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文档简介

新生儿鼻饲法 1 一目的 为体重在1500g以下者吸允能力差的 体重在1500g以上因肺炎呛咳明显者 吸允无力 口腔感染者 供给水分 营养及药物 2 用物准备 无菌弯盘一个 一次性镊子1个 治疗巾 棉签 一次性橡皮胶手套一副 6号胃管一根 小方纱块1 20ml注射器1个 胶布一个 温开水 润滑胃管用 听诊器1 二 3 操作步骤 1 评估病人的评估 鼻粘膜有无肿胀炎症 鼻中隔有无偏曲等 环境的评估 便于操作用物的评估 无菌弯盘一个 一次性镊子1个 治疗巾 棉签 一次性橡皮胶手套一副 6号胃管一根 小方纱块1 20ml注射器1个 胶布一个 温开水 润滑胃管用 听诊器1 4 实施步骤 1 洗手 戴口罩 2 备齐用物至病儿床边 3 将患儿放置仰卧位 抬高床的头部 4 清洁鼻腔5 用注射器检查鼻饲管是否通畅6 测量鼻尖到剑突的距离以决定胃管需要的长度 在胃管上做出标记 一般14 18cm 5 7 用温开水润滑胃管的末端 8 操作者以右手持镊子夹住鼻饲前端 左手用小方砂块持尾端 将鼻饲管自鼻腔插入至预期的深度 9 持续观察新生儿呼吸心率 如插管过程中发现呛咳 呼吸困难 发绀等情况 表示误入气管应立即拔出 休息后重插 10 确认胃管的位置 用注射器抽出胃内容物测定PH值 置听诊器于胃部 用注射器从胃管注入10ml空气 听气过水声 当病人呼气时 将胃管末端置于水杯液体中 无气泡逸出 11 证实胃管在胃内后 用胶布固定于一侧鼻翼及颊部 12 首先注入温开水 然后将准备好的的牛奶缓慢注入胃内 最后注入少许温开水 冲净胃管 13 注食后维持原卧位20 30分钟 洗手 记录 6 四 注意事项 1 忌用油类润滑剂 润滑胃管 2 必须肯定胃管确在胃内 方可进行鼻饲 3 新生儿胃容量较小 喂入量必须严格遵医嘱 4 奶及水的温度要适宜 38 40 不得过冷或过热 5 如须经胃管给药时 则药物必须研细用温开水调匀后方可注入 喂完奶及药后 注入少量温开水 以免胃管堵塞 下次使用前 应先将胃内所有液体抽出后 再行喂饲 6 鼻饲速度宜缓 鼻饲后取侧卧位 以防呕吐 引起呛咳 憋气窒息 7 7 鼻饲期间 注意保持口腔清洁 8 鼻饲中如发
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