（发展与教育心理学专业论文）阅读疗法理论与应用研究.pdf

摘要 阅读疗法是一种历史悠久并越来越受到广泛重视的心理治疗方法，它是将阅读文献 与治疗疾病有机地潜移默化地结合在一起，使读者在愉悦的心态下得到治疗。在某种意 义上，阅读其实是一种心理体验，它能使读者和作品内涵融合共鸣，产生某种崇高感情的 心理激荡，以达到治疗疾病的功效。本文根据国内外有关的文献资料，对阅读疗法理论 与应用研究进行了综述，表明阅读疗法是进行心理治疗和调节以及作为临床病人辅助治 疗的有效手段之一。 本文分为三部分：论文的第一部分系统地从阅读疗法的含义、发展历史、理论基础、 作用机理以及阅读疗法的类型来阐述了阅读疗法的理论。第二部分分析了阅读疗法治疗 疾病的可行性，并通过对特殊群体心理问题干预，对精神障碍干预以及对临床病人辅助 治疗情况，讨论了目前研究状况的不足及应注意的问题，提出我国开展阅读疗法的几点 建议。最后一部分是运用阅读疗法对患失眠症的大学生进行治疗的个案研究，结论是运 用阅读疗法治疗失眠症能够取得良好的疗效。 关键词：阅读疗法；心理治疗；辅助疗法 a b s t r a c t r e a d i n gt h e r a p yi sak i n do fa g e - o l dp s y c h o t h e r a p yc a u i n gm o r ea n dm o r ea t t e n t i o n i t o r g a 1 l i c a l l y a i l di m p e r c e p t i b l yc o m b i n e sr e a d i n ga r l dt r e a t m e n tt o g e t h e r ，g e t t m gr e a d e r s t r e a t e di nad e l i 曲t e dm o o d i nas e n s e ，r e a d i n gi sa c t u a l l yap s y c h o l o g i c a le x p e r i e n c e i tc a i l m a k e 、o r l 【sa r o u s er e a d e r s s y m p a t h ya n de n g e n d e rap s y c h o l o g i c a ls u r g ew i t l ln o b l e e m o t i o n st op r o d u c eac u r a t i v ee 虢c t n i sp a p e rr e v i e w st 1 1 et h e o 巧a n da p p l i c a t i o no f r e a d i n gt h e r a p y ，o nt h eb a s i so fd o m e s t i ca n df o r e i g nl i t e r a t u r e ，i n d i c a t e st h a tr e a d i n gt h e r a p y i so n eo ft h ee 疏c t i v em e a s u r e so fp s y c h o l o g i c a l 仃e a t m e n ta n da d j u s n i l e n ta sw e l la sc l i i l i c a l p a t i e n t s c o m p l e m e n t a r yt r e a 恤l e n t t h i sp a p e ri n c l u d e st h r e ep a r t s ：t l l ef i r s tp a ns y s t e m a t i c a l l ye x p o u n d st h et h e o 巧。士 r e a d i n g t h e r a p yi i lr e s p e c to f “sd e f i i l i t i o n ，1 1 i s t o r y ，t h e o r e t i c a lf o u n d a t i o n ，m n c t i o n a l m e c h a n i s ma 1 1 dt y p e s t h es e c o n dp a i ta i l a l y z e si t sf e a s i b i l 时a i l dd i s c u s s e sm ei n t e e n t i o n t os p e c i a lp o p u l a t i o n sp s y c h o l o 西c a lp r o b l e m s ，t 0m e n t a ld i s o r d e r sa s 、v e ua st h es i t u a t i o no f c l i n j c a lp a t i e n t s c o m p l e m e n t a r yt r e 砷m e n t ，t h u sp r e s e n t st h ei n s u m c i e n c ya n dp