中医大专升本临床药物治疗学复习题及答案.docx

131I治疗甲亢最常见的并发症是：（）突眼加重诱发甲状腺危象甲状腺癌变甲状腺功能减退血小板减少1型糖尿病主要死亡原因：（）感染糖尿病肾病酮症酸中毒糖尿病合并的心血管病变糖尿病神经病变28岁，妊娠37周，诊断为先兆子痫，连用硫酸镁15g/日治疗3日，发现膝腱反射消失，血镁离子浓度35mmol/L。本例应首先选择的处理方法是：()给20%甘露醇250ml静脉快速静推立即肌注冬眠合剂半量立即停用硫酸镁，并给10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静推静脉滴注低分子右旋糖酐500ml静注速尿40mgParkinson病的临床表现不正确的是：（）主动运动减少静止性震颤肌张力赠高痉挛性步态慌张步态奥司他韦的作用机制是：（）增强免疫神经氨酶抑制剂反转录酶抑制剂病毒侵入抑制剂败血症的发病机制中细菌的因素主要在于：（）细菌的数量细菌的侵袭力细菌荚膜的抗吞噬能力细菌产生的毒素及各种酶细菌的种类川崎病诊断的必备条件是：（）发热多形性红斑眼结合膜充血唇充血皲裂颈部非化脓性淋巴结肿大垂体后叶：（）由中间部和神经部组成由远侧部和结节部组成分泌胰岛素产生褪黑素以上都不对地高辛的半衰期是36h，估计每日给药一次，达到稳态血药浓度的时间应该是：()24h36h2日67日对常见的药品误用与严重的药物滥用信息的收集属于:()药物警戒药物临床评价非预期药物作用上市后药品的再审查上市后药品的再评价对内分泌腺功能减退性疾病治疗主要采用：（）替代治疗病因治疗对症治疗支持治疗放疗或化疗对于妊娠期甲亢的治疗哪项不正确？()禁用放射性碘治疗药物治疗首选PTU慎用普萘洛尔手术宜于妊娠中期实行可选择碘剂治疗蒽环类药物有心脏毒性作用，其中柔红霉素的累积剂量为：（）900mg/m21000mg/m2500mg/m2300mg/m21200mg/m2反复检测血清谷氨酸脱羧酶自身抗体（GAD65）阳性，提示患者为：（）1型糖尿病2型糖尿病线粒体基因突变型糖尿病类固醇糖尿病胰腺癌合并糖尿病肥厚型梗阻性心肌病患者心绞痛发作时，应选用下列哪种药物？()硝酸甘油辛伐他汀氯吡格雷比索洛尔奥沙西泮肝硬化最突出的组织学特征是：（）肝细胞坏死假小叶形成肝细胞脂肪变性纤维组织增加肝细胞增生感染性心内膜炎并发急性心肌梗死的最主要病因，下列哪项是正确的？()冠状动脉粥样硬化冠状动脉细菌性动脉瘤冠状动脉痉挛冠状动脉炎冠状动脉栓塞高血压伴有劳力性心绞痛的治疗，首选下列哪种药物？()美托洛尔利血平甲基多巴噻嗪类利尿剂可乐定关于滴虫性阴道炎，错误的为：()稀薄脓性黄绿色泡沫状白带主要治疗药物为氧氟沙星阴道分泌物悬滴法找到滴虫即可确诊治愈后仍可复发性伴侣应同时治疗关于非处方药下列哪种说法是不正确的：()小伤小病或解除症状患者自我认识和辨别自我选择取药不需要医生处方主要取药地点药店(甲类)、超市(乙类)不可上广告关于黄体发育不全，哪项错误？()孕激素水平不够，子宫内膜分泌反应不良月经周期缩短，往往伴不孕基础体温双相型黄体期短，10日左右关于急性气管支气管炎的药物治疗原则，不正确的是：（）以对症治疗和防治继发细菌感染为主对于发热、全身酸痛、头痛等全身症状明显者，可使用解热镇痛剂剧烈干咳患者，可适当应用镇咳药痰液黏稠不易咳出者，可选用祛痰药（痰液溶解剂）为预防支气管痉挛或喘息，可选用平喘药关于葡萄胎下述哪项是错误的？()葡萄胎患者较早出现妊高征征象葡萄胎及侵葡多合并黄素囊肿子宫小于妊娠月份可排除葡萄胎子宫体积异常增大与妊月不符阴道出血多发生在停经24月关于人禽流感下列哪项描述是错误的？（）应尽早应用抗病毒药物严重病例可应用糖皮质激素推荐使用丙种球蛋白对于继发感染者可给予抗生素治疗关于双香豆素的代谢正确的是：()在酸性尿液中排出增多奥美拉唑可能促进其吸收血浆蛋白结合率高可促进苯妥英钠的代谢药酶诱导药和药酶抑制药均不影响其代谢关于他汀类药物的调脂作用，下列哪项是正确的？()可明显降低TG水平，升高TC、LDL水平，同时使血清HDL轻度升高可明显降低TC、LDL水平，中等程度降低TG水平，同时使血清HDL水平轻度升高只有同烟酸、吉非贝齐等合用时才可出现横纹肌溶解症可明显降低TC、LDL和HDL水平，中等程度降低TG水平主要用于高甘油三酯血症关于消化性溃疡的临床表现，不正确的是：（）十二指肠溃疡多为午夜痛十二指肠急性穿孔多发生于前壁胃溃疡急性穿孔多发生于胃大弯侧胃溃疡多为餐后痛关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是：（）需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率内镜证实已经愈合溃疡不会复发为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂过敏性紫癜的治疗不包括：（）大剂量维生素C肾上腺皮质激素免疫抑制剂抗凝治疗抗生素过敏性紫癜是：（）全身性中、小动脉炎症全身性中、小静脉炎症全身性小血管炎症周围性中、小动脉炎症周围性中、小静脉炎症急