品管工具使用技巧及QCC十大步骤解析.ppt

品质管理持续改善 医院药事管理质控中心品管圈活动训练课程品管工具运用技巧及QCC十大步骤解析 QCC活动的步骤 1 主题选定 2 拟定活动计划书 3 现状把握 4 目标设定 5 解析 6 对策拟定 7 对策实施与检讨 8 效果确认 9 标准化 10 检讨与改进 有效果 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Action 无效果 开场成立QCC小组 设定圈名及圈徽 圈名圈徽设定的过程 先订圈名 再订圈徽订圈名的方式开一次圈会 现场进行头脑风暴 然后投票决定 圈名 再一起想 圈名意义 先请圈员预先想好 圈名 于开会前一天将数据交给主席汇整 然后开一次圈会 投票或利用亲和图法决定 圈名 再一起想 圈名意义 圈员自行想好 圈名 及其代表的意涵 制作成PPT 于开会时报告 再由大家投票决定 圈徽含义 外观 整体含义细节 局部含义和单位部门是否关联颜色含义 具备问题意识而找到问题进行活动主题评选以合适的陈述方式叙述主题 动词 名词 衡量指标 针对衡量指标说明定义及计算公式明确选题的理由 主题选定 问题点书写格式 动词 正向或负向 提高名词 改善的本体 门诊病患衡量指标 满意度 动词 正向或负向 降低名词 改善的本体 住院病人衡量指标 出院等候时间 优先次序矩阵评价法共识标准法 CCM 完全分析标准法 FACM 主题选定的方法 记名式团体技巧多重投票法排序法加权投票法 住院病房主题评价表 评价项目与等级分数 住院病房主题评价表 本次品管圈主题为 降低病房红灯使用次数 说明选题理由 说明做这个题目的效益跟价值对单位而言对护理部而言对医院而言对病人而言 可不断唤起所有圈员的使命感 价值感并藉由此过程判断此题目的合适性 降低病房红灯使用次数 做此题目有啥益处 衡量指标定义 及计算公式说明 主题 降低病房红灯使用次数红灯使用次数定义 红灯使用次数计算公式 A B 100 A 每日红灯使用次数B 每百住院病人 计划进度表 30 40 20 10 现状把握 将现行工作内容充份掌握 流程图 到现地 针对现物 做现实观察 三现原则 查检表 把现象与标准的差距 不对的地方及变化 加以观察纪录归纳出本次主题的特性 掌握重点 柏拉图 降低病房红灯使用次数 改善前柏拉图 收集日期 07 02 26 07 03 10 总住院人日数 768人日 目标设定内容表达方式 完成期限 目标项目 目标值 在12月31日前 降低住院病房红灯使用次数目标值 现况值 改善值 现况值 现况值x改善重点x圈能力 现有规定或基准领导要求依据医院或单位之方针及计划并考虑目前圈能力 由全体圈员共同订定之目标达成可能性 是否为能力所及 是否能于活动期限内完成以医学或管理文献查证后之结果参考其它医院 平行展开 标准 目标设定方法 目标设定内容表达方式 完成期限 目标项目 目标值 在12月31日前 降低住院病房红灯使用次数目标值 现况值 改善值 现况值 现况值x改善重点x圈能力 44 6 44 6x78 2 x68 每百人日44 6件降低20 9件 目标设定 改善重点X圈改善能力78 2 X68 53 每百人日次 53 解析 依 现状把握 找到的特性 列举出所有可能原因从要因中辨明其重要原因 要因 依重要原因进行验证 找出真正原因 真因 真因验证常用的方法 由鱼骨图中直接圈选要因 主观 经验 直接进入对策拟定请单位同仁协助提供意见 再进入对策拟定将要因放入 查检表 收集数据后收敛要因 再进入对策拟定事先判断要因 分为可查检及不可查检之要因可查检的要因 将要因放入 查检表 收集数据后收敛要因 再进入对策拟定不可查检的要因 直接进入对策拟定由过去的数据获得要因 尽可能由信息室提供 为何点滴问题会造成红灯使用次数高 人 事 方法 物 解析 点滴问题 真因查检 解析 真因验证 1 点滴问题 对策拟订 针对真因来思考改善对策评价改善对策 可行 经济 效益性 对策内容应为永久有效对策 而非应急临时对策考虑对策相互关系 拟订实施顺序及期间并进行工作分配对策拟订后 需获得上级核准方可执行 对策拟订 1 问题点 为何点滴问题造成红灯使用次数高 原因分析 对 策 方 案 实施计划 负责人 1 时间未控制好且未按时查看导致点滴滴空 4 10 4 13 邱柔蒲 2 点滴管脱落 4 10 4 14 杨佳纹 3 姿势不当 4 08 4 14 彭欣怡 对策拟订一览表 问题点 原因 对策拟定 采纳 负责人 评价 总分 可行性 效益性 经济性 评价计分方式 优 5分 可 3分 差 1分 圈员人数 人 总分分以上判定为采行对策 对策实施 执行改善案转动P D C A调查对其他工作或其他部门有无副作用 对策实施与检讨 效果确认 把实施结果与改善目标加以比较注意衍生的效果 尤其负效果应采取因应措施列举出直接的 定量的 经过确认的效果 经济效益 有形成果列举出间接的 衍生的或无形的效果 雷达图或条列式 无形成果 效果确认使用方法 有形成果柱状图推移图柏拉图无形成果雷达图 效果确认 注意事项 有形成果改善前后之比较方法 可运用推移图 柏拉图等目标达成率与进步率的计算 达成率 改善后数据 改善前数据 目标设定值 改善前数据 100 进步率 改善后数据 改善前数据 改善前数据 100 将改善成果换算为金额来表示 会更加具体 效果确认 注意事项 无形成果加强内 外沟通 增加人际关系加强向心力的互动更合乎人性而有朝气的工作环境对人力资源作更佳的运用减少员工流动 缺席与怠惰增加工作上之安全感对企业组织之目标与产品有更大的认同 效果确认之方式 目标达成100 10 是不错的 目标达成率高于150 或低于80 者应提出说明改善前后结果以柏拉图或其他图形比较可计算效益 金额 文字方面可以条列之方式表示可以雷达图之评价法表示无形成果A 自己打分数或由主管打分数B 评价项目是偶数较好 大约5 8项较佳 C 每项目均衡发展是较好的 效果确认