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文档简介

你了解IgA肾病 认识IgA肾病 什么是IgA 抗体是B淋巴细胞在外界细菌 病毒 异种蛋白质等刺激下产生的球蛋白 抗体可以与相应的抗原结合 是抗体重要的防御成份 医学上将具有抗体活性或化学结构于抗体相似的球蛋白称为免疫球蛋白 IgA全称为免疫球蛋白A 是体内产生最多的一种免疫球蛋白 全称是 系膜增生性IgA肾病 特点是肾小球系膜区有以IgA或IgA为主的免疫复合物 抗体 相应抗原的复合物 沉积 什么是IgA肾病 1 我国最常见的肾小球疾病2 IgA肾病全称系膜增生性IgA肾病3 临床表现 病理改变 治疗方案及预后各不相同 什么是IgA肾病 孤立性镜下血尿型 无症状尿检异常型 反复发作肉眼血尿型 血管炎型 大量蛋白尿型 高血压型 分型 孤立性镜下血尿 单纯镜下血尿 余无异常一般在体格检查中发现 一般预后好 只要定期随访观察即可 无症状尿检异常型 起病隐匿镜下血尿 中少量蛋白尿进展 轻度系膜增生性病变局灶节段性肾小球硬化少量的肾小球硬化 临床表现较轻 可因病情的不同和变化 治疗方案与预后也不同 应定期随访观察 调整治疗方案 反复发作肉眼血尿 起病年龄较轻诱因 上呼吸道感染或发热 劳累等咽炎发作时伴肉眼血尿 持续时间可短 多见儿童及青少年 大多数预后好 尿色改变 洗肉水样 浓茶色 可乐色 酱油色 血管炎 肉眼血尿持续时间长尿检红细胞多 管型贫血 肌酐升高 严重可出现急性肾功能不全起病急 血尿突出 需积极的免疫抑制剂治疗 大量蛋白尿 男性多见大量蛋白尿 伴低血浆白蛋白 高胆固醇血症可表现高血压 肾功能不全蛋白尿突出 部分病人可进展为慢性肾功能不全 高血压型 起病初期血压升高男性多见贫血严重有明显的夜尿增多严格控制血压 延缓慢性肾功能不全的发生发展 诊断 临床表现尿液检查肾活检 饮食指导 控制主食与蛋白质摄入 低钠低磷低钾低脂易消化食物低优质蛋白高维生素 五低一高 检测血压注意观察尿量 夜尿 尿色变化有肉眼血尿发
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