性化脓性中耳炎治疗不正确的是：（）鼓膜穿孔后，局部可使用抗生素粉剂鼓膜穿孔后，局部可使用抗生素水溶液滴耳及早应用足量抗生素控制感染鼓膜穿孔前可用1%的酚甘油滴耳剂滴耳脓液减少、炎症逐渐消退时可用乙醇制剂滴耳急性上呼吸道感染药物治疗原则不正确的是：（）以对症治疗为主早期应用抗病毒药物可能有一定效果可常规应用抗生素有发热、头痛等全身症状明显的患者，可适当应用解热镇痛药物有喷嚏、鼻塞、流涕、流泪等时，可使用抗组胺药甲亢危象的主要临床表现是：（）心率增快，血压增高，脉压增大高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁血压增高，心力衰竭，肺水肿低血压，低体温，休克心率增快，心律失常，心力衰竭甲硝唑一般不用于治疗下列何种疾病？()细菌性阴道病外阴阴道假丝酵母菌病滴虫性阴道炎老年性阴道炎盆腔炎假绝经疗法是指下列哪种药物导致闭经？()高效雌激素高效孕激素溴隐亭丹那唑高效雄激素检测血中糖化血红蛋白A1可反映：（）取血前412周血糖的总水平取血前23周血糖的总水平取血前412日血糖的总水平取血前6个月血糖的总水平取血前812周血糖的总水平决定过敏性紫癜远期预后的关键因素是：（）皮肤紫癜程度消化道病变及其程度关节病变及其程度肾脏病变及其程度发热与否军团菌肺炎抗菌治疗首选的药物是：（）红霉素氯霉素青霉素先锋霉素氧氟沙星抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为：（）白细胞6109/L或中性粒10109/L白细胞4109/L或中性粒10109/L白细胞35109/L或中性粒25109/L白细胞3109/L或中性粒15109/L白细胞5109/L或中性粒05109/L抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为：（）增加抗甲状腺药物剂量抗甲状腺药酌情减量，加用甲状腺素停用抗甲状腺药物加用碘剂加用受体阻滞剂抗抑郁药治疗早泄的药理作用是：()增加大脑中枢5-羟色胺的含量抑制会阴部射精群肌的收缩减少cGMP的水解提高睾酮水平抑制垂体促性腺激素分泌可作为致心律失常型右室心肌病首选的长期治疗药物，哪项是正确的？()索他洛尔华法林ACE抑制剂胺碘酮普罗帕酮溃疡性结肠炎患者使用免疫抑制剂的指征是：（）对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者糖皮质激素疗效不佳或对糖皮质激素依赖的慢性活动性病例轻重中型糖皮质激素治疗已有缓解者重型活动期患者雷公藤最常见不良反应：（）性腺毒性作用过敏性紫癜肾功能异常骨髓抑制神经系统损害利尿药呋塞米、依他尼酸与强心苷合用时易引起强心苷中毒，主要原因是：()药酶诱导低钾血浆蛋白结合率降低低镁低钙临床分离鲍曼不动杆菌对喹诺酮类药物的主要耐药机制是：（）parCyrAOXA-23PER-1AMEs卵巢巧克力囊肿是：()卵巢黄素囊肿卵巢子宫内膜异位囊肿因其囊内液状似巧克力而得名卵巢宫外孕出血性卵巢囊肿慢性化脓性中耳炎的病因，下列哪项不是?（）患者身体抵抗力差急性化脓性中耳炎彻底治疗后感染病菌毒素过强中耳系统内通风引流通道的病例阻塞鼻腔、鼻窦、咽部存在慢性病灶慢性化脓性中耳炎骨疡型耳聋多为：（）混合性耳聋轻度传导性耳聋重度传导性耳聋感音神经性聋以上均不对慢性乙型肝炎是指肝功能异常多长时间，伴有HBsAg阳性者？（）4月9月6月1年梅尼埃病的发病高峰年龄以哪个年龄段为主？（）2030岁4060岁5070岁6070岁70岁以上梅尼埃病的临床特征不包括：（）耳聋发作性头晕耳鸣耳胀满感眩晕目前治疗精神分裂的药物的治疗最主要是影响哪一种中枢神经递质？()5-羟色胺去甲肾上腺素多巴胺γ-氨基丁酸神经肽哪种肝炎病毒为DNA病毒？（）HAVHBVHCVHDV哪种药物禁止与干扰素-α联合应用？（）利巴韦林拉米夫定替比夫定阿德福韦酯内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素：（）通过血液传递通过细胞外液局部传递通过细胞外液邻近传递直接作用于自身细胞细胞内直接作用男性28岁，因腹胀消瘦半年入院，查体：无贫血貌，脾大肋下8cm，血象：WBC 210109/L、 Hb 120g/L、 PLT 430109/L，骨髓象原始粒细胞5%， Ph染色体（+），最佳治疗方案：（）干扰素+羟基脲羟基脲伊马替尼DA方案VDLP方案男性40岁痔疮出血1年，乏力贫血2个月，血象示WBC 46109/L、 RBC 401012/L、 Hb65g/L、 PLT 330109/L。该患者为何种形态学贫血？（）正常细胞性贫血大细胞性贫血小细胞性低色素性贫血小细胞性贫血巨幼细胞性贫血能分泌促甲状腺激素的结构是：（）垂体后叶垂体前叶胸腺甲状腺甲状旁腺女性18岁，因反复低热伴皮肤出血2周入院，查体：轻度贫血貌，全身皮肤散在出血点，胸骨轻度压痛，腹平软，肝肋下15cm，脾与侧位仅可触及，血常规：WBC 128109/L、 RBC 381012/L、 Hb 89g/L、 PLT 45109/L，骨髓穿刺：骨髓有核细胞增生活跃，原淋占80%，且以大细胞为主，大小较一致，细胞内有明显空泡，胞浆染色较深，红系、巨核细胞多受抑制。