中医体质调护PPT课件.ppt

印 体质调护 松滋市中医院许娣蓉 前言 体质现象是人类生命活动的一种重要表现形式 它与健康和疾病密切相关 早在医学起源时期即出现了对体质的认识 中医对体质的论述始于 内经 书中对体质的形成 体质的特征与分型 以及体质与疾病发生 发展 预后及治疗的关系等均有论述 目 录 第一部分 概述 第二部分 体质的形成与影响因素 第三部分 体质的分类及特征 第四部分 体质调护 人的体质包括 体 与 质 即指人的形体 身体 又可引申为躯体及其生理功能 质 即指人的特质 性质 中医体质是指人体生命过程中 在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构 生理功能和心理状态方面综合的 相对稳定的固有特质 是人类在生长 发育过程中所形成的与自然 社会环境相适应的人体个性特征 壹 贰 叁 肆 后天环境是体质形成的外部因素 1 环境对体质的影响 2 饮食对体质的影响3 劳逸对体质的影响 4 精神因素对体质的影响 5 疾病对体质的影响 先天禀赋是体质形成的内在依据 体质与性别 体质的形成秉承于天 得养于后天 各种先 后天因素都对体质的形成产生影响 体质与年龄变化 中医体质学是以生命个体的 人 为研究出发点 研究不同体质构成特点 演变规律 影响因素 分类标准 从而指导疾病的预防 诊治 康复与养生 西方医学对人类体质亦有较多研究 如希腊的 体液说 德国的 体型说 俄国的 高级神经类型说 及日本的 血型说 等 中医所说的体质和我们日常提到的体质概念是有所不同的 日常当中提到的体质 主要是人体的健康状况和对外界的适应能力 体育领域和西医都会提到这个词 但是含义与中医是不一样的 从西医来说 你是瘢痕体质 你是过敏体质等等 但都是在不良结果发生之后才能给患者贴上标签 告诉你这是什么体质 中医就不一样了 是按照你整体的表现对体质进行评估 这对临床保健是很有帮助的 竞技体育上所讲的体质多指各项体能指标的综合评价 21世纪是生命科学的世纪 现代医学模式正从生物医学模式向社会心理医学模式转变 人类生命过程的特殊规律与人群中的个体差异 以及不同时代人的体质状态 是 人口与健康 领域中的重要命题 也是世界医学界共同认知范畴 科学技术的发展为中医体质分类研究提供了科学手段 特别是信息学 临床流行病学 数理统计学 遗传学 分子生物学等学科的发展 拓宽了人类认识体质个体差异相关学科的研究范围 加深了对中医传统体质理论的认识 为中医体质分类研究提供了现代科学技术手段与方法 同时 随着中医学本身学科的发展和分化 中医体质学已经成为基础与应用研究中的分支学科 2009年4月9日 中医体质分类与判定 标准正式发布 是我国第一部指导和规范中医体质研究及应用的文件 本标准的编写和颁布 旨在为体质辨识及与中医体质相关疾病的防治 养生保健 健康管理提供依据 使体质分类科学化 规范化 体现中医学 治未病 的思想 为实施个体化诊疗提供理论和实践支持 提高国民健康素质 中医 治未病 需要找到行之有效的方法和途径 中医体质分类与判定 标准为 治未病 提供了体质辨识的方法 工具与评估体系 中医体质学者经过近30年的研究 根据人体形态结构 生理功能 心理特点及反应状态 对体质进行了分类 并制定了中医体质量表及 中医体质分类与判定 标准 经中医临床专家 