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文档简介

陈xx男18岁主诉 发现右颌下肿物1月伴逐渐增大现病史 自述于1月前无明显诱因出现诱因出现左颌下肿物 1月来肿物逐渐增大 发病以来精神 食欲尚可 体重较前减轻 病理 下颌骨纤维结构不良 骨纤维异常增殖症 影像诊断要点 好发于青少年 以10 30岁为发病高峰 可累及全身骨骼 四肢躯干骨以股骨 胫骨 肋骨和肱骨多见 可造成负重骨膨胀性弯曲畸形 被称为 牧羊人手杖 畸形 颅面骨以下颌骨 颞骨和枕骨好发 表现为头颅和颜面不对称及突眼 被称为 骨性狮面 影像诊断要点 四肢躯干骨X线表现分四型 1 囊状膨胀性改变 2 磨玻璃样改变 3 丝瓜瓢状改变 4 地图样 虫蚀样改变颅骨病变表现为内外板和板障的骨质膨大 增厚或囊状改变 鉴别诊断 孤立性骨囊肿 病变位于骨干近干骺处的囊状膨胀性病变 纵轴与骨干平行 破坏区无磨玻璃样改变 外缘清楚 有硬化边 骨皮质变薄 内生软骨瘤 常见于四肢短管状骨 在膨胀的透亮区内见斑点状钙化 无磨玻璃样改变 非骨化性纤维瘤 干骺处的偏心性囊性病变 周围增生硬化 无磨玻璃样改变和骨化影
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