患者在化疗间歇期出现头痛，脑脊液穿刺检查发现脑脊液压力偏高感冒所致脑出血化疗药物所致并发中枢神经系统白血病血管性头痛盆腔炎性疾病的手术治疗适应证主要为以下几项，除了：()输卵管卵巢脓肿破裂盆腔脓肿药物治疗4872h持续存在严重盆腔炎合并输卵管卵巢脓肿形成，经非手术治疗无效者患者高热输卵管卵巢脓肿药物治疗后好转但持续存在慢性盆腔痛皮肤新型隐球菌病常表现为：（）地图样红斑苔藓样变脓疱斑丘疹痤疮样皮疹齐多夫定的主要副作用是：（）皮疹骨髓抑制肾毒性肝毒性侵袭性曲霉病首选抗真菌药物是：（）两性霉素B泊沙康唑伊曲康唑伏立康唑卡泊芬净青春期与更年期功血的治疗原则，下列哪一项不同？()止血调整月经减少经量改善全身状态恢复卵巢功能轻型和重型腹泻的区别是：（）呕吐的次数发热腹泻每天超过10次以上不能进食脱水和酸中毒确诊慢性扁桃体炎的主要依据是：（）反复急性发作史扁桃体肿大扁桃体表面有脓颌下淋巴结肿大咽部疼痛确诊慢性移植肾肾病的最佳检测方法是：()CTB超病理活检化验检查造影妊娠合并糖尿病终止妊娠的时间下列哪项较为合适？()34周35周37周39周40周妊娠合并心脏病者，下列哪项不是早期心衰体征？()轻微活动后有胸闷气息及心悸感休息时心率110次min休息时呼吸20次min肺底有湿哕音，咳嗽后消失阵发性夜间呼吸困难妊娠期甲亢的诊断不依赖下面哪项？()血清FT3血清FT4血清TSH血清TT3以上皆否碳酸锂中毒的早期表现是：()下肢水肿发热、定向障碍震颤、共济失调厌食，恶心等消化道症状癫痫大发作糖尿病的发生可能由哪种激素分泌不足引起？（）胰高血糖素胰岛素肾上腺素糖皮质激素褪黑素糖尿病性神经病变最常见的部位是：（）周围神经病变颅神经病变植物神经病变中枢神经病变脊髓病变糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热量百分比分别为碳水化合物蛋白质脂肪：（）30%40%、50%20%40%50%、50%、10%50%60%、15%、30%20%30%、60%、20%15%、60%、30%糖皮质激素由哪个内分泌器官分泌？（）胰腺睾丸卵巢肾上腺甲状腺我国推荐的一线抗反转录病毒治疗方案为：（）2种NRTI+1种PI2种NRTI+1种NNRTI2种NNRTI+1种NRTI2种NNRTI+1种PI无排卵功血，哪项错误？()多见于青春期及更年期BBT呈单相周期短，规律，经量多少不定月经中期缺LH高峰月经前刮宫：内膜为增生期下列不属于内分泌腺的腺体是：（）松果体前列腺甲状腺肾上腺垂体下列佝偻病体征中哪项是骨样组织堆积所致？（）肋缘外翻颅骨软化方颅膝内翻鸡胸下列关于2型糖尿病的说法不正确的是：（）不发生胰岛B细胞的自身免疫性损伤存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷很少自发性发生酮症酸中毒血胰岛素水平可正常或升高常需依赖胰岛素治疗下列描述错误的是：()老年人的脂肪组织增加老年人的体液增加老年人的心血管灌注量减少老年人的细胞内液减少老年人的血浆蛋白含量降低下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的临床特点?（）脓液有特殊恶臭不伴有神经性耳聋长期持续流脓部分病例听力损失可不严重后天性原发性胆脂瘤早期无流脓史下列哪项不是ESBLs的基因型？（）TEM型SHV型CTX-M型OXA型MEC型下列哪项不是早孕期禁忌用药？()乙醇抗肿瘤药华法林氯米芬硫酸镁下列哪项是急性扁桃体炎局部症状的主要表现？（）剧烈的咽痛咳嗽吞咽困难呼吸困难放射性耳痛下列哪项是治疗急性扁桃体炎的首选药物？（）庆大霉素先锋霉素类抗生素大环内酯类抗生素亏诺酮类抗生素青霉素下列哪些不支持脑血栓形成的诊断？（多选）（）突然发病头晕、眼震和共济失调截瘫、感觉平面和尿便障碍既往高血压、心脏病症状在1h内恢复下列哪一项不是骨骼、关节新型隐球菌病的表现？（）骨痛关节肿胀溶骨性改变冷脓肿形成痤疮样皮损下列哪种抗生素不属于-内酰胺类？（）阿莫西林头孢呋辛美罗培南利奈唑胺青霉素下列哪种说法是错误的？（）胃蛋白酶、胰酶及B族维生素等可促进消化苯丙酸诺龙是蛋白同化类固醇制剂，能促进蛋白质合成，并能增加食欲正规胰岛素可降低血糖、增加饥饿感、提高食欲锌剂可降低味觉敏感度中药如参苓白术散及辅以针灸、推拿等能调理脾胃功能，改善食欲下列手术，适宜预防性使用抗菌药物的是：（）乳腺包块切除术神经纤维瘤术后甲状腺腺瘤切除术开放性损伤清创术后闭合性骨折术后下列药物哪一种属于选择性α1A受体阻断剂？()酚苄胺哌唑嗪阿呋唑嗪特拉唑嗪坦索罗辛下列用于急性心肌梗死极化液疗法，哪项是正确的？()葡萄糖、胰岛素混合液葡萄糖、胰岛素和氯化钾胰岛素和氯化钾葡萄糖和氯化钾生理盐水、胰岛素和氯化钾下列有关十二指肠溃疡的叙述哪一项是错误的？（）不发生癌变胃泌素明显增高多发生于球部BAO和MAO常高于正常人下面哪些不是中度阿尔茨海默病的临床表现？