流行病学专家 体质专家多次论证而建立的体质辨识的标准化工具 并在国家973计划 基于因人制宜思想的中医体质理论基础研究 课题中得到进一步完善 应用本标准在全国范围进行了21948例流行病学调查 显示出良好的适用性 实用性和可操作性 包括平和质 气虚质 阳虚质 阴虚质 痰湿质 湿热质 瘀血质 气郁质 特禀质等9种基本类型 不同体质类型在形体特征 生理特征 心理特征 病理反应状态 发病倾向等方面各有特点 三辨理论 辨体 辨病 辨证诊疗模式等 总体特征 阴阳气血调和 以体态适中 面色红润 精力充沛等为主要特征 形体特征 体形匀称健壮 心理特征 性格随和开朗 常见表现 面色 肤色润泽 头发稠密有光泽 目光有神 鼻色明润 嗅觉通利 味觉正常 唇色红润 不易疲劳 精力充沛 耐受寒热 睡眠良好 胃纳佳 二便正常 舌色淡红 苔薄白 脉和有神 发病倾向 平素患病较少 对自然环境和社会环境适应能力较强 精神调摄 平和体质的人可培养一些兴趣爱好 保持平和心态 饮食调护 日常养生应采取中庸之道 其饮食调护的第一原则是膳食平衡 要求食物多样化 体现中国传统膳食平衡整体观 吃得不要过饱 也不能过饥 不吃生冷 也不吃得过热 多吃五谷杂粮 蔬菜瓜果 少食过于油腻及辛辣之物 起居调适 起居有常 不妄作劳 顺应四时 运动养生 运动上 一般选择温和的锻炼方式 运动强度不要太大就可以 老年人适当散步 打太极拳 多分布在西部 东部地区 可能与西部高海拔 低气压 以及东北冬季长 春秋气温比较低有关 总体特征 元气不足 以疲乏 气短 自汗 脏腑功能状态低下为主要特征 形体特征 肌肉松软不实 常见表现 平素语音低弱 气短懒言 容易疲乏 精神不振 易出汗 舌淡红 胖嫩 舌边有齿痕 脉象虚缓 心理特征 性格内向 不喜冒险 发病倾向 易患感冒 内脏下垂等病 病后康复缓慢 对外界环境适应能力 不耐受风 寒 暑 湿邪 情志调摄 多参加有益的社会活动 多与别人交谈 沟通 以积极进取的态度应对生活 饮食调护 可多食具有益气健脾作用的食物 如黄豆 白扁豆 鸡肉 鹌鹑肉 泥鳅 香菇 大枣 桂圆 蜂蜜等 少食具有耗气作用的食物 如槟榔 雍菜 空心菜 生萝卜等 起居调适 起居宜有规律 夏季应适当午睡 保持充足的睡眠 平时要注意保暖 避免出汗受风 不要过于劳作 以免损伤元气 运动养生 可做一些柔缓的运动 如在公园 庭院 湖畔 山坡等空气清新之处散步 打太极拳 做操等 并持之以恒 平时可自行按摩足三里穴以健脾补气 不宜做大负荷运动和大出汗的运动 忌用猛力和做长久憋气的运动 以免损耗元气 总体特征 阳气不足 以畏寒怕冷 手足不温等虚寒表现为主要特征 形体特征 多白胖 肌肉松软不实 常见表现 平素畏冷 手足不温 喜热饮食 精神不振 舌淡胖嫩 边有齿痕 苔润 脉沉迟 心理特征 性格多沉静 内向 发病倾向 易患痰饮 肿胀 泄泻等病 感邪易从寒化 对外界环境适应能力 耐夏不耐冬 易感风 寒 湿邪 精神调摄 多与别人交谈 平时多听一些激扬 高亢 豪迈的音乐 让人体机能适度兴奋一下 饮食调护 可多吃有甘温益气的食物 比如牛羊狗肉 葱 姜 蒜 花椒 鳝鱼 韭菜 辣椒 胡椒等 少食生冷寒凉食物 比如黄瓜 藕 梨 西瓜等 起居调适 秋冬注意保暖 尤其是足下 背部及下腹部丹田部位的防寒保暖 夏季避免吹空调电扇 运动养生 可做一些舒缓柔和的运动 如慢跑 