骨梗死_第1页
骨梗死_第2页
骨梗死_第3页
骨梗死_第4页
骨梗死_第5页
已阅读5页，还剩7页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

骨梗死 骨二科 诸华超 患者邱XX 男 53岁 已婚 因 重物砸伤致右大腿疼痛 活动受限2小时 入院 诊断 1 右股骨骨折2 右股骨先天发育不良并骨梗死3 左股骨先天发育不良并囊肿4 肝内多发囊肿5 肝内胆管结石 于2016年02月22日在腰硬联合麻醉下行右股骨骨折切开复位内固定术 术前影像 术前影像 术前影像 术前影像 术后影像 骨梗死定义 骨梗死又称骨髓梗死 骨脂肪梗死 指发生于干骺端和骨干的骨性坏死 多发生于股骨下端 胫骨上端和肱骨上端 呈多发性和对称性改变 病理过程 细胞性坏死阶段 骨组织血供中断 骨细胞死亡 骨髓造血组织对缺氧非常敏感 最早是骨髓细胞成分死亡 6 12h 以后是骨细胞 破骨细胞及骨母细胞 12 48h 最后是骨髓脂肪细胞坏死 2 5天 骨髓脂肪细胞坏死为骨梗死末期的改变 骨修复阶段 包括血管再生 肉芽组织生成 死骨吸收 新生骨形成 血管再生是骨修复的开始 死骨吸收 形成纤维结缔组织和致密新生骨则是骨梗死的晚期阶段 MRI分期 1 急性期 病变中心T1WI呈与正常骨髓等或略高信号 T2WI呈高信号 边缘呈长T1 长T2信号 2 亚急性期 病变中心T1WI呈与正常骨髓相似或略低信号 T2WI呈与正常骨髓相似或略高信号 边缘呈长T1 长T2信号 3 慢性期 T1WI和T2WI均呈低信号 治疗 保守治疗 定期观察 病变进展时 可行病灶清除及残腔的充填 凿窗 彻底刮除病灶 处理囊腔 植骨 以相应大小的皮质骨片覆盖 残腔以植骨为首选 如无充足的骨源 可选用羚基磷灰石或磷酸三钙 骨水泥亦不失为良好的替代物 其不仅具
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论