ADL障碍PPT课件.ppt

日常生活活动能力障碍 1 Target 熟练掌握日常生活活动能力的康复方法掌握日常生活活动能力的评定方法了解日常生活活动能力的概念 内容 分类及表现 2 概述 3 定义 日常生活活动 ADL 是指人们为了维持生存以及适应生存环境而每天必须反复进行的最基本的最具有共同性的活动广义的日常生活活动是指个体在家庭 工作机构及社区里自己管理自己的能力 4 内容 运动自理交流家务劳动娱乐活动 5 分类 基本的或躯体的日常生活活动能力 BADL或PADL 如穿衣 进食 保持个人卫生等自理活动和坐站行走等身体活动有关的基本活动 工具性日常生活活动能力 IADL 如家务杂事 炊事 采购 骑车或驾车 处理个人事务等 大多需要借助工具进行 6 日常生活活动障碍的表现 基本的活动和起居动作 步行障碍 挥手减少 站起和翻身困难日常动作 入浴 更衣 进餐 排泄 整理周围物品等困难应用动作 家务 购物 交通工具 书写等障碍交流 会话障碍 书写和打电话困难引起会话量减少和表达意志下降其他 社会生活缩小 服务社会能力下降 工作能力下降 7 康复评定 8 评定目的 了解日常生活活动独立程度 分析不能独立的原因结合康复需求 拟定治疗目标与治疗方案中期评定 评价治疗效果 维持或修订初始治疗方案比较不同治疗方案的优劣判断功能 预后增强患者和治疗师信心 9 评定步骤 收集资料首次交谈日常生活能力的观察与操作开始评定 评定的场所 患者熟悉 可以是医院病房或患者家里评定室和训练室的设置尽可能的接近实际生活环境 10 评定的方法 直接观察法间接评定法 口头提问和问卷提问 11 常用的评定量表 PADL标准化量表PULSES评定量表Barthel指数评定Katz指数评定修订的Kenny自理评定功能独立性评定 FIM 功能综合评定量表 IADL标准化量表快速残疾评定量表 RDRS Frenchy活动指数功能活动问卷 FAQ 12 评定的注意事项 注意观察实际操作能力在适当的时间和地点进行为避免疲劳分几次进行将环境因素对ADL的影响考虑在内 13 康复治疗 14 移动障碍的训练 肌力低下者的训练协调障碍者的训练偏瘫患者的训练 15 16 进食障碍的康复训练 口腔 颌面部关节活动受限 肌力低下及协调性障碍者的训练上肢关节活动受限和肌力低下者的训练上肢协调障碍者的训练一侧上肢或身体障碍者的训练 17 18 修饰障碍的康复训练 上肢和颈部关节活动受限 肌力低下者的训练上肢和颈部协调障碍者的训练一侧上肢或身体障碍者的训练 19 20 穿上衣障碍的训练 躯干关节活动受限 肌力低下者的训练上肢和躯干协调障碍者的训练一侧上肢或身体障碍者的训练 21 22 穿裤子 鞋 袜障碍的训练 下肢关节活动受限 肌力低下者的训练上肢 下肢和躯干协调障碍者的训练一侧下肢或身体障碍者的训练 23 24 洗澡障碍者的康复训练 适应或代偿方法使用适应性辅助用具或设备 25 26 如厕障碍的康复训练 适应或代偿方法使用适应性辅助用具或设备 27 家务活动障碍的康复训练 包括做饭及清洗餐具 洗衣服 照顾婴儿 打扫卫生一侧上肢或身体障碍的训练双上肢关节活动受限或肌力低下者的训练上肢协调性障碍的训练 28 29 注意事项 患者有记忆障碍 感觉性失语 定向障碍 意念性失用及焦虑等症状时一般暂时不适合接受日常生活活动训练训练内容与患者需要相结合 注重患者主动参与的积极性治疗师