交班制度及内容PPT课件.ppt

交班制度及内容 武尚尚 1 护理值班 交接班制度 一 值班人员必须坚守岗位 履行职责 保证各项治疗 护理工作准确及时地进行 二 未经护士长同意不得私自换班 2 三 值班者必须在交班前完成本班各项工作 白班为夜班做好物品准备 如常用输液器 注射器 被服 暖瓶 抢救药品及用物 如 氧气 吸引器 常备器械 被服等 以便夜班工作 四 每班必须按时交接班 接班者提前15分钟到岗进行交接 接班时发现问题 应由交班者负责 接班后出现的问题由接班者负责 在接班者未到岗与交接清楚之前 交班者不得离开岗位 3 五 交接班内容包括 一 住院患者总数 出入院 转科 转院 手术 分娩 危重 死亡人数 二 新入院 术前 手术日 分娩 危重 抢救 特殊检查等患者的诊断 病情 治疗及护理 三 床头交接查看危重 抢救 昏迷 大手术 瘫痪患者的病情如生命体征 输液 皮肤 各种引流管 特殊治疗及专科护理执行情况 4 四 病区患者输液情况 输液总量 剩余液量 输液速度 输液部位皮肤情况等 五 交接班者二人核对本班医嘱执行情况 六 进行物品 药品交接 毒麻药品要单独交接 加锁保管并记录 5 急诊护理交接班流程 一 医办室交接班 1 每日上午8 00准时交班 全体医护人员均参加 集体站立于医办室中 参加人员精神饱满 思想集中 严肃认真 着装整洁 佩戴胸卡 交班护士立于全体医护人员对面 2 夜班护士重点突出 简明扼要地报告病区患者总数 出入院 危重抢救 手术和病情变化 特殊处置情况等 接班护士应认真听取交班内容 不清楚时应提出质疑 3 护士长应对交接班内容 工作情况进行综合评论 并准确 清晰地提出当日护理工作重点及应注意的事项 针对交接班中发现的问题 提出改进措施 并评价前一日针对护理问题采取措施后的效果 以达到持续改进的目的 6 二 床旁交接班医办室交接班结束即进行床旁交接班 一 参加人员 护士长 交班护士 接班护士 辅助护士 二 进入病房的顺序为交班者 接班者 护士长 其余护士 三 床旁交接班按床号顺序依次进行 在病床前交班护士站于病人左侧床头第一位 接班护士 责任护士 站于病人右侧床头第一位 护士长站于病人右侧床头第二位 监督和指导交接班情况 其余护士依次站于病床两侧 四 接班护士 责任护士首先应问候患者 再由交班护士按要求逐个 特别是危重患者 对病情 治疗 护理 皮肤 用药情况及效果 目前存在的主要护理问题及需下一班继续采取的护理措施 以及健康教育 出院指导等内容进行交班 五 护士长每天至少参加两次床旁交接班 早晨上班后与下午下班前各一次 监督和指导交接班情况 对重点病人的护理进行重点检查 每日下班前检查当天护理工作及落实情况 发现问题及时纠正 交代夜间特殊注意事项 六 如果护理部主任或科护士长跟随交接班 则在交接班全部结束后进行讲评 7 三 交接班内容 一 新入院及一般病人交接 病情变化 医嘱执行情况 特殊处置及专科护理等情况 新入院患者应增加入院时间 患者主诉内容 接班护士应认真听取交班内容 不清楚时应提出质疑 二 次日手术患者交接 患者术前准备是否完善 下一步需要做的工作 三 当日手术患者交接 患者回病房的时间 手术中大概情况 意识 生命体征 8 二 危重病人交接 1 患者意识 生命体征 血氧饱和度 皮肤 病情变化 2 治疗 护理和特殊处置 3 各种管道如胃管 尿管 吸氧导管是否通畅及更换时间 负压引流是否持续有效 引流液的量 颜色 性质 是否倾倒 4 伤口敷料情况