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文档简介

ICU新收病人准备程序及注意要点 1 ICU收治的适应症 ICU主要收治适应症 1 重大复杂手术后重症或有并发症者 2 各重要器官急性功能不全或衰竭者 如急性心力衰竭 伴严重心律失常 急性肾功能不全或衰竭 急性呼吸衰竭 急性肝功能衰竭及胃肠功能衰竭者 3 严重多发伤 复合伤需支持器官功能及严密监护者 4 各类休克病人5 心 肺 脑进一步复苏者 CPCR的病人 6 急性严重中毒的病人 7 急性大出血或出现弥散性血管内凝血 DIC 8 严重代谢障碍的病人 9 严重复合感染病人 2 ICU接诊病人工作流程 准备1 接到收治病人的电话 通知医生 确定床位 2 理解病情 根据病情所需准备各种仪器 3 用物准备 床单位 电极 吸氧装置 温度计 吸痰用物 约束带 调试监护仪 换能器 静脉输液用物 支纤镜 准备呼吸机并调节参数 导尿管及胃管等 3 接迎病人 病人入室 医生与护士分别位于病床两侧进行交接 检查呼吸机 监护仪的工作状态 病人生命体征稳定的情况下 可先将病人抬过ICU病床 4 接诊病人顺序 一 意识 呼唤病人 判断病人神志 病人神志清醒的情况下 做好病人心理护理 在执行操作的时候下病人通知并解释 二 呼吸 1 判断病人有无自主呼吸 观察自主呼吸频率 节律 动度 有人工气道者查看导管是否通畅在位 需要呼吸机病人与呼吸机连接并调节参数 不用呼吸机者给予合适的吸氧方式 2 连接检测血氧饱和度探头 持续监测Spo2 观察其参数及波形 5 三 循环 1 固定胸前电极 接通监护仪 监测心率及心律 血压情况调节监护仪参数 观察瞳孔及灵敏度情况 2 血压测不出的情况 可先进行置入动脉测压管 深静脉置管接换能器接监护仪并 校零 观察动脉血压及CVP波形 3 固定输液于输液泵上 交接血管活性药物名称计量 速度及跟换时间 4 进行胃管及导尿管的操作 6 管道 1 保持各输液管道通畅 标明各管道输入液体名称 药名 调节合适的输液速度 2 固定各引流管于床旁 做好标识 观察引流量 性质及颜色等 3 核实各种管道 气管插管 胃管 深静脉置管 长度 刻度 7 伤口 观察伤口敷料是否清洁干燥 有无脱落 皮肤 观察皮肤情况 皮肤色泽 温度 完整性检查 查看医嘱 执行医嘱 抽血并送检 宣教 进行入室宣教 解答病人的疑问 8 若接诊手术病人 9 10 交还病人衣服及贵重物品并签名 向病人家属交代探视制度
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