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文档简介
全球化 粉丝级 生态型 整合者 好孩子儿童用品有限公司布套总厂布套二厂 2 心肺复苏 CardiopulmonaryResuscitation 3 2005普利策新闻奖 紧急抢救 4 呼吸心跳骤停 可以导致 急病 溺水 触电 中毒 地震 创伤 5 呼吸心跳骤停 原因 急病 创伤 中毒 溺水 触电最常见原因 心脏急症猝死 6 猝死 是指平素身体 健康 或病情稳定人 发生非预料中的突然死亡 75 80 发生在院外 入院时其中95 死亡 有35 40 如经及时的心肺复苏 可以挽救生命 7 8 一旦呼吸心跳停止 18秒后脑缺氧30秒后昏迷60秒后脑细胞开始死亡6分钟后全部脑细胞死亡 9 美国 每年心脏骤停患者情况 1 000例 d 1例 90s 75 发生于院外20 无前驱症状95 死于未及时的早期治疗 10 所以 我们不能单纯等待医护人员到现场抢救 我们每一个人都应该学习自救互救知识 学习 心肺复苏术Cardio PulmonaryResuscitation 11 CPR 心肺复苏术 通常指联合运用人工呼吸和人工胸外按压两种方法 挽救心跳 呼吸骤停病人的急救方法称心肺复苏术 12 救命的黄金时刻 3S 头晕10 20S 昏厥或抽搐60S 瞳孔散大 呼吸停止4 6min 大脑细胞不可逆损害 13 呼吸心跳骤停的表现 意识丧失面色苍白呼吸停止 14 第一目击者 救援者 第一目击者 第一个看见的人在现场为突发伤害 危重疾病的病人提供紧急救护的人 包括现场伤病人身边的人 平时参加救护培训并获取培训相关证书 在事发现场利用所学的救护知识 技能救助病人的人 15 2005指南 ABC2010年指南更改为 CAB Airway开放气道Breathing人工呼吸Circulation胸外心脏按压 16 2005指南CPR步骤 1 判断意识2 迅速呼救3 摆放体位4 打开气道5 判断呼吸6 人工呼吸7 胸外按压 2017指南 1 判断意识判断呼吸迅速呼救摆放体位2 胸外按压3 打开气道4 人工呼吸 17 1 判断意识 喂 你怎么啦 轻拍重唤 18 意识判断方法 轻拍肩膀 大声呼唤 按压人中 虎口 耳垂 19 抢救体位 放在地面或床板 硬的平面 整体转动 保护颈部仰卧位身体平直无扭曲 20 翻转伤病员方法 将病员双手上举 一腿屈膝一手托其后颈部 另一手托其腋下 使之头 颈 躯干整体翻成仰位 21 施救者体位 病人任意一侧的肩腰部 两腿自然分开 于肩同宽 22 判断呼吸 不喘气 或偶尔叹气式的呼吸 23 呼救 3句话 1 来人啊 救命 2 我是救护员 会救护的跟我一起来 3 这位同志帮我打个 120 打完告诉我一声 24 120电话需告之 意外发生地点 现场可联络电话 报案人姓名 发生意外原因 伤员情况 清醒程度 呼吸状况 脉搏情况 有无出血 25 如果呼吸 脉搏存在 可将昏迷的伤病员翻成侧卧位 防止口腔内分泌物或呕吐物堵塞气道 26 复原 昏迷 体位 侧卧位头后仰 呈气道开放位避免胸部受压 27 复原 昏迷 体位 28 29 2 胸外按压circulation 判断循环非专业人员可不触摸胸外心脏按压人工循环 30 判断脉搏 触摸颈动脉 喉结旁移2 3cm力量适中时间5 10Sec 31 胸外按压位置 胸骨下1 2段 肋弓交界上二横指 32 中指定位 救护人右手的中指置于近病人一侧肋弓下缘 沿肋弓向上滑至双侧肋弓的汇合点 33 掌根与胸骨长轴重合 另一手的掌根贴于第一手的示指平放 使手掌根部的横轴与胸骨的长轴重合 34 双掌根重叠 定位手放在另一手的手背上 两手掌根重叠 十指相扣 手心翘起 手指离开胸壁 35 按压姿势 上半身前倾 双肩 两手臂伸直 肩 肘 腕 垂直于病人胸骨 用身体重量向下挤压4 5厘米 要点 垂直向下按压平稳 规律下压时间 回缩时间放松时手不离位 36 按压频率 100次 min 按压深度 cm 按压与人工呼吸比例30 2 37 错误1 手掌交叉 38 错误2 肘部弯曲 39 错误3 掌根离开胸部 40 3 打开气道 仰头举颏法 41 注意事项 先解开衣领 围巾 领带 清除口腔内的异物后再打开气道 防压迫气道防颈过度伸展注意疑有颈椎损伤者 42 下颏经耳垂连线与地面呈90度 43 方式 口对口人工呼吸口对鼻人工呼吸 不能张口 口部严重损伤者 口对口鼻 婴儿 口对呼吸面罩 44 口对口人工呼吸 45 动作要求 气道畅通捏闭鼻翼正常吸气后 包严口 吹气吹气量 成人 500 600ml看到胸廓起伏 时间 大于一秒 吹气完毕 松开鼻翼 侧头呼吸 并观察病人呼吸情况 46 口对鼻人工呼吸 47 口对鼻人工呼吸 气道畅通提下颏 闭口部吸气 包鼻部 吹气间歇放开口部 48 吸入空气 O221 CO20 04 利用20 O2吹入 600mlO218 CO20 4 49 2017指南CPR步骤回顾 50 2017新指南流程简化 51 心肺复苏的生存链 52 PHLIPS 53 公众实施心肺复苏急救技能意愿分析 问卷 1200份 收回有效答卷 1057份 88 1 男性 483 45 7 女性 574 54 3 年龄 27 8 2 1岁时间 2007 6 2007 9 人群 杭州市上城区等6个市辖区 工矿企业员工 餐饮旅游业员工景点员工公务员普通大学生医务人员 54 公众实施心肺复苏急救技能意愿分析 MMVn 1056n 1057愿意40338 292287 2不愿意36338 4747 0不知道29027 4615 8CCn 1056n 1052愿意73269 391787 2不愿意21019 9666 3不知道11410 8696 5 公众实施人工呼吸 MMV 和胸外按压 CC 的意愿情况项目陌生人亲近人人数 人数 55 不愿意的原因 1 担心能力不够 42 5 2 怕得传染病 15 2 3 觉得脏 13 1 4 怕被误解 背黑锅 11 6 5 宗教6 种族 56 婴儿儿童心肺复苏术 57 1 判断意识和呼吸 儿童 呼喊 轻拍婴儿 拍击足底 捏掐上臂 3 摆放体位 2 迅速呼救 58 判断循环 触摸肱动脉 非专业人员 不必采用 59 4 胸外按压 按压位置 婴儿胸部正中乳头连线下一指 按压深度 1 3胸前后径儿童5cm婴儿4cm 60 掌上胸外按压 61 托抱胸外按压 62 新生儿环抱胸外按压 63 5 打开气道 仰头举颏法 儿童头后仰60 婴儿头后仰30 64 6 人工呼吸 65 下一轮胸外按压 按压位置 婴儿胸部正中乳头连线下一指 按压深度 1 3胸前后径儿童3cm婴儿2cm 66 心肺复苏有效的指征 1 面色 口唇由苍白 紫绀变红润 2 恢复脉搏
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