r o b l e m so f p r e s e n ts t u d y 锄dp u t sf o ，a r ds o m es u g g e s t i o n so nc a r r y m g o u tr e a d m gt h e r a p yl nc n m a n l el a s tp 砒c o n c e m sac a s es t u d yo fr e a d i n gt h e r 印y sa p p l i c a t i o ni nc u r i n gc o l l e g es t u d e n t s i i l s o m n i a ，d r a w i i l gt 1 1 ec o n c l u s i o nt 1 1 a tr e a d i n g t h e r a p yh a s ag o o dc m 铽l v ee 丘e c to n1 n s o m m a k e yw o r d s ：r e a d i n gt h e r a p y ；p s y c h o t h e r a p y ；c o m p l e i n e n t a 叮t h e r 印y 独创性声明 本人郑重声明：所提交的学位论文是本人在导师指导下独立进行研究工作所 取得的成果。据我所知，除了特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他 人已经发表或撰写过的研究成果。对本人的研究做出重要贡献的个人和集体，均 已在文中作了明确的说明。本声明的法律结果由本人承担。 学位论文作者签名：! 耋! 垄型日期： 伽孙s 学位论文使用授权书 本学位论文作者完全了解东北师范大学有关保留、使用学位论文的规定，即： 东北师范大学有权保留并向国家有关部门或机构送交学位论文的复印件和电子 版，允许论文被查阅和借阅。本人授权东北师范大学可以采用影印、缩印或其它 复制手段保存、汇编本学位论文。同意将本学位论文收录到中国优秀博硕士学 位论文全文数据库( 中国学术期刊( 光盘版) 电子杂志社) 、中国学位论文全 文数据库( 中国科学技术信息研究所) 等数据库中，并以电子出版物形式出版 发行和提供信息服务。 ( 保密的学位论文在解密后适用本授权书) 学位论文作者签名：指导教师签名： 学位论文作者毕业后去向： 工作单位： 通讯地址： 州暑 电话： 邮编： 东北师范大学硕士学位论文 一、引言 阅读疗法( b i b l i t h e r p y 或r e a d i i l g 也e r a p y ) 一词起源于希腊语，由“图书”和“治疗”合成， 也可称“图书治疗”、“阅读治疗”，是指患者在医生指导下有计划、有引导、有控制地 阅读图书和其它文献资料，借以辅助医治疾病，特别是医治情绪、情感方面的紊乱病征。 近半个世纪以来，这种心理疗法在西方越来越受到重视，在图书馆及医学领域，每 年都有专著和许多论文发表。阅读疗法作为医学和图书馆学的交叉课题，它呈现出始料 不及的非凡生命力，正在引起越来越多人的注意，也j 下在吸引越来越多人的参与。 今天，阅读疗法在西方仍受到重视，我国虽然处于初步发展阶段，但发展比较迅速， 这是因为：一方面，随着改革开放的深入，市场经济的发展，社会竞争机制的引入，人 们在伦理道德、价值观念、行为方式、人际关系等领域的冲突和压力越来越大，因此致 病的患者逐年递增。据世界卫生组织统计，全球有5 亿多各类精神病患者，其中1 5 亿 为情感性疾病( 即”心理障碍”) 1 。另一方面，现代医学观念已经开始重视除药物、手 术以外的心理治疗。科学家们预言，人类对大脑在防治疾病方面之重要作用的高度重视 和全面利用，将是2 l 世纪医学的突破，人的大脑将成为自己治病的有力医疗工具，思 想、意志、情感、想象、信念、心理、情绪在防治疾病、增进健康方面的确能发挥以前 未认识到的作用。阅读疗法和娱乐疗法、音乐疗法、心理疗法、社会疗法、信念疗法和 各种辅助疗法一样受到重视也就不足为怪了。 关于阅读疗法的含义，不同的学者有不同的看法，韦氏新国际英语词典第三版h 和英汉辞海p 1 对该词释义为：指导患者阅读精选的阅读材料，作为内科学和精神病学 上的一种辅助疗法，亦指通过有指导的阅读帮助解决个人问题。图书情报学词典r 上的 注释是：为精神有障碍或行为有偏差者选定读物，并指导其阅读的心理辅助疗法。 2 0 世纪9 0 年代，阅读疗法开始引入我国，不少学者根据自己的理解给阅读疗法下 了不同的定义，从中可以概括出现代人对阅读疗法的几点认识：( 1 ) 阅读疗法特指以保 健( 发展性阅读) 和辅助治疗( 临床性阅读) 为目的的阅读活动，目前更侧重于辅助治 疗；( 2 ) 阅读疗法的目的是通过阅读促进健康和发展；( 3 ) 阅读的治疗作用是辅助性的， 指导者和读者( 或患者) 、读者和读者之间的交流互动对疗效有重要作用；( 4 ) 阅读的 对象不仅包括纸质图书，还包括声光电磁等各种载体记录的信息；( 5 ) 与日常普通的自 助阅读不同，阅读疗法有很强的目的性和针对性。为此可以认为：是指患者在医生指导 下，有计划、有引导、有控制地阅读图书和其它文献资料，借以辅助医治疾病，特别是医 治情绪、情感方面的紊乱病征。 