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2008年WHO淋巴瘤分类解读 北京友谊医院病理科周小鸽2008 6 WHO淋巴瘤分类第4版 第1版 1974年第2版 1994年 1997年 第3版 2001年第4版 2008年9月 WHO淋巴瘤分类第4版 由美国血液病理学会 SH 和欧洲血液病理学家协会 EAHP 负责分类 学会选出8位编者 髓系 Vardiman 美国 Thiele 德国 淋巴 Swerdlow Harris Jaffe 美国 Campo 西班牙 Pileri 意大利 Stein 德国 75位作者 美国 加拿大 欧洲 亚洲 澳大利亚WHO临床咨询委员会 髓系和急性白血病 2007年2月芝加哥 淋巴 2007年3月AirlieHouseVA 100多国际血液学家和肿瘤学家共识会议 2007年9月法国里昂预计2008年9月发表 回顾2001年WHO分类 霍奇金淋巴瘤 HL 非霍奇金淋巴瘤 NHL 非霍奇金淋巴瘤 NHL B细胞淋巴瘤T NK细胞淋巴瘤 B细胞淋巴瘤 1 前驱B淋巴母细胞白血病 淋巴瘤 ALL LBL 2 B 慢性淋巴细胞白血病 小淋巴细胞淋巴瘤 CLL SLL 3 B 前淋巴细胞白血病 B PLL 4 淋巴浆细胞淋巴瘤 LPL 5 脾边缘区B细胞淋巴瘤 绒毛状淋巴细胞 SMZL 6 毛细胞白血病 HCL 7 浆细胞骨髓瘤 浆细胞瘤 PCM PCL 8 MALT型节外边缘区B细胞淋巴瘤 MALT MZL 9 淋巴结边缘区B细胞淋巴瘤 单核细胞样B细胞 MZL 10 滤泡淋巴瘤 FL 11 套细胞淋巴瘤 MCL 12 弥漫性大细胞淋巴瘤 DLBCL 13 伯基特淋巴瘤 BL T NK细胞淋巴瘤 1 前驱T淋巴母细胞白血病 淋巴瘤 T ALL T LBL 2 母细胞性NK细胞淋巴瘤3 慢性前淋巴细胞白血病 淋巴瘤 T CLL T PLL 4 颗粒淋巴细胞白血病 T LGL 5 侵袭性NK细胞白血病 ANKCL 6 成人T细胞淋巴瘤 白血病 ATCL L 7 节外NK T细胞淋巴瘤 鼻型 NK TCL 8 肠病型T细胞淋巴瘤 ITCL 9 肝脾 T细胞淋巴瘤10 皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤11 菌样霉菌病 赛塞里 Sezary 综合征 MF SS 12 间变性大细胞淋巴瘤 ALCL T和非T非B细胞 原发性皮肤型13 周围T细胞淋巴瘤 PTL 14 血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤 AITCL 15 间变性大细胞淋巴瘤 ALCL T和非T非B细胞 原发性全身型 霍奇金淋巴瘤 HL 结节性淋巴细胞为主HL经典型霍奇金淋巴瘤1 淋巴细胞为主型 LP 2 结节硬化型 NS 3 混合细胞型 MC 4 淋巴细胞消减型 LD 2008年WHO分类 一 前驱肿瘤二 前驱淋巴性肿瘤三 成熟B细胞淋巴瘤四 成熟T NK细胞淋巴瘤五 霍奇金淋巴瘤 2008年WHO分类 霍奇金淋巴瘤 非霍奇金淋巴瘤一 前驱肿瘤二 前驱淋巴性肿瘤三 成熟B细胞淋巴瘤四 成熟T NK细胞淋巴瘤 2001年2008年 霍奇金淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤 B细胞淋巴瘤 T NK细胞淋巴瘤 霍奇金淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤 前驱肿瘤 B细胞淋巴瘤 T