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文档简介

第一节和解少阳剂小柴胡汤 伤寒论 柴胡半斤黄芩三两半夏半斤生姜三两人参三两大枣三两甘草三两 柴胡 黄芩 半夏 生姜 人参 大枣 甘草 一 功用 和解少阳 二 主治 1 伤寒少阳病证 症见 往来寒热 胸胁苦满 默默不思饮食 心烦喜呕 口苦 咽干 目眩 脉弦 2 妇女伤寒 热入血室 症见 往来寒热 口苦 咽干 目眩 病机 妇女正值月经来潮 或月经刚过 感受风寒之邪 此时血海空虚 外邪化热乘虚而入 与正气相搏于血室 3 疟疾 黄疸见有少阳证者 三 方解 邪郁少阳既不在表不可发汗治当和正邪相争又不在里不可下吐解表里 柴胡疏邪透表透达少阳半表之邪疏泄气机之郁滞黄芩清泄少阳之热清泄半里之郁热两药配伍解半表半里之邪 和解少阳半夏散结消痞 降逆止呕 与黄芩配伍辛开苦降调畅气机生姜助柴胡透半表之邪 与半夏配伍和胃降逆止呕大枣 人参 甘草补气健脾 扶正祛邪 实里防邪 配伍特点 寒热并用 和解表里 辛开苦降 扶正祛邪 四 比较 小柴胡汤和解之中寓于补益和解少阳为治少阳病专方 大柴胡汤和解之中寓于攻下主治少阳阳明病 五 应用 1 邪在少阳 往来寒热之热型 胸胁苦满之胸胁证 食欲不振 恶心呕吐的胃肠证 2 疟疾 黄疸 产后或月经期受邪则以往来寒热 口苦 目眩为使用要点 3 现代用于慢性肝炎 美尼尔氏综合征 胁间神经痛 产后感染 急慢性胆囊炎 胆汁返流性胃炎 逍遥散 和剂局方 柴胡 薄荷 白芍 当归 甘草 白术 茯苓 煨姜 一 配伍意义 柴胡疏肝解郁助肝治薄荷条达肝气 透肝经郁热用白芍养血柔肝补肝体肝当归养血和血益体达用白术 茯苓 甘草补气健脾治脾煨姜温运脾阳 配伍特点 气血兼顾 肝脾同治 体现治则 疏肝实脾 实脾抑木 益体达用 二 功用 疏肝解郁 健脾养血三 主治 肝郁血虚脾弱之证 肝两胁作痛 乳房胀 喜叹息 郁月经不调 口燥咽干 舌质淡血头晕目眩脉弦虚虚神疲食少 四 应用 1 本方为调理肝脾常用方 无论是内科 妇科属肝郁血虚者均可应用 以两胁疼痛 月经不调 神疲食少 脉弦虚为使用要点 2 丹栀逍遥散本方加丹皮 栀子 用于肝郁血虚发热之症 症见潮热 盗汗 头痛目赤 口干颊赤 3 黑逍遥散本方加生地 熟地 用于肝郁血虚经前腹痛 脉弦 4 加减 胁痛加川楝子 玄胡索 纳差加麦芽 山楂 谷丙转氨酶升高加蒲公英 败酱草 黄芩 龙胆草 肝脾肿大加鳖甲 牡蛎 丹参 三棱 莪术 乳腺小叶增生加橘核 荔子核 5 现代应用 慢性
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