东北师范大学硕士学位论文 二、阅读疗法的发展历史和理论基础 ( 一) 阅读疗法的发展历史 阅读疗法在西方已有几百年的历史。早期的阅读疗法带有明显的宗教色彩，例如中 世纪丌罗的m a l l s u r 医院在治病时，有阿訇日夜为病人诵读古兰经。1 8 1 9 世纪，英国、 法国、德国的内科医生在处方中常开出有利于康复的书籍。很多诊所、医院都有一定数 量的减书。美国的著名内科医生b e n i a m i n 是已知的第一位正式开展阅读治疗的医生， 他在1 8 1 0 年提倡精神病医院应提供有益健康的读物，通过阅读来减轻环境给病人的压 力，矫正病理情绪状态p 1 。1 8 4 8 年，g a l t 在美国精神病学年会上发表了论精神病患者 的阅读、娱乐和消谴的论文，提出了图书治疗的功能，分析了患者类型及相应的阅读 处方，是阅读治疗研究的第一篇论文p 。阅读治疗的研究是首先在美国精神病学界活跃 起来的。1 9 2 0 年，威尔逊总统的医生g r a v s o n 在作为精神消遣的图书一文中指出了 阅读疗法在某些精神病治疗中的价值。1 9 2 5 年，j a c k s o n 在现代医学杂志上撰文说， 病人通过阅读可达到放松、镇静和振作的效果。f a c e 在精神病学基础一书中指出， 愉悦身心是治疗精神病的良方，而达到这一效果的工具就是图书和语言，并呼吁为病人 建立内容丰富生动的图书馆。到了4 0 年代，医生们对阅读疗法的热情有增无减，g a i n e s 在阅读是一种治疗吗? 一文中，把精神病人的阅读与公共图书馆读者作了比较，通 过病人的反应分析阅读疗法的作用。1 9 4 6 年，觚n 在阅读治疗实践一文中首次使 用“阅读疗法学”一词。之后几十年，在西方图书馆学界形成了阅读治疗的研究热潮。5 0 年代早期，关于阅读治疗的论文已达4 0 0 多篇，1 9 6 1 年“阅读疗法( b i b l i t h e r a p y ) ”一词 首次被收入大型词典韦氏新国际英语词典( 第3 版) 中；1 9 6 4 年，由美国图书馆协 会“地a ) 主持召开了“阅读疗法研讨会”；7 0 年代，前苏联有4 0 0 0 多所医院图书馆为病 人提供服务，大型医院有专业人员指导病人阅读；1 9 8 4 年，国际图联( i f l a ) 发表了图 书馆为医院病人和残疾人服务纲要，强调了阅读疗法在患者康复过程中的重要作用； 现在“阅读疗法”一词已在图书馆学和医学的很多种检索刊物中出现，新的研究成果不断 问世。以上这些标志性的研究进展表明，阅读疗法的研究已得到了广泛的承认，其应用 价值被部分医学界人士的认可。但同时我们也注意到，阅读疗法的开展目前仍处于摸索 阶段，其利用潜力还未被充分认识，许多关键性的学术与应用问题还未得到解答，这些 都直接影响到阅读疗法研究与应用的进一步开展与普及。 ( 二) 阅读疗法的理论基础 阅读疗法作为一种帮助人们改变和重构个人态度、调整行为和解决问题的有效方法 或工具，是以心理学的认知治疗理论、认同理论、叙事理论为基础。 关于认知因素对心理困扰的作用，我们的先人早就注意到。早在公元前一世纪时的 希腊斯多噶派哲学家、教师e r i c 提图就说过：“人们不是受困于事情，而是受困于他们 2 东北师范大学硕士学位论文 对事情的看法”。莎士比亚也通过其作品人物哈姆雷特的嘴说出：“本来没有好与坏之分， 只是思考所为”。现代心理学者进一步以科学的术语对此作了理论阐述，并提出有关认 知治疗的模式。 b s k 髓是认知治疗的开创者，他强调了信念系统和思维在决定行为和感觉中的重要 性。他认为人们通过自我对话进行自我内在交流，并在内在交流体系中，构成自己的信 念。信念决定着经验如何被个体知觉和解释。他注意到来访者，特别是抑郁的来访者， 使用着自责和自我批评的内在交流，经常预言自己的失败和灾难，对本来应该做积极解 释的事件做消极的解释。因此，认知治疗的焦点是了解歪曲的信念并应用技术改变不适 当的思想【7 】o e l l i s 在5 0 年代创立的合理情绪行为治疗( i 冱b t ) 也是基于对认知在人格形成和改变 中的重要作用的认识而提出的。该理论的基础是a b c 模型：个体对激发事件a 的反 应后引起情绪与行为的后果c 。但这个行为后果不是由a 激发事件直接造成的，而更多 是由个体的信念系统b 引起的。因此治疗师的工作是和不合理信念b 做辩论，通过一 系列辩论技术向不合理的信念挑战v 1 。此外，还有像拉扎鲁斯的认知调节观认为，人们 评估及应对所发生的个人重大事件的方式形成了他们的情绪生活。 要帮助来访者扭转不合理的信念，就要用有力的方式，比如击溃羞辱感的练习、有 力度的自我陈述和自我对话，对“必须式”的信念作出强有力的驳击。这里，阅读可以作 为自我陈述和自我对话的正面而有力的支持源，帮助个人控制由认同冲突引起的情绪困 扰的水平，促使行为倾向于积极。 认知的改变，最终是要达成一种新的认同。认同理论认为，认同是个体把以前的经验 和以前所学的东西统一起来，找到自身在社会中所处的地位，形成一种自我特性，形成一 种内在连续性。e i l l i s o n 强调了认同的渐成性，认为人格的生长有其内部规律，按渐成 的固定顺序形成各个阶段，每一发展阶段各有其特殊任务因而要克服一定的心理社会危 机。