()错构虚构片段的幻觉自发言语命名困难小儿原发性肾病综合征治疗的主要药物是：（）泼尼松环磷酰胺肝素钠血管紧张素转换酶抑制剂抗生素血标本中培养出肺炎克雷伯杆菌，其对头孢噻肟的MIC为8g/ml，治疗时不应选择哪种抗生素？（）美罗培南头孢他啶美罗培南哌拉西林/他唑巴坦头孢米诺药物经济学研究与评价的两大要素是：()直接成本和间接成本固定成本和变动成本医疗成本和非医疗成本疾病成本和治疗周期成本成本和效益医院内感染败血症的特点中不包括：（）治疗效果较满意患者基础健康情况大多较差免疫缺陷较严重感染常严重致病菌多耐药以下人群中出现新型隐球菌病，哪类人群常表现最重？（）老年患者儿童患者艾滋病患者化疗患者肿瘤患者用药不适宜处方不包括下列哪项？()有配伍禁忌或者不良相互作用的遴选的药品不适宜的药品剂型或给药途径不适宜的用法、用量不适宜的联合用药由于某种激素分泌不足，引起血钙下降的有关内分泌腺是：（）松果体甲状腺甲状旁腺性腺胰岛有关鲍曼不动杆菌引起的菌血症，下列描述不正确的是：（）菌血症为不动杆菌感染中最严重的临床类型，病死率达30%以上无发热、全身中毒症状、皮肤瘀点或瘀斑肝脾肿大等重者有感染性休克少数可与其他细菌形成复数菌菌血症有关多黏菌素不正确的是：（）属于多肽类抗菌药物来源于多黏芽孢杆菌主要作用于细菌细胞膜使细胞内的重要物质外漏为快速杀菌剂有关急性扁桃体炎下列哪项描述是错误的？（）下颌角淋巴结一般不肿大非特异性炎症急性单纯性扁桃体炎多由病毒感染引起急性化脓性扁桃体炎的临床症状较重主要致病菌为乙型溶血性链球菌有关子宫内膜异位症引起不孕，错误的是：()子宫内膜异位症患者不孕率可高达40%卵巢功能失调多见于输卵管壁发生结节性病灶而导致输卵管阻塞子宫固定在后位盆腔粘连致使输卵管蠕动减弱在支气管哮喘的药物治疗中，以何种为主导？（）2受体激动剂糖皮质激素免疫抑制剂肥大细胞膜稳定剂茶碱类药物诊断葡萄胎的影像学检查首选是：()盆腔CT胸片盆腔超声PET盆腔MRI正常男性精子密度是：()每毫升精子数应40106每毫升精子数应20105每毫升精子数应10106每毫升精子数应20106每毫升精子数应20106植物制剂治疗前列腺增生症最大的优点是：()不良反应极少，无明显毒副作用，可长期服用可缩小前列腺体积可快速缓解症状性功能不受影响不影响血压治疗成人侵袭性肺曲霉病伏立康唑的用法及用量为：（）第一天6mg/kg，每24h1次，静脉滴注，随后4mg/kg，每12h1次，静脉滴注第一天6mg/kg，每12h1次，静脉滴注，随后4mg/kg，每12h1次，静脉滴注第一天6mg/kg，每12h1次，静脉滴注，随后4mg/kg，每24h1次，静脉滴注4mg/kg，每12h1次，静脉滴注6mg/kg，每12h1次，静脉滴注治疗耐氟康唑的重症或难治性侵袭念珠菌感染时宜选择下列哪种药物？（）两性霉素B酮康唑甲硝唑伏立康唑奥硝唑治疗重型再障，下列哪项不属于免疫抑制剂？（）环孢素维甲酸抗淋巴细胞球蛋白CD3单克隆抗体甲泼尼龙致急性脓毒性咽炎的致病菌是：（）葡萄球菌肺炎链球菌A组乙型溶血性链球菌柯萨奇病毒流感杆菌终末期肾病的最佳治疗方案是：()血液透析腹膜透析病肾切除术药物治疗肾脏移植主要经粪口途径传播的肝炎病毒为：（）HBVHAV+HEVHAV+HCVHCV子宫内膜不规则脱落的病理特点为：()子宫内膜呈增生性反应子宫内膜显示反应不良，腺体与间质不同步子宫内膜部分腺上皮呈异型性改变，间质减少子宫内膜萎缩，腺体少而小，间质致密子宫内膜表现为分泌期与增生期的内膜混合共存最常见的致病曲霉菌是：（）烟曲霉菌黑曲霉菌黄霉菌白色念珠菌毛霉菌最容易引起粒细胞减少的药物是：()氯丙嗪三氟拉嗪奥氮平维思能氯氮平问答题1. NSAID类药物作用机制是什么？通过抑制环氧化酶的活性，从而抑制花生四烯酸最终生成前列环素（PGI1），前列腺素（PGE1，PGE2）和血栓素A2（TXA2）。NSAID除了抑制前列腺素的合成外，还可抑制炎症过程中缓激肽的释放，改变淋巴细胞反应，减少粒细胞和单核细胞的迁移和吞噬作用。也正因为NSAID抑制了前列腺素的合成，所以除了有止痛和抗炎作用外，还同时出现相应的副作用。主要表现在胃肠道与肾脏两方面。2. SSRIs可能治疗哪些疾病？用法有何不同？3. STEMI如何应用硝酸酯类药物？4. WHO将药品不良反应分成几种类型?各自的特点是什么?药物不良反应有多种分类方法，通常按其与药理作用有无关联而分为两类：A型和B型。A型药物不良又称为剂量相关的不良反应。该反应为药理作用增强所致，常和剂量有关，可以预测，发生率高而死亡率低，如苯二氮zhuo类引起的瞌睡，抗血凝药所致出血等。B型药物不良反应，又称剂量不相关的不良反应。它是一种与正常药理作用无关的异常反应，一般和剂量无关联，难于预测，发生率低（据国外数据，占药物不良反应的2025%）而死亡率高，如氟烷引致的恶性高热，青霉素引起的过敏性休克。5. 受体阻滞剂有哪些不良反应？(1)中枢神经系统：偶尔发生轻度头晕、头痛、乏力，特别是在治疗早期。罕见抑郁、睡眠紊乱、感觉异常。(2)心血管系统：治疗早期偶尔有心动过缓、体位性低血压，很少有晕厥；外周循环障碍(四肢发凉)不常见，可使原有间歇性跛行或有雷诺现象的病人症状加重。