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文档简介

荨麻疹 1 病因 1 食物 主要为动物性蛋白 植物如芒果 草莓 可可 葱 食物添加剂等 2 药物 常见的有青霉素 血清制品 疫苗等 3 感染 细菌 病毒 真菌 寄生虫等 4 物理因素 冷 热 日光 压力 摩擦等 5 动物及植物因素 动物皮毛 蛇毒 花粉 荨麻 漆树等 6 精神因素7 内脏和全身性疾病 风湿热 肿瘤 系统性红斑狼疮 慢性炎症等 2 发病机制 1 超敏反应性 多为 型超敏反应 少数为 型超敏反应 型超敏反应主要是抗原抗体结合后 促使嗜硷性粒细胞及肥大细胞脱颗粒 释放一系列生物活性介质 如组胺 缓激肽等 使小血管扩张 血管通透性增加 从而产生皮肤 黏膜 呼吸道 消化道等一系列过敏反应症状 根据其时间长短可分为速发相反应 常在接触变应原数秒钟内发生 持续数小时 和迟发相反应 发生在变应原刺激后6 8小时 可持续数天 型超敏反应多见于输血引起的荨麻疹 型超敏反应多见于血清病及血管炎 3 2 非超敏反应某些食物 药物 各种动物毒素以及物理 机械刺激可直接诱发肥大细胞释放组胺 导致荨麻疹发生 4 临床表现 1 急性荨麻疹起病急 痒剧烈 皮疹持续时间不超过24小时 皮疹此起彼伏不断发生 可伴有全身症状 甚至过敏性休克 2 慢性荨麻疹皮损反复发作超过6周以上 全身症状一般较轻 偶可急性发作 3 特殊类型荨麻疹 皮肤划痕症 寒冷性荨麻疹 胆碱能性荨麻疹 日光性荨麻疹 压力性荨麻疹 血管神经性水肿等 5 6 7 8 9 一 寻找病因 并除之 二 内用药治疗1 抗组胺药2 维生素C 钙剂 硫代硫酸钠等3 必要时可用中等剂量强的松4 腹痛时要用解痉药5 支气管痉挛者用氨茶碱6 喉头水肿时考虑气管切开7 休克时进行相关抢救 治疗 10 抗休克治疗 1 0 1 肾上腺素0 5 1ml皮下或肌肉注射或静脉给药2 皮质激素肌注或静脉给药3 升压药 血压仍低时 4 给予吸氧5 支气管痉挛呼吸困难时可静注氨茶碱0 25g6 伴高热及感染时抗感染治疗7 喉头水肿呼吸受阻时要行气管切开术8 心跳呼吸骤停时 应进行心肺复苏术 11 外用治疗 1
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