在自我的指引下人格不断得到发展，在合理的环境中不断创造出潜能，最后达成自 我的统一感，同一性也因而形成例。 一些学者强调了认同是一种在文化作用下的动态建构过程。s p e i g h t 等( 1 9 9 1 ) 认为认 同发生于社会与文化的框架中。更具体地说，信念、意向、解释和行为通过文化、社会 的不断相互作用而塑造着个人的取向，因而认同是多元和动态的，并常常随着时空的变 化而变化。b l a s t 和g l o d i s ( 1 9 9 5 ) 把认同定义为“作为客体和被具体的经验予以特性的自 我的一种形态”，并认为认同是“一个连续发生和成为的过程”。o c h s ( 1 9 9 3 ) 把认同视为社 会建构之流，有着在互动与发展的时间之中的潮起潮落。它没有标签，是微妙的、混合 的，甚至是模糊的。s p i l l a n c e ( 2 0 0 0 ) 认为，认同是指“一种个人理解世界和存在于世界的方 式”吲。 在个性心理学中，认同作为一种自我特性，常常与自我认同作为等同概念使用。自 我认同强调对自我世界的指向，是个体依据个人的经历所反思性地理解到的自我。“自 我认同”过程是一个动态性的连续体，是作为行动着的反思解释的连续性。在这不断自 我质问的过程中，个体塑造着自己从过去到可预期的未来的成长轨道。自我认同作为一 3 东北师范大学硕士学位论文 种连贯性发生的现象，很自然地被设定为一种叙事。m u n o z 认为，“研究认同意味着探 索认同的故事认同的叙事我们说出我们自己和我们是谁，来自何方和往何处的 方式”。于是，为了维持完整的自我感，日记、自传的写作与阅读成了处于现代社会生 活中的个体寻求与建立自我认同的主要手段之一。 于是自我认同与叙事不可分割地联系在一起。“叙事是我们解释世界的源泉”，是“记 述，或设计以表达所发生的事情的前后联系的例子”，“是为了告诉某人发生什么事的 一系列口头的、符号的或行为的序列”。叙事包括了表达( 叙说) 与倾听( 阅读) 。说出过去 事件的故事是人类普遍的活动，人为的作用与想象确定着叙事中包括了什么和排除什 么，事件如何构成，它们的含意是什么。当人们建构生活故事( 经验) 并把它叙说出来时， 也就在体验个人生命进程和表达个人的内心世界，从而建构着过去的事件与行为以获得 个人认同与建构生活。倾听( 阅读) 是进入他人叙说的故事中，通过分享、移情、模仿、 启发等而获得抚慰与改变，也达到新的认同与建构。 4 东北师范大学硕士学位论文 三、阅读疗法的类型和作用机理 ( 一) 阅读疗法的类型 由于人们对阅读疗法的认识角度和认识层面不同，对阅读疗法的分类也是有很多 种。 l 科学的阅读疗法与技能的阅读疗法 早在1 9 3 9 年，b l 血e 曾发表“阅读疗法是一门科学吗? ”一文，讨论阅读疗法是一门 科学还是一种技能”。实际上这个标题只是一个设问，他给出了肯定的回答。然而b l a i n e 也指出，阅读疗法作为一门科学必须具备一个条件，即阅读疗法必须具有实验的数据支 持并由受过科学训练的人员施行，才能成为一门科学。另一位学者b m w n 认为，阅读疗 法既是科学，又是技能。她把科学的阅读疗法严格限制在资格医师的工作范围内，她认 为，在实际的心理或生理疾病的治疗中，资格医师把阅读作为药方，可视为科学的阅读 疗法。而尝试通过图书馆员或其他非医学人员所建议的阅读材料，来弥补人格缺失或协 助解决个人问题，则视为技能的阅读疗法。这实际是按照治疗主体的专业程度和治疗目 的，将阅读疗法分为两种类型或者说是两个层次。 2 一般阅读疗法与临床阅读疗法 h a y n e s 认为，一般所说的阅读疗法是利用阅读活动以维护读者的人格健全，是针对 亚健康状态进行调节，受过阅读和选书训练的人就可以成为阅读疗法师。真正实用于临 床治疗的阅读疗法可称之为临床阅读疗法。临床阅读疗法只有受过专门训练的心理专家 方可运用，这方面的专家需在对患者准确诊断的基础上采用阅读疗法，并在治疗过程中 不断对阅读疗法的效果进行评估，将其作为精密的治疗计划的一部分。他对阅读疗法的 分类和布朗的分类法也是殊途同归，临床阅读疗法相当于科学的阅读疗法，一般阅读疗 法相当于技能的阅读疗法。 3 以阅读为中心的阅读疗法和交互式阅读疗法 以阅读为中心的阅读疗法是读者自我管理式的，指导者只负责选择和提供文献，至 于怎么阅读? 领悟到了什么? 那是读者自己的事。指导者并不全程参与读者的阅读活动， 最多只是在读者交还文献时同其进行简单晤谈，大略评测一下疗效。指导者虽然希望读 者阅读自己提供的文献后能产生好的效果，但行为上并不对读者作特别大的干预，能否 达到预期的疗效，完全靠推荐文献的针对性和读者自己的领悟能力。显然这种阅读疗法 是浅层的、初级的。 交互式阅读疗法强调接触读者，对读者的阅读进行全程干预和管理，采取的方式多 种多样，如发信件、打电话、定期会面、布置家庭作业、发放有提醒内容的自助手册等， 让读者经常处在被监督或自我监督的状态，以保证读者对文献的阅读强度能达到指导者 的要求，保证读者的领悟方向不偏离指导者设想的轨道。由于交互式阅读疗法需要不断 接触读者，工作量很大，所以为提高效率，这种治疗方法通常是团体进行的。