面神经炎的防治与护理知识.ppt

面神经炎的防治与护理知识 制作人 吴婷 一 概述 面神经炎又称面神经麻痹或Bell麻痹 是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫 是一种常见的面神经瘫痪性疾病 二 发病机制 面部受冷风吹袭 面神经的营养微血管痉挛 引起局部组织缺血 缺氧所致 单纯性疱疹病毒感染所致 自主神经功能不稳定引起的局限性免疫反应 三 临床特点 任何年龄均可发病 男性略多于女性 发病前多有受凉史 发病后患侧耳后乳头区 耳内 或下颌角疼痛 通常急性起病 症状可于数小时或1 3天达到高峰 Bell征闭眼时眼球向上外方转动 显露白色巩膜 称为Bell征 患者表情肌瘫痪 可见额纹消失 不能皱额蹙眉 眼裂变大 不能闭合或闭合不全 五 治疗原则 面神经炎的治疗原则是改善局部血液循环 减轻面神经水肿 缓解神经受压 促进功能恢复 急性期治疗肾上腺皮质激素治疗 可用泼尼松或者地塞米松 静脉滴注 一个疗程 B族维生素的补充 口服维生素B1或B12 肌肉注射维生素B1 B12 甲钴胺等 抗病毒治疗阿昔洛韦静脉滴注 连用两周 五 治疗原则 恢复期治疗继续使用B族维生素 茎乳孔附近超短波热疗法 红外线照射或者局部热敷 有助于改善局部血液循环 消除神经水肿 后遗症期治疗少数在发病两年后留有不同程度后遗症 可行面神经 副神经 面神经 舌下神经吻合术 但是效果不确定 六 常见护理诊断 自我形象紊乱与面神经受损致面肌瘫痪 口角歪斜有关疼痛下颌角或乳突部疼痛 与面神经病变及膝状神经节病变有关 七 面神经炎的护理 一般护理休息急性期注意休息 避免风寒 特别是患侧茎乳孔周围应加以保护 饮食护理食物宜清淡 保证营养的摄入 严重者予流质或半流质饮食 指导患者保持口腔清洁 饭后及时漱口 清除口腔患侧滞留的食物 七 面神经炎的护理 对症护理眼睑不能闭合者予以眼罩 眼镜及眼药等保护 外出时可戴口罩 围巾或使用其他改善自身形象的适当修饰 加强面肌的主动和被动运动 如教会患者对着镜子做挤眉 露齿 闭眼 鼓腮等动作 每日数次 每次5 15分钟并辅助以按摩 理疗 针灸等治疗 七 面神经炎的护理 用药护理使用糖皮质激素治疗的患者 应注意药物的副作用 观察有无胃肠道出血 感染征象 有无血压升高 血糖升高等 心理护理鼓励患者表达自身感受 向患者介绍疾病的相关知识 使其了解疾病的相关知识及预后 正确对待疾病 增强信心 积极配合治疗 面神经炎的防治 一 要适当锻炼 在早晨 傍晚较凉爽的时候根据自身的情况选择一些适宜的体育项目 如散步 体操 打太极拳 跳舞等 长期坚持下去 会使体质循序地得到提高 对风寒的易感性和抗御能力也会大大增强二 少吃油腻滞胃 不易消化的食品 不要吃辛辣等刺激性食物 面神经炎的防治 三 远离风寒 空调 风扇是最常见的面神经炎致病因素 因此不要图一时之快 直吹久吹再有 在乘车 户外乘凉 洗浴 饮酒后也应注意不要让风直吹头面部 尤其是年老体弱 病后及患有高血压 关节炎等慢性疾病的人 更应该多加注意 五 面神经炎的预防和治疗期间都应该注意五 面神经炎的预防和治疗期间都应该注意避免各种精神刺激和过度疲劳 以利疾病的康复 面神经炎的防治 六 初期使用由麝香 天麻等组成的面瘫纠正散 恢复很快七 勿用冷水洗脸 每晚睡前用热水泡脚20分钟后进行足底按摩八 要多吃一些蔬