水肿和心绞痛均不常见。个别病人出现房室传导阻滞和心衰加重。(3)呼吸系统：偶可诱导有哮喘或呼吸困难倾向的患者发病。罕见鼻塞。(4)消化系统：偶见胃肠不适(如腹痛、腹泻、恶心等)，便秘和呕吐不常见。(5)泌尿生殖系统：排尿障碍、性功能减退；有心衰和弥漫性血管病变和或肾功能不全的病人可能会进一步加重肾功能损害，个别病例可出现肾衰竭。(6)皮肤：少见变态反应性皮疹，个别患者可出现荨麻疹、瘙痒、扁平苔藓样皮肤反应。可能会发生银屑样皮肤损害或使原有的病情加重。(7)眼:可有眼干症状；罕见视觉障碍及眼部刺激感。(8)其他：偶见四肢疼痛、口干。6. 阿昔洛韦治疗单纯疱疹的作用机制是什么？该品进入疱疹病毒感染的细胞后，与脱氧核苷竞争病毒胸苷激酶或细胞激酶，药物被磷酸化成活化型阿昔洛韦三磷酸酯，然后通过二种方式抑制病毒复制：干扰病毒DNA多聚酶，抑制病毒的复制；在DNA多聚酶作用下，与增长的DNA链结合，引起DNA链的延伸中断。7. 常用于肺癌的化疗药物有哪些？如何选择合适的药物？1、肺癌西医化疗药物：特罗凯、易瑞沙、恩度、异环磷酰胺等2、治疗非小细胞肺癌疗效好的中药：参莲胶囊、益肺清化 颗粒、清肺散结丸等。3、治疗小细胞肺癌疗效好的中药：益肺清化膏、益肺清化颗粒、清肺散结丸等。4、治疗肺癌扩散转移的中药：消癌平滴丸、鸦胆子口服乳液、复方斑蝥胶囊。5、治疗肺癌中晚期疼痛的中药：雪莲贴而舒、蟾乌巴布膏、复方蟾酥膏、阿魏化痞膏等，使用方便、针对性强、安全无毒、值得推荐，患者可放心使用6、肺癌中晚期胸腹水治疗药物：臌症丸、五苓片。7、肺癌患者提高免疫力的药物：灰树花胶囊、贞芪扶正胶 囊、参芪十一味颗粒。8. 从药物的量效曲线上可以获得哪些与临床用药有关的资料？最小有效量、强度（效价）、效能、治疗指数、安全范围等，这样便于指导在临床上更好用药。9. 短暂性脑缺血发作的概念及治疗原则是什么？短暂性脑缺血发作（TIA）是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。治疗原则：1.积极治疗危险因素；如高血压、高血脂、心脏病、糖尿病、脑动脉硬化等。2.抗血小板聚集；可选用肠溶阿司匹林或氯比格雷等。3.改善脑微循环；如尼莫地平、桂利嗪（脑益嗪）等。4.扩血管药物；如曲克芦丁（维脑路通）都可选用。10. 发热是感染性心内膜炎最常见的症状，这些患者的发热有哪些特点？热型不规则、热程较长11. 肺炎心衰的诊断标准是什么？1. 呼吸突然加快，60次/分。 2. 心率突然加快，180次/分3.骤发极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰，指甲微循环充盈时间延长。 4. 心音低钝、奔马率、颈静脉怒张。 5. 肝脏迅速增大。 6. 尿少或无尿，颜面眼睑双下肢水肿。 具备前5项者即可诊断心衰。12. 干扰素-的主要不良反应有哪些？流感样症状，如：发热、头痛、关节及肌肉酸痛13. 含锌较丰富的食物有哪些？1、含锌量高的食物有瘦肉、猪肝、鱼类、蛋黄等。其中含锌量最高的食物是牡蛎。2、根据多年的检测发现，动物性食品普遍含锌量比较高，每一百克动物性食品中大约含锌3-5mg。3、植物性食物中，含锌量普遍偏少。每一百克植物性食品中大约含锌只有1mg左右。主要含锌量比较高的植物性食物有豆类、花生、小米、萝卜、大白菜等。4、贝壳类食物的含锌量也是非常高的。如牡蛎、蛤、蚝、蚌等都含有较多的锌，若以含量来说的话，牡蛎又是其中的最优者，而水果中锌的含量最少。5、动物性蛋白质食品如鱼、肉、肝、肾、以及贝类食品，有效锌的含量均较丰富，缺锌的人群可主要从动物性食物着手。14. 何谓双生子研究？它在遗传药理学的研究中具有何种作用？是通过比较同卵双生子之间和异卵双生子之间在心理发展特征上相似程度，来了解遗传和环境因素对这种心理发展特征的影响程度。通过比较同卵双生子之间和异卵双生子之间在心理发展特征上相似程度的差异，可以了解遗传和环境因素对这种心理发展特征的影响程度。15. 何谓循证治疗？16. 何种情况下，外科清洁手术需要预防性使用抗菌药物？污染手术需要预防性应用抗菌药物17. 急性荨麻疹治疗药物的选择有哪些？治疗急性荨麻疹可以内服抗组胺药物，抗组胺药物是治疗过敏性疾病的一种常见药物，它可以有效的控制大部分过敏性疾病的症状，抗组胺药物虽然不能够直接对抗或是中和组织胺，无法阻止组织胺的释放，但是它对于组织胺却有非常好的争夺作用，能够抑制荨麻疹症状的产生。18. 甲亢对妊娠有何影响？1、妊娠早期可使甲亢症状迸一步恶化，而妊娠中晚期可使甲亢症状缓解。甲亢对妊娠的一些影响2、可使甲亢患者心脏病变加重。这是因为妊娠可加重心脏负担。3、女性再次妊娠极易使甲亢复发，尤其在发生流产、早产、分娩、手术产合并感染时甲亢症状加重。4、产褥期感染可加重甲亢，甚至激发甲状腺危象。5、妊娠期抗甲状腺药物应慎重，有些药物一旦停用，可使甲亢症状恶化。19. 简述ACE抑制剂治疗慢性心力衰竭的主要作用机制。