团体治疗 东北师范大学硕士学位论文 对治疗者的素质要求很高，无论是将对象分组，还是制定治疗计划、控制现场局面等都 需要有很好的经验和技巧，不具备出色的组织能力和表达能力是很难胜任的。和以阅读 为中心的阅读疗法相比，交互式阅读疗法是更深入、更专业、更高级的阅读疗法。 4 自疗式阅读疗法和他疗式阅读疗法 读书可以疗病，这种现象中国古人早就认识到，千百年来都在身体力行之，文人学 士的书斋里可以说每天都在上演着读书自疗的活剧。在当今的医院里，读书助疗的现象 更是普遍，病人案头，总是摆放着武侠小说、传奇故事、言情小说、名人传记、内容轻 松的报刊等各类读物。但这些阅读的行为基本上都是自发的，不需要别人的策划和指导， 如果让别人来插手，反而会有一种逆反心理。古往今来，读书疗病在中国都是一种很自 然、很个性、很私人化的行为，人们在生病时，会习惯性地根据喜好择书而读，对其中 的道理有一种妙会不言的神秘体验，很少会想到让别人对自己进行读书治疗。所以，在 中国推广阅读疗法，应顺应中华民族的文化特点，首先将重点放在自疗方面，其主要任 务是借助多学科的知识和实验结论，结合中国本土的素材，把阅读疗法的原理讲深讲透， 在全社会养成更加浓厚的阅读自疗风气，让更多的人认识到阅读自疗的好处，进一步提 高阅读自疗的自觉性。 相对而言，他疗式阅读疗法更适应西方文化，这是因为西方社会的宗教气息非常浓 厚，西方阅读疗法就是从牧师读经给伤兵、医生读经给病人等他疗式阅读疗法起源的。 另外，西方人开放乐群的性格也更适合于他疗式阅读疗法。他疗式阅读疗法因为治疗的 目的十分明确，策划的色彩相当浓厚，需要很高的治疗技能，所以在科学性方面要高于 自疗式阅读疗法。他疗式阅读疗法相对于自疗式阅读疗法，还有一个优势是适合于对文 盲、盲人、上肢严重残疾者等无能力阅读的人进行阅读治疗。 自疗式和他疗式这种分类法和其他的阅读疗法分类也有对应关系，大略而言，自疗 式阅读疗法更适合于发展阅读疗法、以阅读为中心的阅读疗法，他疗式阅读疗法更适合 于临床阅读疗法、交互式阅读疗法。 5 个体阅读疗法和群体阅读疗法 从治疗对象多少的角度对阅读疗法进行分类，可以分为个体阅读疗法和群体阅读疗 法。个体阅读疗法是读者指导的改良形式，被治疗者只有一人，治疗者可为一人或多人， 治疗模式是一对一或多对一。群体阅读疗法是指被治疗者为两人以上，治疗者可为一入 或多人，治疗模式是一对多或多对多。群体阅读疗法面向的对象多，兼顾的工作内容多， 适合多学科专家组成治疗小组来开展。这种分类法也是从形式上对阅读疗法进行分类， 与学术思想关系不大。 从工作效率、节约成本和治疗效果等方面考虑，个体阅读疗法更适合于发展阅读疗 法、以阅读为中心的阅读疗法，群体阅读疗法更适合于临床阅读疗法、交互式阅读疗法。 ( 二) 阅读疗法的作用机理 阅读作为一种普通的日常生活方式，何以会有心理治疗功能? 可以从以下几个方面 来分析。 6 东北师范大学硕士学位论文 阅读是人的心灵系统从外界摄入负熵、保持系统动态平衡的重要途径。对人的心理 系统来说，通过阅读的方式保持适度开放，可以保持系统与外界的信息交流，实现系统 内部信息的“吐故纳新”，达到从阅读文本中摄入负熵，保持心理系统动态平衡，最后促 进心理健康的目的。 阅读是提高人们认知能力的重要方法。阅读材料蕴涵着世上千姿、人生百态特别是 各种经典文本里蕴藏着许许多多做人处事的大道理。通过阅读各种文本材料尤其是各种 经典文献，可以提高人们的认知能力，帮助人们正确认识历史、社会、他人和自我，形 成正确的时代、社会、自我意识，帮助人们积极应对人生面临的各种矛盾和挑战，确保 人的心理始终处于健康的状态。 阅读是改变人的气质、弥补人的精神缺陷的重要形式。b a c o n 指出：“史鉴使人明智； 诗歌使人巧慧；数学使人精细；博物使人深沉；伦理之学使人庄重：逻辑与修养使人善 辩。学问变化气质。不仅如此，精神上的缺陷没有一种是不能由相当的学问来补救的： 就如同肉体上各种的病患都有适当的运动来治疗似的”“。这说明，人通过阅读获得的 学问和知识，可以补救人的精神缺陷，改变人的气质，这对于促进人的心理健康，完善人 的人格意义重大。阅读之所以能够改变人的气质、弥补人的精神缺陷，根本原因在于阅 读活动本身就是一个自我分析、模仿学习、不断强化的心理过程。特别是在阅读各种文 学名著时这点显得犹为突出。 阅读是使人产生高峰体验的重要方式。m a s l o w 认为，高峰体验对人的精神健康意 义重大。他曾经指出：“高峰体验对于人们的身体健康是十分重要的。也就是说，从医 学的角度看，高峰体验对于健康的生活是不可能缺少的。尽管一般大众对于高峰状态的 体验的强度各有不同，但他们都普遍重视这种体验”“。在阅读的文本中，有不少上乘 佳作，或以内容见长，或以情节引人，或以语言取胜，使人们一接触就容易被深深吸引， 甚至达到爱不释手、废寝忘食的地步，使人在阅读中产生高峰体验，达到马斯洛描述的 “充分、忘我、集中全力、全神贯注地经历生活”引的自我实现状态，促进心理健康。 7 东北师范大学硕士学位论文 四、阅读疗法的应用研究 ( 一) 阅读疗法治疗疾病可行性分析 1 理论依据 阅读疗法也称“阅读治疗”，它是促进身心健康的一种心理疗法。在韦氏新国际英 语词典中解释为：( 1 ) 用有选择的文献辅助医学和精神病学的疗法( 2 ) 通过有指导 的阅读帮助解决个人问题。