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文档简介

第一节风湿性疾病病人常见症状体征的护理三 皮肤受损 第八章风湿性疾病病人的护理 1 一 皮肤受损 风湿性疾病常见的皮肤受损有皮疹 红斑 水肿和溃疡等 多由血管炎性反应引起 系统性红斑狼疮 类风湿关节炎 皮肌炎 原发性干燥综合征 系统性硬化症等均可出现皮肤损害 2 护理评估 1 病史了解皮肤受损的起始时间 演变特点 有无日光过敏 口眼干燥 胸痛等症状 2 身体评估包评估生命体征 记录皮损的部位 面积大小 有无口腔 鼻 指尖和腿部的溃疡 手 足的皮肤颜色和温度 3 心理 社会资料评估病人的心理状态 4 辅助检查必要时做皮肤狼疮带实验 肾活检 肌肉活检 3 护理诊断及医护合作性问题 1 皮肤完整性受损与血管炎性反应及应用免疫抑制剂等因素有关2 外界血管灌注量改变与肢端血管痉挛 血管舒缩功能调节障碍有关 4 护理目标 病人受损皮肤面积缩小或完全修复 外周血管灌注量得到改善 手指和足趾颜色正常 5 护理措施 一 皮肤完整性受损1 皮肤护理除常规的皮肤护理 预防压疮措施外 应注意 避光 避免接触刺激性物品 避免服用诱发本系统疾病的药物 由于本病是慢性病 应教会家人护理 6 护理措施 一 皮肤完整性受损2 饮食护理鼓励病人摄入足够的水分和营养 给予足够的蛋白质和维生素 3 用药护理遵医嘱使用药物并观察不良反应 1 非甾体抗炎药 2 糖皮质激素 3 免疫抑制剂 7 护理措施 二 外周血管灌注量改变避免引起血管收缩的因素 1 在寒冷的天气减少户外活动 2 平时注意肢体末梢保暖 3 避免吸烟 饮咖啡 4 保持良好的心态 8 护理措施 二 外周血管灌注量改变2 病情观察观察雷诺现象发生的频率 持续的时间及诱发因素 3 用药护理针对微循环异常可遵医嘱给予血管扩张要和抑制血小板聚集的药物 9 护理评价 1 病人能说出皮肤防护及避免血管收缩的方法 皮肤受损面积减小并渐愈合 没有出现新的皮肤损伤 2 末梢血液
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