散步 打太极拳 做广播操 自行按摩气海 足三里 涌泉等穴位 或经常灸足三里 关元 可适当洗桑拿 温泉浴 总体特征 阴液亏少 以口燥咽干 手足心热等虚热表现为主要特征 形体特征 体形偏瘦长 常见表现 手足心热 口燥咽干 鼻微干 喜冷饮 面色潮红 有烘热感 两目干涩 视物模糊 唇红微干 皮肤偏干 易生皱纹 眩晕耳鸣 睡眠差 大便干燥 小便短 舌红少津少苔 脉细数 心理特征 性情急躁 外向好动 活泼 发病倾向 易患虚劳 失精 不寐等病 感邪易从热化 对外界环境适应能力 耐冬不耐夏 不耐受暑 热 燥邪 精神调摄 应注重精神调摄 在日常生活 工作中遵循 恬惔虚无 精神内守 之法则 少与人争 保持稳定的心态 平时宜克制情绪 遇事要冷静 正确对待顺境和逆境 平时多听一些曲调舒缓 轻柔 抒情的音乐 防止恼怒 饮食调护 多吃滋阴潜阳的食物 比如瘦猪肉 鸭肉 龟 鳖 绿豆 冬瓜 芝麻 百合等 少食羊 狗肉 韭菜 辣椒 葱 蒜 葵花子等性温燥烈的食物 起居调适 保持睡眠充足 以藏养阴气 避免熬夜 剧烈运动和在高温酷暑下工作 节制房事 惜阴保精 运动养生 只适合做中小强度 间断性的身体锻炼 可选择太极拳 太极剑等 锻炼时要控制出汗量 及时补充水分 可以用练书法 下棋来怡情悦性 用旅游来寄情山水 陶冶情操 多见于单位领导 生活安逸的中老年人 男性多 总体特征 痰湿凝聚 以形体肥胖 腹部肥满 口黏苔腻等痰湿表现为主要特征 形体特征 体形肥胖 腹部肥满松软 常见表现 面部皮肤油脂较多 多汗且黏 胸闷 痰多 面色黄胖而黯 眼胞微浮 容易困倦 平素舌体胖大 舌苔白腻 口黏腻或甜 身重不爽 喜食肥甘 脉滑 大便正常或不实 小便不多或微混 心理特征 性格偏温和 稳重 多善于忍耐 发病倾向 易患消渴 中风 胸痹等病 对外界环境适应能力 对梅雨季节及湿重环境适应能力差 易患湿证 精神调摄 要适当增加社会活动 培养广泛的兴趣爱好 增加知识 开阔眼界 饮食调护 饮食宜清淡 少食肥肉及甜 黏 油腻的食物 可多食葱 蒜 海藻 海带 冬瓜 萝卜 金橘 芥末等食物 起居调适 平时多进行户外活动 衣着应透气散湿 经常晒太阳或进行日光浴 以舒展阳气 通达气机 运动养生 痰湿质者 形体多肥胖 身重易倦 故应根据自己的情况选择合适的运动方法 散步 慢跑 乒乓球 羽毛球 网球 游泳 武术以及适合自己的各种舞蹈 多见南部和东部地区 因为这些地区高温多雨 常吃热量大的饮食 总体特征 湿热内蕴 以面垢油光 口苦 苔黄腻等湿热表现为主要特征 形体特征 形体中等或偏胖 常见表现 面垢油光 易生痤疮 口苦口干 身重困倦 大便黏滞不畅或燥结 小便短黄 男性易阴囊潮湿 女性易带下增多 舌质偏红 苔黄腻 脉滑数 心理特征 容易心烦急躁 发病倾向 易患疮疖 黄疸 热淋等病 对外界环境适应能力 对夏末秋初湿热气候 湿重或气温偏高环境较难适应 精神调摄 应安神定志以舒缓情志 学会正确对待喜与忧 苦与乐 顺与逆 保持稳定的心态 饮食调护 饮食清淡 多吃甘寒 甘平的食物 如绿豆 空心菜 苋菜 芹菜 黄瓜 冬瓜 藕 西瓜等 少食辛温助热的食物 起居调适 不要熬夜 过于劳累 保持二便通畅 注意个人卫生 戒烟酒以免积热生湿 运动养生 盛夏暑湿较重的季节 减少户外活动 适合做大强度 大运动量的锻炼 如中长跑 游泳 爬山 各种球类 武术等 以消耗体内多余的热量 