显然，阅读疗法可用于个人身心问题的辅助治疗。 心理学家弗洛伊德将阅读治疗的作用机理归纳为认同、净化、领悟。当代心理学的 阅读疗法原理则是共鸣、净化、平衡、暗示、领悟等。具体地说，阅读的过程就是读者 情感与作品的内涵引起不同程度的共鸣过程。一方面是作品对读者的心理影响和心理制 约，即作品让人激动沉思，使人浮想联翩，能在读者身上发生多方面的效应；另一方面， 读者也会根据作品本身所暗示的方向去理解、想象、丰富作品；或按照自己已有的知识 结构、个性心理解读作品，产生并体验情感共鸣和美的享受；或激起某种崇高的感情， 或改变处世态度，帮助人获得平静与和谐。前苏联教育家苏霍姆林斯基说：没有大量的 阅读，一个人就会受到精神空虚的威胁。长期以来，可以说人们都曾经自觉或不自觉地 通过读书来排遣心中的不安和焦虑，以改善自己的情绪，调整自己的心态。那些在生活 和学习方面遇到挫折就一蹶不振、低头服输的人，如果能针对自己的心理问题仔细阅读 老人与海真正的人钢铁是怎样炼成的等使人乐观进取、催人奋发的优秀作品， 就不能不为主人公的坚强性格所折服，为自己的软弱、自卑汗颜。他们的心灵因此会得 到净化，认识有个提升，思想有一顿悟。就会认识到：人的一生不会一帆风顺，在挫折、 坎坷、压力面前不能自暴自弃；只有奋斗过、拼搏过的生命才是有价值、有意义的。有 了这样的认识和顿悟，那些曾被自己认为难以承受的挫折、困境、压力等，刹那间不就 变得无足轻重、不足挂虑了吗? 也不会陷入心理疾病无法自拔，更不会发生自虐或杀人 的惨剧了。 总之，阅读不仅能使人找到解决问题的钥匙，使人增长知识、陶冶情操、提高鉴别 力和理解力，更重要的是能够影响一个人素质中最基本、最核心的要素一审美观、价 值观、道德观和人生观，从而使人能正确处理人与自然、人与社会、人与人的关系及自 身理性、情感、意志等方面的问题。阅读既是一个人了解世界、思考人生的过程，又是 个人的心灵自我观照的过程，即通过阅读反省自我、提升自我，养成内省和深思的习 惯。 2 事实依据 阅读疗法在国外虽然已有悠久的历史，但是对其实践和理论研究的历史不过百年。 近几十年来，阅读疗法作为一种心理疗法在美国已经得到广泛认可，在欧洲各国也普遍 受到重视。我国早就有“读书治病、读书养身”之说，但是阅读疗法的研究在我国也只是 刚刚起步。我国文学家中对精神治疗和心理治疗情有独钟的当属鲁迅先生。他早年发现 8 东北师范大学硕士学位论文 国人的精神病态远比身体的病态更甚，于是毅然弃医学文，以文学拯救“国人的灵魂， 写出了一些深刻揭露国民劣根性，以唤起国人心灵苏醒的极具感染力的文学作品。此外 还有郭沫若，后来则有余华、毕淑敏等。他们都同样看到了文学作品对人的精神、心理 的净化治疗作用和震撼力量。 俄国文艺评论家车尔尼雪夫斯基说：“凡是好书，必定会在读者心中唤起对真、善、 美的向往。”法国作家雨果也说书籍是改造灵魂的工具。”优秀的书籍是一种精神动 力和道德源泉，由于其深沉的内涵和人性的力量具有极大的穿透力和感召力，能使读者 产生乐观向上、热爱生活的美好感情。一本好书能够创造奇迹，它可以使肉体或精神伤 害者在精神上恢复对生活的信心；它是营造良好心情、松弛紧张情绪的工具；同时也是 激励、培养人的坚强意志和品格的工具。如在前苏联卫国战争年代，心理医师推荐下肢 伤残者阅读小说真正的人时，病人顿时涌现出神奇的力量，咬着牙、忍着痛，练习 走路。此类事例不胜枚举，这就是阅读疗法的作用与功效。 3 调查依据 根据有关人士调查大学生遇到心理问题时自我调整的方法选择体育运动解决心理 问题的人最多；选择“读书”解决心理问题的人数与选择“上网”和“广播影视”的接近；选 择心理咨询的人数最少。其实“上网”和“广播影视”本身就包含着接受优秀文化和进步思 想，同样起到阅读的功效。通过心理咨询寻求帮助的方式，虽然是广为宣传，大为倡导， 但是往往令人望而却步，一是咨询费用较高，二是咨询者惟恐别人会说自己是神经病或 精神不正常等。通过阅读心理文献等优秀书籍来解决问题，符合人的心理特点，因为人 是善于独立思考、有自我解决能力的”。 ( 二) 国内外阅读疗法应用研究情况 1 对特殊群体心理问题干预的研究 大学生是一个特殊的社会群体，大学时代是人生最活跃的时期，也是心理变化最激 烈的阶段。处在当今社会转型期的大学生，面对新旧价值观念的嬗变、中西方文化思潮 的撞击、社会竞争意识的加剧，以及择业求职形势的严峻，无疑使他们产生了不同程度 的心理困惑和矛盾，种种心理问题不断出现。一份来自2 0 0 3 年北京2 3 所高校6 0 0 0 名 大学生的调查数据显示“，有1 6 5 1 的大学生存在中度以上心理问题，2 0 0 3 年中国心 理卫生协会第四届学术年会上一项大学生心理调查显示，有严重心理问题的大学生占 1 6 3 7 ，有某种心理问题的占3 4 4 ，心理健康者占4 8 7 3 。针对当今大学生不容乐观 的心理现状，大学生心理健康受到了社会各界的普遍关注，高校图书馆开展阅读疗法，正 不失为促进大学生心理健康的一贴良方。有研究发现，大学生到图书馆取“心药”具有以 下优点：第一，保密性强不伤自尊。图书馆是个人人都去的场所，到图书馆进行阅读 治疗，不泄露任何隐私，无精神压力和顾虑，可以轻松愉快地获得心理卫生知识。