将走进社会，成为拯救患者生命的“白衣天使 的医学生， 对其进行医德培养尤为重要。由此可见，进行医学生医德培养研究也是十分必要 的。 ( 二) 关于医学院校学生医德培养存在的问题及原因研究成果述评 第一，关于医学院校学生医德培养的问题。如王珏磊的医改形势下医学生 医德培养的意义及对策中谈到：当前，一些医学院校只重视医学专业知识、技 术、技能的培养，却忽视了学生医学道德的培养；从另一个角度看，一些医学院 校对学生的关心程度也影响着医学生对他人、对社会的关爱程度。由此可见，医 德培养中存在的问题的是多方面的，有学校的问题，也有学生自己本身的问题等 等。我个人认为，目前与医学院校学生医德培养存在的问题主要有部分院系存在 重专业培养轻医德培养的现象、医德培养内容更新不及时、部分专业课教师的职 业道德差、受社会消极因素影响，部分学生轻视医德培养以及临床实习中部分学 生缺乏职业道德等。 第二，医德培养存在相关问题的原因分析。这方面的研究比较多，如于专宗 的医学院校的医德教育方法探析、王卫平的医学生的医德认知与医德教育 的途径、何殷的用社会主义核心价值体系指导医德教育等等，其主要观点 有：市场经济条件下“功利化 倾向的影响；制度不健全、医患关系紧张，对医 德教育造成冲击；学校医德教育体系及教育手段滞后，重技能轻德育对医德教育 不够重视；校园环境医德氛围不足，单一的医德教育模式使医德教育实效不明显。 由此可见，引起问题的原因也是多方面的，有社会的、医院的、学校的，甚至医 学生自身的原因等等。我个人认为，影响医德培养的主要原因有来自医疗行业存 在的消极因素的影响、学校负面因素的影响、医学生自身的原因等。 ( 三) 关于医学院校学生医德培养对策研究成果述评 学者们普遍认为应调整医德培养模式，其中有几种观点值得注意：( 1 ) 建立 良好的整体育人环境。如于敏等著的医学院校研究生医德的培养，从丌展的 各种活动中，提升医学生的文化底蕴和素质。( 2 ) 实行医学教育全过程的医德培 养教育。如肖纯凌将医德教育贯穿医学生培养的全过程，从各教学环节到师 德建设，以及校园文化建设、医德实践等各方面提出了医德培养教育的设想。( 3 ) 重视医学生的医德培养内化。如王卫平的医学生的医德认知与医德教育的途径， 从医德认知、医德心理、医德行为等方面对医德教育途径进行了探讨。本人认为， 确南人学硕十学位论文 医学院校学生医德培养应从完善医学院校医德培养的教学内容；健全医学院校学 生医德培养制度；提高专业课教师的职业道德水平和医德素养；用丰富的思想政 治教育活动培养学生医德素质：增强医学生的自我教育能力；加强医疗行业的医 德建设，为学生医德培养营造良好的社会氛围等方面进行。 综上所述，医学院校学生的医德培养理论正逐步走向成熟，理论研究更加深 入，提出解决问题的方式方法更具可操作性。但是我们的教育对象是不断变化的 新生代，他们的思想活跃，主体意识越来越强，因此，需要我们不断发展，探索 新方法，以适应时代的需要，培养出更多合格的医学人才，为祖国的医学事业作 出更大的贡献。 引言 引言 随着改革开放和社会主义市场经济的逐步建立和完善，高等医学教育发展面 临机遇的同时也面临巨大的挑战，医学院校学生的思想状况和行为特点随着社会 的发展不断地发生着变化。这就要求广大医学院校的教育工作者面对学生思想情 况的变化，要有针对性地开展医德培养教育，为国家培养既有扎实医学专业知识， 又有精湛的临床技能，同时还具备高尚的医德品质的医务工作者。 医学院校肩负着知识传播和技术创新的重任，医学院校学生的医德培养是医 学院校思想政治教育工作的重要组成部分，承担着帮助医学生树立正确的世界观、 人生观、价值观的重任。医德培养对医学生逐渐养成良好的医德行为习惯具有不 可替代的作用。 医德培养作为一种职业道德修养和职业道德操守的培养，更具专业性和实用 性，它要求，广大医学院校的教育工作者时时处处都要用自己个人的人格魅力对 医学生进行潜移默化的影响和教育，帮助医学生树立正确的世界观、人生观、价 值观。 