NK细胞淋巴瘤 一 前驱肿瘤 1 母细胞性浆细胞样树状突细胞肿瘤 BLASTICPLASMACYTOIDDENDRITICCELLNEOPLASM 以前称为母细胞性NK细胞淋巴瘤2 谱系未定的急性白血病 ACUTELEUKEMIASOFAMBIGUOUSLINEAGE 急性未分化白血病 Acuteundifferentiatedleukaemia AUL 混合表型急性白血病 有 无重现性遗传学异常 Mixedphenotypeacuteleukaemia MPAL recurrentgeneticabnormalities 二 前驱淋巴性肿瘤 1 B淋巴母细胞白血病 淋巴瘤 非特殊类型2 B淋巴母细胞白血病 淋巴瘤伴重现性遗传学异常 B淋巴母细胞白血病 淋巴瘤伴t 9 22 q34 q11 2 BCR ABL B淋巴母细胞白血病 淋巴瘤伴t v 11q23 MLLrearranged B淋巴母细胞白血病 淋巴瘤伴t v 11q23 MLLrearranged ETV6 RUNX1 B淋巴母细胞白血病 淋巴瘤伴超二倍体 B淋巴母细胞白血病 淋巴瘤伴低二倍体 B淋巴母细胞白血病 淋巴瘤伴t 5 14 q31 q32 IL3 IGH B淋巴母细胞白血病 淋巴瘤伴t 1 19 q23 p13 3 E2A PBX1 TCF3 PBX1 3 T 淋巴母细胞白血病 淋巴瘤 三 成熟B细胞淋巴瘤 1 慢性淋巴细胞性白血病 小淋巴细胞性淋巴瘤2 B 前淋巴细胞性白血病3 脾边缘带淋巴瘤4 毛细胞白血病5 脾淋巴瘤 白血病 不能分类6 淋巴浆细胞淋巴瘤7 重链病8 浆细胞骨髓瘤 浆细胞瘤9 结外粘膜相关淋巴组织边缘带B细胞淋巴瘤 MALT淋巴瘤 10 原发皮肤滤泡中心淋巴瘤11 滤泡性淋巴瘤 胃肠道滤泡性淋巴瘤 儿童滤泡性淋巴瘤 原位 滤泡性淋巴瘤12 结内边缘带B细胞淋巴瘤13 套细胞淋巴瘤 14 弥漫大B细胞淋巴瘤 弥漫大B细胞淋巴瘤 非特殊类型T细胞 组织细胞丰富的大B细胞淋巴瘤老年人EBV阳性的弥漫大B细胞淋巴瘤慢性炎症相关的弥漫大B细胞淋巴瘤 脓胸相关淋巴瘤 慢性骨髓炎相关淋巴瘤 植入物相关淋巴瘤原发中枢神经弥漫大B细胞淋巴瘤 淋巴瘤样肉芽肿 原发纵膈 胸腺 大B细胞淋巴瘤 血管内大B细胞淋巴瘤 原发皮肤大B细胞淋巴瘤 腿型 浆母细胞性淋巴瘤 原发渗漏性淋巴瘤 ALK阳性弥漫大B细胞淋巴瘤 起源于HHV8阳性的多中心Castlema病的大B细胞淋巴瘤15 伯基特淋巴瘤16 介于弥漫大B细胞淋巴瘤和伯基特淋巴瘤之间的不能分类的B细胞淋巴瘤17 介于弥漫大B细胞淋巴瘤和经典霍奇金淋巴瘤之间的不能分类的B细胞淋巴瘤 四 成熟T NK细胞淋巴瘤 1 T前淋巴细胞白血病2 T大颗粒淋巴细胞白血病3 慢性NK细胞淋巴增殖性疾患4 侵袭性NK细胞白血病5 成人T细胞白血病 淋巴瘤6 EBV相关的克隆性淋巴组织增殖性疾患 儿童 儿童系统性EBV阳性T细胞增殖性疾病 与慢性活动性EBV感染相关 种痘水疱病样淋巴瘤7 结外NK T细胞淋巴瘤 鼻型8 肠病相关T细胞淋巴瘤9 肝脾T细胞淋巴瘤10 皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤 11 蕈样霉菌病12 赛塞里综合征13 原发皮肤间变性大细胞淋巴瘤14 原发皮肤侵袭性嗜表皮CD8阳性细胞毒性T淋巴瘤15 原发皮肤 细胞淋巴瘤16 原发皮肤小 中CD4阳性T细胞淋巴瘤17 外周T细胞淋巴瘤 非特殊类型18 血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤19 ALK阳