第二， 经济、简便、及时。找心理医生，仅心理咨询费就是一笔不小的开支，咨询的时间也往 往受到很多限制而图书馆对大学生的服务都是无偿的，书刊可以随时借阅，且便于携带。 大学生有了心理问题，可以随时阅读，不受场地、器械等任何限制。第三，阅读疗法可 9 东北师范大学硕士学位论文 以弥补心理医生的不足。目前高校里受过专业训练的心理咨询老师还太少，大学生即使 想寻求帮助，也往往有许多顾虑和限制，而阅读疗法弥补了这一不足，凡是大学生常见 的心理问题一般都能从图书馆所收藏的文献中，找到问题的成因和解决办法，阅读疗法 实际上就是调动图书馆中不说话的q 心理医生”来帮助学生获取心理知识，解除心理困 惑，预防心理疾病，提高心理素质，塑造健全人格。 2 0 0 4 年，高文风等观察阅读疗法前后大学生s c l 9 0 的变化“。选择同一个年级的 两个班，一个为阅读治疗班进行三个月的阅疗，另一个为对照班不进行阅读治疗。阅读 治疗前后采用s c l 9 0 、s d s 、s a s 分别对两个班的学生施测。结果显示阅疗班与对照 班相比三个月后阅读治疗班学生其s c l 9 0 总分及除敌对、偏执、精神病性和其它因子 外的各因子分均低于对照组，有统计学显著意义舻1 0 3 4 7 9 ，p o 0 1 ) ，阅读治疗班阅读 治疗后其s c l 9 0 总分降低值( 1 4 8 4 士7 0 8 ) 多于对照班三个月后的总分降低值 ( 4 8 8 士2 5 2 ) ，有统计学意义舻8 8 1 ，p 0 0 1 ) 。阅读治疗班阅读治疗后的s d s 、s a s 总 分低于阅读治疗前舻3 2 0 ，仁2 8 9 ，p 0 0 1 ) ，对照班三个月前后的s d s 、s a s 总分无 统计学显著差异。得出结论j阅读疗法对解决大学生心理问题及提高大学生心理健康 水平是有效的。 洪社娟的研究表明”：阅读疗法对少数民族大学生心理素质的培养同样具有良好效 果，而民族高校的国书馆应当针对部分少数民族大学生的心理障碍，采取有效的导读方 式，对他们进行引导和辅助治疗。 阅读疗法研究的目的之一，就是要弄清何种文献对解决大学生何种心理问题有帮 助，以便有针对性地阅读指导。据调查，大学生的交际困难、就业压力、性困惑、恋爱 苦恼、自卑、孤独、焦虑、抑郁、厌学、当众讲话紧张等1 4 项心理困扰，求助的文献类 别按求助量排序由高到低依次为：心理咨询类，人生哲理类，休闲读物类，传记文学类， 科普读物类，医学知识类，军事体育类，神话传说类，戏剧类，诗歌类等。调查结果显 示：几乎任何文学艺术类书刊对解决大学生的心理问题，都能起到某种作用，而心理咨 询类、人生哲理类、小说类、休闲读物类书刊求助的人较多”。这与国外的研究形成明 显差异。国外的研究认为掣1 ：心理咨询类书起不了作用，小说、诗歌、休闲读物等是最 有力的治疗工具。宫梅玲2 0 0 4 年调查结果显示心理咨询类、人生哲理类书刊是大学生 最有力的治疗工具，其主要原因是由于中国与国外的国情不同，文化背景不同，大学生 群体与其他群体不同，因而解决同一种心理问题，选择阅读的文献也不尽相同。大学生 是一个文化层次较高，善于独立思考，有自我解决问题能力的群体。有了心理问题，他 们首先想到找心理文献解决，这是符合大学生心理特点的。有调查显示，大学生在解决 心理问题期间最喜欢读的期刊有：心理医生、心理辅导、心理世界、大众心理 学、心理与健康、演讲与口才、读者、青年文摘、做人与处世、人之初、 故事会、家庭、知音、微型小说选刊等。而帮助最大的图书有：卡耐基交 际大全、解除苦恼大全、怎样解除焦虑与烦恼、走出情绪低谷、如何排除你的 烦恼、自卑挑战、奇妙的自我心理暗示、你的过去，将来人生心理指导大全、浪 漫爱情的心理奥秘、名人传记、罗兰小语、名人名言、世界的智慧丛书、钢 1 0 东北师范大学硕士学位论文 铁是怎样炼成的、海伦凯勒的故事、少年维特之烦恼、傅雷家书、老人与海 脑【2 1 1 寸 o 2 0 0 5 年，张敏对所在高校的在校学生的阅读倾向进行问卷调查m “，在被调查的5 6 9 人中对心理学相关书刊感兴趣的达3 4 9 人，占全体有效被调查者的6 3 3 ，这充分说明 大学生注意到了心理“阅读疗法”，想通过书刊中的心理案例、治疗方法和心理保健，对 自己进行心理调整治疗，使自己具有一个健康的心理。因此，图书馆要加强心理健康教 育方面书刊的宣传报道，开设心理方面书刊专栏，为学生及时提供心理发展和心理健康 的书籍。而馆员更要加强对不同层次、年级大学生的心理，情感行为和阅读需求，有针 对性的推荐人际交往、情绪调节、择业与就业、名人传记、人才学等方面书刊，以优秀 作品中的人物鼓舞学生，培养他们坚强的意志。利用图书馆条件优势对大学生心理发展 中的问题进行排解、疏导、使他们具有丰富的情感、坚强的意志养成良好的自我意识和 性格，使大学生的集体主义情感、爱国主义情感、道德感、荣誉感，向广度和深度发展。 阅读疗法同样适用于其他人群。有研究显示“，驻守在西藏高原的边防军人由于物 质生活条件差，没有良好的学习氛围等原因导致许多人都以打扑克牌“度日”，理问题严 重。2 0 0 5 年，刘剑伟等将阅读疗法应用于话藏高原某地区部分驻军m ，他们将军人随机 分为两组，一个为阅读治疗组进行三个月的阅读治疗，另一个为对照组不进行阅疗。