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文档简介

义眼座植入技巧分析 云南省第二人民医院眼科胡竹林 1 一 义眼座植入的基本要求 1 义眼座植入的目的是用眼座植入物代替因外伤 疾病或发育不良而失去的正常眼球的容积和位置而保持正常眼外观 2 2 义眼座植入材料的要求 1 要有较好的组织相容性 2 能保持较恒定的体积 3 有较好的安全性 无害性 和操作性一般为玻璃球 自 异 体组织 珊瑚 羟基磷灰石 塑料等 3 3 义眼座植入的方法1 保留自体巩膜的植入方法 2 用异体巩膜包埋法 3 用羊膜包埋法 4 用眶周筋膜包埋法 5 保留小而稳定 无炎症 的小眼球直接增容法 4 4 患者的条件 1 无全身手术禁忌症 2 患眼无化脓性炎症和复发肿瘤 3 眶内有较丰富的筋膜组织和相对健康的结膜组织 5 二 义眼座植入术后暴露原因分析 1 材料的组织相容性差 2 包埋方法和位置不当 3 义眼座与眶周筋膜的分离和缝合方式方法不当 6 三 义眼座植入术后其它并发症原因分析 1 过大和过小 术中植入容积不准确 2 术后上下穹窿浅 眼片难以植入 术中对穹窿区筋膜和结膜组织损伤较重 术后瘢痕挛缩 义眼座过大 义眼座植入位置过前 7 3 术后义眼片活动度差 眼外肌未找到或固定位置不对 义眼台植入过深过小 穹窿过深过浅 不对称 4 8 4 术后出血及水肿 止血不充分 各层缝合不紧密 术中操作粗糙 继发感染 9 10 术前 11 术前后CT比较 冠状位 12 术前后CT比较 矢状位 13
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