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗慢性心力衰竭的作用机制包括:抑制血管紧张素I转变成活性很高的血管紧张素;抑制缓激肽的降解;增加循环前列环素的水平，从而扩张外周小动脉和静脉系统，减轻心脏的前、后负荷。抑制心脏组织的肾素-血管紧张素系统（RAS)，可防止心室重塑。抑制交感神经系统，降低循环儿茶酚胺水平（其活性水平直接与心力衰竭预后相关），因而ACE抑制剂扩张血管不伴有反射性心动过速和继发性血去甲肾上腺素（NE)升高。此外，可使心力衰竭患者下调的P受体密度上升而改善心室功能。有助于纠正心力衰竭患者的低钾、低镁血症，降低室性心律失常的发生率。20. 简述GP方案的用法、不良反应及处理。21. 简述受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的作用机制与用药原则。阻滞心脏1-受体而表现为负性变时、负性变力、负性传导作用而使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排血量下降，血压略降而导致心肌氧耗量降低，延缓窦房结和房室结的传导，抑制心肌细胞的自律性，使有效不应期相对延长而消除因自律性增高和折返激动所致的室上性和室性快速性心律失常，由于可以延长房室结传导时间而可以表现为心电图的P-R间期延长。但是，由于其良性的降低心肌耗氧的作用，有利于延缓心室重构，所以在实际临床应用中还是有价值的。22. 简述阻滞剂降压药的禁忌证。支气管哮喘、二度以上房室传导阻滞、严重心动过缓的患者。不适宜首选阻滞剂的人群包括老年人、肥胖者、糖代谢异常者、卒中、间歇跛行、严重慢性阻塞性肺疾病患者。23. 简述阻滞剂降压药的主要适应证。 受体阻滞剂是高血压患者初始和长期应用的降压药物之一, 可单独或与其他降压药合用。无并发症的中青年高血压患者可考虑应用 受体阻滞剂。合并下列情况的高血压患者应优先使用 受体阻滞剂:快速性心律失常(如窦性心动过速、心房颤动)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病, 如心绞痛、心肌梗死后)、慢性心力衰竭, 以及交感神经活性增高如焦虑、紧张等精神压力增加, 围手术期高血压, 高循环动力状态如甲状腺功能亢进的患者。推荐应用无内在拟交感活性、1 受体选择性较高, 或兼有受体阻滞扩血管作用的 受体阻滞剂如比索洛尔、美托洛尔和卡维地洛。这些药物对代谢影响小, 不良反应少, 可较安全地用于伴糖尿病、慢性阻塞性肺病以及外周血管疾病的高血压患者。24. 简述儿童药效动力学特点。儿童药物吸收特点：小儿肠管相对较长，消化面积相对较大，吸收率较高，药物过量易引 起毒副反应。小于2岁小儿胃排空慢，肠壁薄，多数药物吸收增加。新生儿胃肠道及肌肉注射吸收不稳定，故采用静脉给药。 儿童皮肤、粘膜相对较薄（鼻腔、口腔、直肠等），吸收较成人好，比较方便。 儿童药物分布特点：新生儿血脑屏障未成熟，许多药物易通过其进入。小儿体内水分较多，细胞外液量大。药物均匀地分布在细胞外液中，越年幼，表观分布容积越大，药物的半衰期延长，作用延长；小儿的血浆蛋白浓度低，与药物亲和力低，相同血药浓度时药物游离浓度比成人高，如高血浆蛋白结合率的药物苯妥英钠。 儿童药物代谢特点：肝脏是药物代谢的主要器官。小儿肝体积小，代谢解毒能力弱；小儿体内肝药酶系统不完善，包括肝微粒体酶系和非微粒体酶系分泌不足或完全缺乏。新生儿因缺乏葡萄糖醛酶，应用氯霉素易中毒引起“灰婴症”。红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶，应用磺胺类、呋喃类药时可出现溶血现象。 儿童药物排泄特点： 小儿的肾功能、肾血流量、肾小球滤过率、肾小管分泌与重吸收功能，均明显低于成人，新生儿肾小管重吸收和排泄功能仅为成人一半。新生儿肾小管对Na+、氨基酸、葡萄糖的重吸收较成人显著，但调节酸碱平衡能力差。对主要由肾小球排泄的药物，如卡那霉素、地高辛等易产生积蓄中毒。25. 简述儿童用药的基本原则及注意事项。用药原则：1.谨慎选择用药品2.控制联合用药3.用法用量要精准4.用药方法须得当5.营养药不可滥用 注意事项：1.用药时机2.药物种类3.剂型剂量4.给药方式5.须停药的症状26. 简述肝性脑病各期的临床特点。肝性脑病分为四期。各期特点如下：一期：又称前驱期，主要表现为轻度性格改变，举止反常。一般无扑翼样震颤，脑电图检查无明显异常。二期：又称昏迷前期，主要表现为精神错乱、意识模糊。常有扑翼样震颤、腱反射亢进、肌张力增高，脑电图检查出现异常慢波。三期：又称昏睡期，主要表现昏睡但可唤醒，语无伦次，有幻觉，常有扑翼样震颤，腱反射亢进，锥体束征常阳性，脑电图有明显的慢波。四期：又称昏迷期，主要表现为昏迷，不能唤醒。一般无扑翼样震颤，反射消失。脑电图出现波。27. 简述过敏性紫癜的临床表现。1、皮肤紫癜：常为起病时的首先表现，紫癜大小不等，高出皮肤表面，呈紫红色，压之不退色，可融合成片，或成疱疹状、荨麻疹样或多形性红斑，并可伴有神经性水肿。2、胃肠症状：不少患儿有腹痛，多为阵发性剧烈绞痛，或为钝痛，以脐周或下腹部明显，有压痛，但无腹肌紧张。