医学院校学生医德培养的研究是对医学院校思想政治教育工作的充实，是对 思想政治教育理论成果的丰富，是提高医务人员的职业道德素质，改善和提高医 疗服务的有效手段，对促进高等医学教育的发展也具有十分重要的作用。 本文中，笔者将就医学院校医德培养的现状及存在的问题进行分析，在分析 问题的基础上就解决问题的措施进行探讨，为医学生医德培养提出有针对性和实 效性的解决方法。 5 第一章医学院校学乍陕德培养的内涌及研究的价f l ! 【 第一章医学院校学生医德培养的内涵及研究的价值 医学院校是为社会培养卫生预备队和生力军的主要地方，医学院校学生医德 培养直接关系到整个医药行业的工作作风，因此，研究医学院校学生医德培养的 内涵，对提高医生职业道德水平，净化行业作风具有十分重要的意义。 一、医德和医学院校学生医德的内涵及特点 要了解医学院校学生医德培养的内涵，首先要了解什么是医德，它有哪些特 点。 ( 一) 医德的内涵 医德的内涵和特点是什么? 对这个问题进行科学的解答，直接关系到我们怎 样对医学院校学生进行医德培养，使他们真正成长为对社会有用的医学人才。 1 、我国古代及国外对医德的论述 这里讲的医德即医生的职业道德。在我国，医德的形成和发展与传统医学的 历史一样久远，其内涵非常丰富，古今中外都有多种论述。在传统医学的许多经 典著作中都专门有关于医德的论述。如内经中的“天覆地载，万物悉备，莫 贵于人 。著名的医药学家孙思邈所著备急千金要方中，专篇论述了关于医德 的问题，认为医道乃是“至精至微之事 ，习医之人必须“博极医源，精勤不倦， 并以“见彼苦恼，若己有之 感同身受的心，策发“大慈恻隐之心 ，由此发愿立 誓“普救含灵之苦”，且不得“自逞俊快，邀射名誉”、“恃己所长i 经略财物”。1 他 要求医者不避艰险，尽心竭力，治病救人；不怕脏臭，不分贵贱贫富、长幼妍蚩， 一视同仁；不以一技之长，掠取民众财物。在西方，希波克拉底誓言要求医务 工作者要尊师、重教、合作，对患者一视同仁，要以良心和尊严从事医务工作， 要以患者的健康作为医生的首要任务，它体现了医德的精髓。1 9 4 8 年世界医学会 ( w m a ) 在希波克拉底誓言的基础上，制定了同内瓦宣言，以此作为医生 的道德规范。 2 、医德内涵的演变及含义 建国初期，“救死扶伤，实现革命人道主义，全心全意为伤病员服务 是广 大义务工作者的服务宗旨。8 0 年代初，在经历了文革十年动荡后，关于医德理论 的研究进入了一个新的阶段。生物医学模式占主导地位，在这种医学模式下，由 1 ( 唐) 孙思邋兽t 金方【m 】呼和浩特：内蒙古人民i f j 版 t 2 0 0 8 5 7 两南人学硕+ 学何论文 于片面强调科学技术，而没有充分考虑患者的社会、心理行为等多方面因素，所 以导致医患关系物化、分解，病人与疾病分离，造成医学技术与医德理论的机械 划分。这一时期的理论观点多认为“医学道德是一种职业道德 2 。“所谓医德，乃 是所有医务工作者必备的一种特有的职业道德”3 。 随着现代医学的迅速发展，自然科学与社会科学的交叉渗透，医学被看成是 自然科学与社会科学相结合的学科，生物一心理一社会医学模式逐渐成为医学科学 发展的主流方向。1 9 8 8 年1 2 月，国家卫生部发布的医德规范，明确了医德，即医 务人员的职业道德，是医务人员应具备的思想品质，是医务人员与病人、社会以 及医务人员之间关系的总和。 近年来，随着人们对医德理论研究的不断深入，医德又有了新的含义。有观 点认为，医德也是一种医疗技术。中华医学会会长、中国工程院院士钟南山教授 把医德概括为“想方设法为患者看好病。想方设法意指医生对患者负责任的态度； 看好病指具备解决问题的实际能力，此乃医德的一体二面，统一融入追求生命质 量和生命价值的人文维度 ，医德已经不单纯是道德问题，它已经是医技医德混合 体的表现。4 本人认为，医德，是指医务人员在医疗活动中用来调节医务人员和患者之间 关系的道德规范、行为准则的总和。医德作为医生的职业道德，它是社会一般道 德在医学领域中的具体表现，是医务人员从事医疗活动应该具备的道德观念、道 德意识和道德品质。 ( 二) 医学院校学生医德的内涵和特点 医学生医德品质的形成，既是个体进行医德辨认、医德选择、医德调节的过 程，同时，又是主体由医德无知到有知再到自觉的过程，最终达到知行统一，医 德内化与外化相互转化和表现的过程。因此，要想研究医学院校学生医德培养， 就必须了解医学院校学生医德的内涵及其特点。 1 、医学院校学生医德的内涵 医学院校学生的医德，是指学生热爱医疗事业、讲求诚信、精诚合作、勇于 进取的高尚品德。医学院校学生医德具体表现在以下几个方面。 充满爱心。医学院校学生要热爱医疗职业，将来在从医时对患者要充满爱心。 在医疗工作中对患者的人格要尊重，用良好的医德和技术为患者服务，从而营造 和谐的医疗氛围和取得最好的医疗效果。 2 丘祥兴高忠炎范以农拥l 强对医科学生的医德教育【盯中固矗等教育1 9 8 2 1 l ：2 4 3 邓贻忠张重安跃德教育刍议【j 】i 岛救探索1 9 8 6 2 ：4 1 钟南山简述医德的内涵( j 】冲因医学伦理学，2 0 0 6 ，1 9 ( 3 ) ：3 8 第一荦陕导：院校学牛阪德培养的内涵及研究的价倩 讲求诚信。“千教万教教人求真，千学万学学做真人。医学院校学生必须具 有忠诚的职业理念、真诚的职业态度、守信的职业作风，才能为人类生命安全和 健康之身提供服务和保障。 精诚合作。医学院校学生要相互协调配合，方可达到医治病患的目的。医治 患者单凭个体劳动是不能达到的，需要集体共同的努力。因此，在医疗工作中， 要充分认识自己的职责，通过互相谅解、互相配合，最终达到的医疗目标。 勇于进取。医学院校学生担负着维护和促进人类健康的责任，作为即将成为 人类健康保卫战士的医学生就必须具有勇于进取的精神。要努力学习、深入钻研、 勇于进取、不断创新。既要具备丰富的医学知识和娴熟的专业技能，又要开拓视 野，加强自身人文修养，拓展素质，成长为一名复合型医学人才。 2 、医学院校学生医德的特点 医学院校学生医德的形成是一个由未知到知，再由知到行，最后形成知行统 一的过程。因此，医学院校学生医德的特点具有可塑性、内化性和外化性的特点。 ( 1 ) 可塑性 可塑性，是指医学生在医学院校教师的培养、影响以及医疗环境等影响下， 医德素质能够发生变化，并逐渐形成与社会要求相适应的医德品质的特性。医学 院校学生医德的可塑性，是指医学院校学生被培养改造的可能性及医德素质有较 大的提升空间。 医学生，作为一名刚结束高中学习时代，走进大学，过独立生活的大学生， 对社会充满着好奇，对世界充满了向往，而且具有超强的学习能力，他们的道德 品质，特别是作为一名医生应该具有的品德，大学时代正是塑造和建立的大好时 期。比如一个本科生，很羡慕博士生，也想成为一个博士，那么他就会象博士那 样，去查看英文文献和设计实验等等，逐渐让自己成长为一个象博士一样的人； 又如，他的老师是位具有高超医术，高尚医德的医生，在生活中他也像老师那样 兢兢业业、刻苦钻研，他也会成为一名医德高尚的学者。 ( 2 ) 内化性 内化性，是指医学生通过理论学习将社会要求的医生职业道德理论转化为 自身的医德思想并指导其行为的特性。医学生可以通过外部环境的熏陶和培养， 将自己认同的新的思想和自己原有的观点、信念，结合起来，从而构成新的思想 体系，指导自己在医疗实践过程中的医德行为。 医学生，在学校的培养中，接受医德理论知识的学习，将理论学习与自己的 世界观、人生观和价值观柏结合，逐渐认同理沦学习中的观点、信念，并将之转 9 ( 一) 医学生医德培养的含义 医学院校学生的医德培养，是指医学院校为适应社会对医德的要求，通过有 目的、有计划地实施各种医德教育活动，使医学生接受培养者所传授的医德理论， 最终将其转化为自己的医德品质，并产生相应的医疗行为的活动。 医学院校学生的医德培养不仅是高校思想政治工作的组成部分，而且作为一 种职业道德教育，医德培养的内容和形式比一般性的思想政治工作更具有明显的 专业性和实用性，同时，医德培养相较于一般的思想政治工作而言还具有不可代 替性。 医学是关于人的生命健康的科学，医学服务的对象是人。