排泄多余的水份 达到清热除湿的目的 南方人 脑力工作者 女性多见 总体特征 血行不畅 以肤色晦黯 舌质紫黯等血瘀表现为主要特征 形体特征 瘦人居多 常见表现 肤色晦黯 色素沉着 容易出现瘀斑 易患疼痛 口唇黯淡 舌黯有瘀点 或片状瘀斑 舌下络脉紫黯或增粗 脉细涩或结代 心理特征 易烦 健忘 发病倾向 易患癥瘕及痛证 血证 中风 胸痹等 对外界环境适应能力 不耐受风邪 寒邪 精神调摄 要加强心性修养和意志的锻炼 合理安排工作 学习 培养兴趣爱好 理性克制情感冲动 做到 发之于情 止之于理 饮食调护 多食黑豆 海藻 海带 紫菜 萝卜 胡萝卜 金橘 橙 柚 桃 李子 山楂 醋 玫瑰花 绿茶 因为这些物质有活血 散结 行气 疏肝解郁的作用 少食肥猪肉等 起居调适 保持足够的睡眠 但不可过于安逸 以免加重气血郁滞 运动养生 可进行一些有助于促进气血运行的运动项目 如太极拳 太极剑 舞蹈 步行等 保健按摩可使经络畅通 达到缓解疼痛 稳定情绪 增强人体功能的作用 血瘀体质的人在运动时如出现胸闷 呼吸困难 脉搏显著加快等不适症状 应去医院检查 现在这种体质的人越来越多 可能与生活节奏快 压力大 容易情感压抑 情志不畅有关 总体特征 气机郁滞 以神情抑郁 忧虑脆弱 敏感多疑等气郁表现为主要特征 形体特征 形体瘦者为多 常见表现 神情抑郁 情感脆弱 烦闷不乐 惊悸怔忡 健忘 痰多 大便偏干 小便正常 舌淡红 苔薄白 脉弦 心理特征 性格内向不稳定 敏感多虑 发病倾向 易患郁证 脏躁 不寐 梅核气 百合病 惊恐等病证 对外界环境适应能力 对精神刺激适应能力较差 不适应阴雨天气 精神调摄 注重培养乐观精神 积极主动参加有益的社会活动 提高学习和工作热情 学会与人交往 培养兴趣爱好 饮食调护 多吃小麦 蒿子杆 葱 蒜 海带 海藻 萝卜 金橘 山楂等 因为这些食物具有行气 解郁 消食 醒神的作用 睡前避免饮茶 咖啡等提神醒脑的饮料 起居调适 要调畅情志 宽松衣着 适当增加户外活动和社会交往 以放松身心 和畅气血 减少抑郁情绪 运动养生 尽量增加户外活动 可坚持较大量的运动锻炼 如跑步 登山 游泳 武术等 另外 这类人因为性格上有一些自我封闭的表现 要经常有意识的参加集体性的运动 多跟其他人交往 多交交朋友 有了这些朋友才能够有一个比较好的对不良情绪的倾诉对象 总体特征 先天失常 以生理缺陷 过敏反应等为主要特征 形体特征 过敏体质者一般无特殊 先天禀赋异常者或有畸形 或有生理缺陷 常见表现 过敏体质者常见哮喘 风团 咽痒 鼻塞 喷嚏等 患遗传性疾病者有垂直遗传 先天性 家族性特征 患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征 精神调摄 多数特禀质者因对外界适应能力差 会表现不同程度的内向 敏感 多疑 焦虑 抑郁等心理反应 可酌情采取相应的心理保健措施 饮食调护 饮食宜清淡 均衡 粗细搭配适当 荤素搭配合理 通常容易发生过敏反应的食物也要尽量避免 比如蚕豆 白扁豆 牛肉 鹅肉 鲤鱼 虾 蟹 茄子 酒 辣椒 浓茶 咖啡等辛辣之品 腥膻发物及含致敏物质的食物 起居调适 根据个人情况调护起居 过敏体质者在季节更替之时 要及时增减衣被 增强机体对环境的适应能力 春季尽量减少室外活动时间 因为这个时候花粉比较多 容易引发过敏 运