阅 读治疗前后采用s c l 9 0 分别对两个组的军人施测，结果发现干预前研究组s c l 9 0 总均 分、阳性项目数、阳性症状均分以及躯体化、强迫、人际关系、抑郁、敌对性因子分均 明显高于对照组( p 1 6 0 分者共1 5 3 人，占3 5 7 5 ，阳性项目分数 4 3 分者1 7 5 人， 占4 0 8 9 。干预后研究组s c l 9 0 总均分、阳性项目数、阳性症状均分以及躯体化、强 迫、人际关系、抑郁、敌对性、偏执因子分与干预前研究组相比均有明显降低( p o 0 1 ) ； 与对照组相比s c l 9 0 总均分差异有显著性( p o 0 1 ) 。作者提出，阅读疗法以其随意性、 灵活性和易被读者接受的优势，决定了它在排除西藏军人心理困扰方面起着心理医生和 政治思想工作所无法替代的作用，而使用阅读疗法来排除西藏军人打扑克牌较多者的心 理困扰是一个新发现。 2 对精神障碍干预治疗情况 1 9 9 6 年，z i p o r a 等对1 1 7 名存在社会适应障碍的青少年进行了为期2 年的阅读治疗 咿，取得了良好的效果，阅读疗法不仅能够减少冲动行为及意念而且可以减少社会不适应 行为，而且第2 年的干预效果明显优于第1 年。接受阅读治疗的干预组在各项负性指标 的减少方面均优于未接受阅读的对照组。结果提示较长时间的阅读干预可逐步减少社会 不适应行为的发生，阅读疗法也同样适用于一般学生。 黜a g g 认为阅读疗法是一种针对单相抑郁发作的新型的治疗方法弘，该疗法不仅拥 有新颖的内容而且在形式上也很新奇，阅读疗法其实是一种变相的认知行为疗法。患者 在固定的环境、面对一定的书籍，可选择自己感兴趣的书籍阅读，这就有别于一般的心 理治疗工作。适当的对抑郁发作的患者进行阅读治疗，可有助于相应症状的改善。 1 l 东北师范大学硕士学位论文 1 9 9 7 年n a n c v 等对患有轻度及中度抑郁的成年人进行了为期三年的阅读治疗作为 康复治疗的一部分弘“，同时使用h u 1 1 i l t o n 抑郁问卷、b e c k 抑郁问卷等工具进行效果评 价，结果发现在三年的治疗期患者的抑郁改善状况得到了维持和延续，结果提示阅读治 疗作为一种对传统治疗良好的补充和康复方法值得进一步推广。 c u i i p e r s 在题为“单纯性抑郁症的书籍疗法”一文中“，概述了6 个研究组对不同数 量、有主动接受阅读疗法意愿、患有不同程度抑郁症的成年人进行阅读治疗，通过采用 多种量表测定( 如：b e c k 抑郁问卷、流调中心用抑郁量表、汉明顿抑郁量表、心境状态 剖图、老年抑郁量表、明尼苏达多项人格量表等) ，从治疗读物、治疗时间、指导方式 及评价时间等方面进行研究。，c u i j p e r s 报告中试验组的治疗时间为4 1 1 周；治疗方式 分两种，一种是在治疗师的指导下进行阅读，一种是由治疗师推荐书籍，以患者自学为 主；指导方式分为面授( 集体指导、个体指导) 和电话指导两种；测评时间及次数：在阅 读前、阅读后1 6 个月内测评3 4 次。以及m a 订! 【f l o y d 通过2 个个案( 丧偶后因悲伤、 孤独和罪恶感而导致抑郁) 研究阅读疗法在老年抑郁症治疗过程中的辅助作用m ”。结论 一致：减轻抑郁症的焦虑改变长期存在的信念和与人交往的方式方面。 阅读治疗作为一种精神障碍的康复手段，证受到世界精神学界的广泛关注。但与国 际上阅读治疗研究的全面发展相比，我国在该领域的研究进展仍然较为迟缓。 王松波等在2 0 0 5 年探讨了阅读疗法对住院精神分裂症患者的康复疗效p ，将1 0 0 例康复期的住院精神分裂症患者随机分为研究组和对照组，研究组在进行同常康复治疗 项目的同时对阅读实施程式化干预，而对照组在进行日常康复治疗项目的同时不对阅读 实施特殊干预，研究采用阳性和阴性症状量表删s s ) 及m o m i i l g s i d e 康复状态量表 ( m r s s ) ，在干预前及干预后的第l 、2 、3 周分别对两组患者进行疗效评估，结果显示干 预3 周后，研究组p a n s s 总分、阴性量表、一般精神病理量表、m r s 量表的减分值明 显高于对照组，说明阅读疗法对进入康复期的住院精神分裂症患者是一种有效的康复治 疗手段。 2 0 0 6 年，范文田等探讨了阅读疗法对抑郁症患者的治疗效果p ”，研究将8 5 例抑郁 症患者随机分为干预组( 4 1 例) 和对照组( 4 4 例) 。干预组在日常药物治疗和相应康复治疗 的基础上同时使用阅读疗法进行康复干预研究，对照组仅进行相应的药物治疗及一般的 康复治疗。采用2 4 项汉密顿抑郁量表( h a m d ) 在干预前后对两组患者分别进行疗效评 估。结果干预2 8 天后，干预组和对照组各因子分比干预前均有显著降低( p o 0 1 ) ，各项 因子干预前后差异有极显著性，但干预组因子分降低幅度大于对照组，焦虑躯体化降低 值 ( 2 4 6 士1 1 9 5 ) 分、( 1 0 0 士1 1 5 6 ) 分、p o 0 l 】、睡眠障碍降低值【( 1 0 0 士1 1 1 8 ) 分、( o 2 3 士1 1 3 6 ) 分、p o 0 0 1