同样，医德培养的 目的指向也是对患者的服务质量以及医患沟通等。这就要求医学院校不仅要对医 学生进行系统的医学知识的教育，还有医疗技能的掌握学习，更重要的是要帮助 医学生形成良好的医德行为习惯，具备与患者进行沟通、交流的能力，从而树立 起良好的医德品质。 l o 1 、医德规范 它是传统的医学院校学生医德培养的主要内容。医德规范培养主要是对医学生 的医德意识形成进行直接影响和引导，使得医学生明白哪些行为是自己作为一名 合格的医务工作者应该做的。 医德规范培养主要包括：人文关怀与人道主义精神要求、医事法律要求、医 患沟通、职业精神和职业素质的要求。可以说，医德规范是纲领性的，是指导整 个医疗行业的行为准则，是对医学生进行医德培养的根本。 2 、医学伦理 医学伦理培养是医学院校学生医德培养的主要内容，同时也是培养医学生人 文精神的重要途径。医学道德观念不仅是来自外部的社会要求，也是医学自身文 化价值的内在需求，同时更是医学生成长，成才的需要，因此，对医学生进行医 学伦理的教育，是我们培养医学生医德的有效途径。 医学院校的医学伦理培养主要是通过医学伦理学课程进行的。医学伦理 培养的内容与现实生活和科学技术进步息息相关，主要关注现实生活中人的生、 老、病、死问题，对人的关怀问题，通过课堂教学，使医学生掌握医学伦理理论， 增强医学生的医德价值认同感，使其肩负社会责任，能在治病救人的同时关心社 会的和谐和公正。 3 、医患关系 医患关系培养是医学院校学生医德培养的重要环节。从医学培养开始阶段就 注重培养医学院校学生的医德素质、工作热情和全心全意为患者服务的理念，以 促进医患之间的相互沟通理解，并获得患者信任，将有利于缓解医患矛盾，同时 也是解决和降低医疗投诉的有效途径之一。它可以为端正行业作风、构建和谐医 患关系起到积极的促进作用。因此，医患关系培养是医学院校学生医德培养中不 可忽视的重要内容。 医患关系培养的内容包括对医患角色的认知、医患关系定位等。医忠关系培 养的目的，是要使医学生认识到，医疗活动的对象是具有思维和丰富情感的人， 在生物一心理一社会医学模式下，治疗的目的是使人拥有身与心的健康，而不仅 仅是解除人生理上的病痛。除了通过在课掌上的医患关系理论学习，还应结合见 习、实习等实践环节，在培养中教授学生十甘应的医疗法律知识，强化医学生建立 曲南大学硕十学位论文 和谐医患关系的意识。 4 、职业情感与职业道德 职业情感是医学生医德形成的情感基础。要将一定的医德认识转化为个人道 德意识中的稳定成分，为形成道德良知奠定基础，就必须要经过医德情感这种非 逻辑力量的催化。医学生即使已经认识到医德的重要性，能遵守医德规范，但是 如果没有对医学职业本身的热爱，在医疗实践活动中都不能很好地践行医德行为， 因此，对医学生进行职业情感培养，将职业情感渗入医学生的心理深层，才能成 为构成道德良知的稳定成分。 对职业道德的理解和认同是医学生医德良知形成的认识基础。让医学生了解 什么是医务人员的“应当 ，以及“应当 的内在道德根据，违背“应当 的后果 等等。只有当医学生真正认识和理解医学职业道德，才能向往和遵守医德规范， 并在医疗活动中自觉遵循这种职业道德规范。 职业情感和职业道德培养是一个潜移默化的过程，通过新生入学教育和医 学生誓言宣誓的仪式以及日常教学过程中教师言传身教的示范作用、就业前的 职业培训课等对医学生进行职业素质的培养。 5 、医德实践能力 医德实践能力的培养是医学生医德培养的最直接环节，同时也是医德培养的 最关键环节；既是医学生医德培养的重要内容，同时也是医德培养理论深化和发 展的实践环节，是使医德培养理论有效内化为医学生医德品质的实践。 通过医德实践能力的培养，可以培养医学生的医德行为习惯，让医德认识、 医德情感和医德行为具有理论和实践的统一性，这是医德素质形成的关键环节。 通过医德实践强化医德认识，坚定医德情感，内化医德良心。 医学生通过医学实践中与患者进行交流沟通，体验与患者进行有效的医德互 动带来的情感交流，使医学生的医德理论培养转化为自身医德素质，从而通过实 践活动巩固其在思想环境中的影响作用，指导医学生在医疗实践活动中的医疗行 为。 