雾化吸入疗法操作流程及评分标准.doc

.雾化吸入疗法操作流程（一）工作目标遵医嘱为患者提供剂量准确、安全、雾量适宜的雾化吸入。（2） 用物准备吸氧装置、雾化吸入器、医嘱本、医嘱用药、温开水、治疗车、治疗盘（纱布一块）、生活垃圾桶、医疗垃圾桶（三）操作流程操作流程 要点与说明1、准备 查对医嘱 洗手、戴口罩 备齐、检查用物l 遵循查对制度、安全给药的原则l 遵医嘱准备雾化装置及药物，检查装置性能、核对 携用物至患者床旁，核对姓名、床号3、自我介绍 告知治疗目的、药物名称、指导配合 l 双向查对、确认患者 l 取得患者的配合l 指导患者用口吸气，用鼻呼气，不舒服可暂行停止稍后进行4、评估 了解用药目的、过敏史、用药史、呼吸状况、配合能力5、协助取舒适卧位6、再次核对6、协助漱口l 操作中查对l 清除口腔内细菌7、洗手l 遵循标准预防原则8、加药 l 严格执行查对制度、无菌原则9、安装连接氧气、雾化器装置 调节氧气流量（雾量大小）l 湿化瓶内勿放水，以免稀释。紧密连接，检查有无漏气 湿化瓶与吸氧管连接处 湿化瓶与流量表连接处 流量开关调节处l 6-8L/min10、雾化吸入治疗11、观察 氧气装置有无漏气 患者吸入方法是否正确氧气流量表指针与流量是否正确 吸入药物后的反应及效果l 将口含嘴放入患者口中，指导患者吸入治疗结束1、戴手套、移去雾化器，关闭氧气（雾化治疗机），分离口含嘴2、协助患者漱口3、协助取舒适卧位，整理床单位4、再次核对l 符合标准预防原则l 口含嘴浸泡于l 擦干患者面部l 操作后查对5、整理用物 用物分类处理l 面罩/口含嘴一人一套，防止交叉感染6、洗手 l 遵循标准预防原则（四）结果标准1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。2、操作过程规范、安全，达到预期目的。雾化吸入疗法考核评分标准病区 姓名 得分项 目技术操作要求评分等级得分ABCD操作前22分护士准备仪表端庄，着装整洁，洗手，戴口罩5432用物准备按医嘱准备并检查药物、用物 放置有序4320核对药液的药名、剂量和浓度3210抽 药药瓶消毒方法正确，不污染3210抽药方法正确，剂量准确，不污染4321双人核对药液，放入无菌盘中不污染3210操作过程62分携用物至床边核对床号、姓名（双向）4321自我介绍自我介绍3210告知治疗目的，药物名称3210指导配合正确2100评 估内容齐全：（患者过敏史，用药史、用药目的、呼吸状况、配合能力） 5420协助取舒适体位2100漱 口再次核对3210协助漱口3210加 药洗手方法正确1000加药方法正确3210安 装连接氧气，雾化器装置正确3210检查氧气装置漏气未遗漏（湿化瓶与吸氧管连接处，湿化瓶与流量表连接处，流量开关调节处6420雾化吸入治疗氧流量调节正确3210口含嘴放置正确3210指导吸入正确2100观 察患者吸入方法是否正确3210氧气流量表指针与流量是否正确2100吸入药物后的反应及效果1000移去雾化器取下口含嘴方法正确（戴手套、分离口含嘴）3210卸除氧气装置正确2100漱 口漱口方法正确3210擦干患者面部2100操作后10再次核对核对项目齐全4320安置患者体位舒适，床单位整洁3210整理用物符合消毒隔离原则，用物分类处理正确、洗手正确321