可伴有腹泻及轻重不等的便血，粪便呈柏油样或为鲜红色。3、关节症状：部分患儿有关节肿痛及活动障碍，病变常累及大关节，以膝、踝、肘、腕等关节处多见，可呈游走性，常易误为“风湿病”。主要是关节周围病变，可反复发作，不遗留关节畸形。 4、肾脏症状：肾炎是本病常见的并发症，发生率在1265%。一般于紫癜出现后18周内发生，轻重不一，有的仅为短暂血尿，有的很快进展为肾功能衰竭，但是少见。主要表现为血尿、蛋白尿、管型尿、浮肿及高血压等急性肾小球肾炎表现，少数可为慢性肾炎、肾病综合征、个别病例可转入慢性肾功能衰竭。 5、其他：少数病人出现紫癜后，病变累及脑膜血管，表现为头痛、呕吐、抽搐、瘫痪和昏迷等。少数可累及呼吸系统，表现为咯血、哮喘、胸膜炎、肺炎等。28. 简述急性化脓性中耳炎的药物治疗原则及治疗药物的选择。药物治疗原则：控制感染和通畅引流。治疗药物的选择：1.一般治疗及早应用足量抗生素后用其他抗菌药物控制感染，务求彻底治愈，防止发生并发症或转为慢性。一般可将青霉素G与氨苄西林合用，头孢类抗生素中可用一代头孢菌素头孢拉啶、头孢唑林，二代中的头孢呋辛钠。鼓膜穿孔后，可行脓液细菌培养及药敏试验，参照结果调整用药。应用减充血剂喷鼻，如1%麻黄碱等，减轻鼻咽黏膜肿胀，恢复咽鼓管功能。2.局部治疗 鼓膜穿孔前，苯酚甘油滴耳剂滴耳，可消炎止痛。鼓膜穿孔时禁用，以免腐蚀鼓膜及鼓室黏膜。鼓膜穿孔后，可先用3%双氧水或硼酸水彻底清洗外耳道脓液，拭干。滴入滴耳剂，如0.3%氧氟沙星滴耳剂复方利福平液等，注意滴耳剂应为无耳毒性药物。可以将清洁棉球塞入外耳道以防止脓液污染面部及颈部的皮肤。当脓液已减少，炎症逐渐消退时，可用甘油或酒精制剂滴耳，如3%硼酸甘油、3%硼酸乙醇等。炎症完全消退后，穿孔大多可自行愈合。流脓已停止而鼓膜穿孔长期不愈合者，可行鼓室成形术。29. 简述急性上呼吸道感染的药物治疗原则。1）药物选择原则（2）单一药物治疗原则（3）换药与合并用药原则（4）个体化用药原则（5）全程、规律治疗原则30. 简述角膜炎的发病机制。感染是引起角膜炎最常见的原因。病原微生物包括细菌（如肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌、淋球菌等）、病毒（单纯疱疹病毒、腺病毒等）、真菌、棘阿米巴原虫、支原体、衣原体、梅毒螺旋体等。通常是在合并角膜上皮细胞的损伤、脱落或机体抵抗力下降时才致病。角膜上皮遭受损伤后极容易发生感染性炎症。因此角膜异物、角膜擦伤、不正确使用角膜接触镜、眼部接触污染的药物或水源等是感染性角膜炎的常见易感因素，糖尿病、营养不良、慢性消耗性疾病患者，也会因抵抗力下降而易患角膜炎。31. 简述抗细菌和真菌性角膜炎的药物类型及作用。1.细菌性角膜炎：致病菌主要有葡萄球菌、绿脓杆菌、肺炎链球菌等。由于致病菌种的变迁，一线用药也在发生变化。目前，表皮葡萄球菌感染性角膜炎正在逐年增加，微球菌的检出率增高，提示条件致病菌的感染比例增加的趋势。初诊的细菌性角膜炎可以根据临床表现，溃疡严重程度给予广谱抗生素治疗，然后根据细菌培养+药敏调整用药。Grams(革兰氏)阳性菌感染首选万古霉素眼液，Grams阴性菌感染首选氨基糖甙类眼液，氟喹诺酮类眼液对Gram阴性菌和许多Grams阳性菌都有抗菌作用，对耐药葡萄球菌也有作用，但有学者认为，单独使用氟喹诺酮类抗菌素易导致耐药，应尽量避免单一使用。用药的频度可根据感染严重程度调整，严重病例可频点，眼膏剂型和凝胶剂型可增加药物在眼表的停留。并发虹膜睫状体炎时可加用1%阿托品眼液散瞳，减轻虹膜炎症反应。针对此症，推荐用依诺沙星滴眼液。2.真菌性角膜炎：目前的用药包括0.15%二性霉素和5%那他霉素，每1/2-1h滴用一次，增加病灶区药物浓度，配合晚间抗真菌眼膏，感染控制后可减少用药次数。并发虹膜睫状体炎时，可加用1%阿托品眼液散瞳，禁用皮质类固醇眼液。32. 简述控制子痫发作时应用硫酸镁的注意事项。使用硫酸镁必备条件：膝腱反射存在；呼吸16次/分；尿量25ml/时或600ml/天；备有10%葡萄糖酸钙。镁离子中毒时停用硫酸镁并静脉缓慢推注(510分钟)10%葡萄糖酸钙10ml。如患者同时合并肾功能不全、心肌病、重症肌无力等，则硫酸镁应慎用或减量使用。33. 简述扩张型心肌病患者抗栓或抗凝治疗的指证与治疗药物的选用。34. 简述老年人药代动力学特点。(1) 药物的吸收:老年人的胃肠道血流量和许多转运系统的作用都比较低，致使许多吸收载体减少，而以主动转运的药物如铁、维生素钙等药物的吸收将减少。同时，老年人由于胃运动功能减退，胃酸分泌减少，使偏碱性药物解离降低而减少吸收。胃肠蠕动功能减弱， 排空延缓，药物在胃肠内滞留时间延长，对胃肠道刺激增加。(2) 分布与蛋白的结合:由于老年人脂肪量随年龄增长而增加，溶解在脂肪内亲脂性药 物就可能在体内积蓄;而血浆中白蛋白的含量却随年龄增加而下降，药物与蛋白结合减少，因而很多药物的储存型减少，游离型增多，药效增加。