儿童入托入学预防接种证查验登记表.doc_第1页
儿童入托入学预防接种证查验登记表.doc_第2页
儿童入托入学预防接种证查验登记表.doc_第3页
儿童入托入学预防接种证查验登记表.doc_第4页
免费预览已结束，剩余1页可下载查看

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

附件1儿童入托入学预防接种证查验登记表街道办事处： 托幼机构/中小学校名称：矿区小南坑小学编号姓名性别出生日期家长联系电话接种证疫苗接种时间（年、月、日）需补证/补种复验情况卡介苗乙肝疫苗脊灰疫苗百白破三联白破麻疹类疫苗流脑疫苗乙脑疫苗甲肝疫苗123基础加强基础加强基础复种基础免疫加强免疫12123412341234登记查验人签字： 登记验证时间： 复验人签字： 复验时间：注：1、此表由托幼机构和学校填写，留底备档。2、查验儿童预防接种证和接种记录，用“”表示有、是，“”表示无、否。3、1.5-2周岁接种：麻疹疫苗第2针、百白破疫苗第4针、乙脑疫苗第2针；3周岁接种：流脑疫苗第3针；4周岁接种：脊灰疫苗第4剂；6周岁：接种白破疫苗、流脑疫苗第4针；未达到接种年龄记“”。4、需通知补证/补种栏填写“需补证”、“需补种”、“需补证补种”。5、复验情况栏根据“反馈单”填写“已补”、“未补”。附件2：入托、入学儿童补种/补证通知单（存根） 编号： 姓名： 性别： 班级： 需补办接种证： 需补种疫苗名称： 家长签字： 日期： 托幼机构/学校骑缝章入托、入学儿童补种/补证通知单 编号： 家长：经查验，发现您的孩子漏种以下疫苗（/缺预防接种证），请您带孩子及接种证在 年 月 日之前到 进行补种（/补证）。补种后将接种证交回幼儿园/学校，进行复验。乙肝疫苗脊灰疫苗百白破疫苗白破疫苗麻风疫苗麻风腮疫苗乙脑疫苗a群流脑疫苗a+c群流脑疫苗甲肝疫苗空格中请填写需补种剂次数家长联系电话：托幼机构/学校盖章： 年 月 日（注：此通知单由预防接种单位留存）入托、入学儿童补种/补证反馈单 编号： 儿童姓名： 该儿童已于 年 月 日在我单位补种疫苗/补办接种证，其接种记录（请复验预防接种证）符合国家免疫程序，特此证明！ 接种单位名称（盖章）年 月 日注：请家长妥善保存，补种/补证完成后连同接种证一起上交儿童所在的托幼机构、学校复验。附件3入托、入学查验接种证统计汇总表（学校/托幼机构用表）班级或单位名称入托（学）儿童总数应查验儿童接种证人数实际查验儿童接种证人数无证人数补证人数应补种剂次数实际补种剂次数opv脊灰dpt 百白破mv 麻疹hepb乙肝流脑乙脑甲肝opv脊灰dpt百白破mv麻疹hepb乙肝流脑乙脑甲肝12123412合计注:dpt百白破 1,dpt百白破疫苗 2,dt白破疫苗mv 麻疹 1.mv麻疹疫苗 2.mr麻风疫苗 3.mm麻腮疫苗 4.mmr麻腮风疫苗流脑 1.a群流脑 2.a+c群流脑填表和已补剂次时间截止11月底附件4 入托、入学查验接种证统计汇总表（接种单位用表）学校（托幼机构）名称实际查验儿童接种证人数无证人数补证人数应补种剂次数实际补种剂次数opv脊灰dpt 百白破mv 麻疹hepb乙肝流脑乙脑甲肝opvdptmvhepb流脑乙脑甲肝12123412合计注:dpt百白破 1,dpt百白破疫苗 2,dt白破疫苗mv 麻疹 1.mv麻
人人文库> 全部分类> 应用文书 > 事务文书

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论