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文档简介

与 1 脾为后天之本 1 脾为后天之本 定义 人出生后 生长发育等正常生命活动所必需的营养物质 主要来源于脾胃所化生的水谷精微 2 在五行中 脾属土 居中央 四方兼顾 土能生化万物 3 脾为后天之本 气血生化之源 人体所有的生命活动都有赖于后天脾胃摄入的营养物质 先天不足的 可以通过后天调养来补足 2 肾为先天之本 1 肾为先天之本 定义 生命的发生本源于出生之前父母生殖之精的结合 来源于父母的先天之精藏于肾 而肾又主人之生殖 2 先天 是禀受于父母的 两精相搏 之精 以及由先天之精化生的先天之气 是由遗传而来的 为人体生命的本源 3 肾为先天之本 是指肾的功能是决定人体先天禀赋强弱 生长发育迟速 脏腑功能盛衰的根本 3 脾与肾 生理方面联系 1 先后天相互资助 脾阳运化 肾阳温煦脾的运化 必须得肾阳的温煦蒸化 始能健运 所以说 脾胃之腐化 尤赖肾中这一点真阳蒸变 炉薪不熄 釜爨方成 张聿青医案 脾为后天 肾为先天 脾非先天之气不能化 肾非后天之气不能生 傅青主女科 妊娠 肾精又赖脾运化水谷精微的不断补充 才能充盛 故曰 脾胃之能生化者 实由肾中元阳之鼓舞 而元阳以固密为贵 其所以能固密者 又赖脾胃生化阴精以涵育耳 医门棒喝 4 这充分说明了先天温养后天 后天补养先天的辩证关系 总之 脾胃为水谷之海 肾为精血之海 人之始生 本乎精血之原 人之既生 由乎水谷之养 非精血无以立形体之基 非水谷 无以成形体之壮 水谷之海本赖先天为之主 而精血之海又赖后天为之资 故人之自生至老 凡先天之不足者 但得后天培养之力 则补天之功 亦可居其强半 景岳全书 脾胃 5 2 水液代谢 脾主运化 肾司气化脾为水液代谢的枢纽 主运化水液 须有肾阳的温煦蒸化 肾主水液 气化作用贯彻在水液代谢始终 肾司关门开合 使水液的吸收和排泄正常 但这种开合作用 又赖脾气的制约 即所谓 土能制水 脾肾两脏相互协作 共同完成水液的新陈代谢 故言水液代谢 其本在肾 其制在脾 总结 脾与肾在生理方面是相互资生 相互促进的 6 脾与肾 病理方面联系 病理上脾与肾相互影响 互为因果 临床上常见脾病传肾 肾病传脾而最终表现为脾肾同病的病理状态 如肾阳虚发展阶段所呈现的病象常辨证为脾肾阳虚证 肾虚证是脾虚证的进一步发展 可见腹部冷痛 下利清谷 或五更泄泻 水肿等症 若脾阳久虚 进而也可损及肾阳 形成脾肾阳虚之病证 7 病案分析 8 9 10 实际上 在脏象理论中 脾 与 肾 是联成一体的 其间界限一向就分不很清楚 肾阳虚发展阶段所呈现的病象常辨证为脾肾阳虚 脾的阴阳皆由肾水肾火来供养 中医认为 脾阳赖肾阳温煦而生化精微 脾土得肾水濡养而健运不
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