三、研究医学院校学生医德培养的价值 研究医学院校学生医德培养，既有一定的理论价值，又对实际工作具有实践 指导意义。 ( 一) 研究医学院校学生医德培养的理论价值 研究医学院学生医德培养既能丰富医学院学生医德培养的理论，又能充实医 学院校思想政治培养理论的内容。 1 2 。1。 笕一章医学院校学牛陕德培养的内涵及研究的价f i ! f 量曼量量量曼量曼曼皇量量量量曼鼍鼍鼍曼曼曼量喜蔓量置量量曼曼皇量曼寰皇曼皇皇曼曼曼曼曼曼皇量量量量詈曼皇曼鼍曼曼曼量曼鼍鼍鼍量奠置置| 皇曼曼曼曼曼墨 1 、丰富医学院校学生医德培养的理论 随着社会的不断发展，人们对生命科学领域的认识也在不断发展，社会主义 医德的内容发生了新的变化，人们价值观念产生变化，这就使得医学生群体这一 医德培养的对象的理想信念和价值判断发生了剧烈的变化。这些变化，要求我们 对医学生医德的培养要不断地发展。研究医学院校学生医德培养，可以使医学院 校学生医德培养紧跟时代步伐，与时俱进，不断丰富其理论，与社会主义核心价 值体系相适应。 2 、充实医学院校思想政治培养理论的内容 在经历了三十多年改革开放的今天，社会的物质条件更加充裕、人们的思想 观念、生活方式等呈现出复杂性、多样性的特征，人们在享受着发展成果的同时， 也深深被现代的社会环境所影响。在这样的形势下，医学院校的思想政治培养工 作既面临着经济社会发展所带来的优越的培养条件这样的发展机遇，也面临着医 学生思想观念呈现复杂性、多样性，对其进行思想政治培养的难度加大这样的挑 战。因此，我们加强对作为医学院校学生思想政治理论培养中重要部分的医德培 养的研究，可以更加清晰地掌握和了解医学生的真正需要，并与社会需要相结合， 进一步完善医学伦理学的教学内容，有针对性的对医学生进行医德理论的培养和 学习；加强医德培养研究，可以更加了解医疗环境中的医患关系现状，有针对性 的对学生进行医德培养，改善医患关系，提高医疗服务质量，进而提高医学院校 思想政治培养工作的实效性和针对性。 ( 二) 研究医学院校学生医德培养的实践价值 研究医学院校学生医德培养既能改进医学院校医德培养工作，提高医学生的 医德素质，同时也能提升医学生的专业知识和能力，促进他们的全面发展，还能 改善就医环境，提高医疗卫生服务质量。 1 、改进医学院校医德培养工作，提高医学生的医德素质 医学院校学生处于人生观、世界观逐渐形成的时期，然而，受市场经济大环 境的冲击，医学生的价值观念发生变化，传统的医学道德观念也受到挑战，这就 要求我们研究医学生的医德培养，改进医德培养工作，有意识、有目的、有计划 地塑造他们的医德认识、医德信念、医德行为和习惯，全面系统地了解医德的基 本理论，从思想上重视医德修养，从而树立全心全意、诚心诚意为病人服务的理 念，形成“无欲无求的高尚医德。 2 、提升医学生的专业知识和能力，促进他们的全面发展 1 3 1 4 笫章医学院校学牛阪德培养的现状考察 第二章医学院校学生医德培养的现状考察 为了研究医学院校学生的医德培养的现实状况，笔者除了查阅相关的文献资 料，还通过问卷调查和访谈，对医学院校学生的医德培养的情况作了较全面的考 察。在考察中，既看到了医学院校学生医德培养取得的成绩，也发现了不少的问 题。 一、医学院校学生医德培养取得的成效 医学院校学生医德培养取得成效主要表现在学生医德素质明显提升，并且在医 学院校形成了以医德促进学生专业知识和专业技能培养的良好氛围，医学院校学 生医德培养水平得到提高、医德培养的理论成果增多，同时，医学院校为医疗行 业输送了大批德才兼备的人才，促进了我国医疗卫生事业的不断发展。 ( 一) 医学院校学生医德素质提升明显 随着医学高等教育的不断发展，为适应社会主义市场经济的需求，医学院校学 生的医德培养工作不断改进和充实，医学生的医德素质得到明显提升。主要表现 在： 1 、医学院校学生医德意识强烈 医学院校学生的医德培养工作的深入开展，使得学生的医德意识得到明显的提 升。在对五年制医学本科学生的对比调查中，我们得到的统计数据是：认