(3) 药物的肝代谢:药物主要是在肝内代谢，老年人由于肝脏质量的下降，脂质、胶原弹 性蛋白的储存量增加，酶的合成量减少，活性降低，使药物的转化速度减慢，血中药物浓度升高，半衰期延长，使药物在血液内滞留的时间延长，容易发生毒性反应。所以，老年人的用药量较成人剂量要有所减少。(4) 药物的肾排泄:肾脏是许多药物排泄的主要器官。由于老年人的肾功能排泄减慢， 故老年人在使用主要经肾排泄的药物时，就容易蓄积而中毒。35. 简述男性不育的治疗原则。治疗原则1.病因治疗；2.内分泌治疗；3.非特异性治疗；4.手术治疗；5.人工授精36. 简述侵袭性肺曲霉病的药物治疗。目前用于治疗侵袭性肺曲霉病的药物有：两性霉素B脱氧胆酸盐及其含脂制剂（包括两性霉素B脂质复合体、两性霉素B脂质体和两性霉素B胶质分散体）、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑和卡泊芬净。37. 简述青霉素类药物的作用及其作用机制。青霉素是B-内酰胺抗生素，在细胞繁殖期起杀菌作用。 青霉素药理作用是干扰细菌细胞壁的合成。青霉素的结构与细胞壁的成分粘肽结构中的D-丙氨酰-D-丙氨酸近似，可与后者竞争转肽酶，阻碍粘肽的形成，造成细胞壁的缺损，使细菌失去细胞壁的渗透屏障，对细菌起到杀灭作用。 对革兰阳性球菌及革兰阳性杆菌、螺旋体、梭状芽孢杆菌、放线菌以及部分拟杆菌有抗菌作用。38. 简述头孢菌素类抗生素的不良反应及其处理原则。过敏反应是最常见的不良反应。常见皮疹、荨麻疹、药疹和嗜酸性白细胞增多等。偶尔发生过敏性休克。因为其母核与青霉素不同，因此其抗原性亦有差异。39. 简述新生儿药动学的特点。胃内pH值影响吸收效果新生儿胃内pH值较成年人相比略呈碱性，且胃肠排空速度较慢。一些在酸性环境下不稳定的药物如青霉素G、红霉素等，新生儿口服有较好的吸收效果。而在酸性环境下易被吸收或本来具有活性的药物，如胃蛋白酶、乳酶生、铁剂等，新生儿口服药物疗效会下降，需同时服用酸性制剂。药物的体内分布药物在新生儿体内受到机体脂肪量和水分、血浆白蛋白及血脑屏障的影响而分布不同。新生儿机体的脂肪量较少，随月龄增长而增加。新生儿机体内水分含量最高，约为77%，细胞外液为45%。新生儿体内水分和脂肪量的变化将直接影响到水溶性大的药物的分布。新生儿的血脑屏障还不完善，药物容易通过。肝脏影响药物代谢药物代谢功能的强弱由肝脏大小和肝微粒体酶系代谢能力所决定。新生儿的肝脏占体重的比值最大，但新生儿肝内微粒体酶系尚不成熟，药物代谢能力相对较弱。到幼儿期，由于肝内微粒体酶系的迅速成熟，且肝脏占体重的比值仍然较大，药物代谢的功能则较强。肾脏排泄力弱新生儿的肾脏处于发育阶段，药物排泄能力较弱，同时由于新生儿药物代谢能力较弱，使大部分药物以原型排出(大多可再吸收)，容易造成蓄积。40. 简述药品不良反应的监测方法。1.志愿报告系统2.医院集中监测系统，以医院为单位，由医师、护士、药师共同合作，在一定时间内根据研究目的详细记录药品的使用情况、ADR的发生情况，是有目的地针对某种（或某类）药品的ADR的发生率、频度分布、易致因素等进行的。可分为一般性全面监测和重点监测。41. 简述药物性心肌病的概念及其临床特点。是指接受某些药物治疗的患者，由于药物对心肌的毒性作用，引起心肌损害产生心肌肥厚和（或）心脏扩大的心肌病变。临床特点：大多数药物性心肌病的重症病人临床上表现为扩张型心肌病的特征，最终可导致致命性心力衰竭，如阿霉素心肌病；少数病人其临床特征酷似限制性心肌病；有的药物如儿茶酚胺类对心脏的长期作用可引起心室肌的增厚，犹如肥厚型心肌病。42. 简述移植的分类并举例说明。43. 精神分裂症联合用药有哪些注意事项？44. 举例说明药物相互作用引起的心血管系统的不良反应。受体阻断剂与维拉帕米合用 受体阻断剂与维拉帕米合用易出现心动过缓，传导阻滞，血压下降或心衰。维拉帕米可使阿替洛尔 的吸收增加，排泄减少；阿替洛尔能使维拉帕米的 代谢速度减慢。维拉帕米和普萘洛尔合用可使心率明显减慢，甚至停搏。45. 抗单纯疱疹病毒性角膜炎的药物有哪些？碘苷、阿糖腺苷、三氟胸腺嘧啶核苷、环胞苷、无环鸟苷. 46. 抗菌药物治疗性应用指征有哪些？诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗 菌药物，缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无指征应用抗菌药物47. 慢性乙型病毒性肝炎的抗病毒指征是什么？当小三阳患者病毒超过4次方，大三阳病毒数量超过5次方，同时体内的转氨酶指标大于正常的两倍，就是进行抗病毒治疗的指征了。48. 梅尼埃病的药物治疗原则是什么？梅尼埃病的治疗原则是：（1） 间歇期预防发作：低盐饮食，保证良好睡眠，避免情绪波动和过度劳累，以及必要的药物治疗。（2） 发作期对症处理：注意休息，选用脱水剂、抗组胺药及镇静剂等以缓解眩晕、恶心、呕吐等症状，必要时进行支持治疗。（3） 频繁发作者，可考虑氨基糖苷类抗生素鼓室内注射或手术治疗，以消除外周前庭信息的传入。手术方式的选择应充分考虑患者的听力状况。49. 清洁污染手术主要指哪些手术？清洁污染手术也称可能污染手术或2级切