安全标准化表大全.doc

编号：fjx-kdcz-aqbzh-bg-001安全工作领导小组会议记录时 间地 点主持人记录人参会人员会议主题会议内容：编号：fjx-kdcz-aqbzh-bg-002安全生产工作季度会议记录时 间地 点主持人记录人参会人员会议主题会议内容：编号：fjx-kdcz-aqbzh-bg-003安全工作月度例会记录时 间地 点主持人记录人参会人员会议主题 会议内容：编号：fjx-kdcz-aqbzh-bg-004 驾驶员季度考核表考核时间： 被考评人： 考核得分： 被考核人签字：序号考核内容评分标准各部门评分单项得分安全稽查科生产经营科机务科财务科办公室1遵守道路交通法律法规和安全操作规程，服从公司各项管理制度102无违法违章记录53坚持做好车辆例保检查工作，确保车况良好运行，不开带“病”车104保证车辆实施设备完好，及时进行车辆维护55按照“一岗双责”原则实现安全生产，做到车辆安全运营106配合做好日常的安全检查及相关工作，及时按要求查找、整改安全隐患107上路行驶必须按照交通法律法规佩戴相关证件58不以非正当理由推诿或拖延正常的工作和加班安排59认真做好安全文明行车，热情周到、文明优质服务，力争做到无投诉510按时参加公司各类会议和培训1011努力做到“文明、爱车、守纪、安全、节约”争当“雷锋车”驾驶员1012无任何安全责任事故发生1013保持心理和生理健康5注：公司结合安全生产考评制度进行奖惩，与绩效考核挂钩；被考核人季度考核得分为各部门评分平均分。考核人签字 安全科： 稽查科： 调度科： 编号：fjx-kdcz-aqbzh-bg-005部门负责人年度考核表考核时间： 被考评人： 考核得分： 被考核人签字：序号考核内容评分标准领导评分单项得分经理办公室主任安全科1按照“一岗双责”定期组织本部门召开安全生产工作会议102定期对所管辖范围内进行安全检查，并对检查出的隐患进行整改落实103定期组织本部门工作人员接受安全学习、教育培训，总结推广本部门先进经验104组织本部门开展安全标准化建设，并完成年度安全生产工作任务105结合岗位职责按时完成本职工作106参与公司安全生产应急预案的制定，并组织本部门人员参与演练107制定本部门安全生产规章制度、操作规程、相关技术规范和工作计划，并严格执行108整理完善本部门安全生产基础档案资料109按规定向行业主管部门报送相关文件资料1010完成领导安排的其他工作任务10注：公司结合安全生产考评制度进行奖惩，与绩效考核挂钩；被考核人年度考核得分为各领导评分平均分。考核人经理签字： 安全科签字：编号：fjx-kdcz-aqbzh-bg-006管理人员年度考核表 考核时间： 被考评人： 考核得分： 被考核人签字序号考核内容评分标准领导评分单项得分所在部门经理办公室安全科1参加各类安全生产工作会议102按要求参加各类安全学习和教育培训103结合岗位职责按时完成本职工作104认真开展安全标准化建设，并完成年度安全生产工作任务105按照“一岗双责”原则确保安全生产106严格执行安全生产规章制度、操作规程和相关技术规范107定期对所管辖范围内进行安全检查，并对检查出的隐患进行整改落实108积极主动参与公司安全生产应急预案演练109定期到生产一线进行安全检查1010完成领导安排的其他工作任务10注：公司结合安全生产考评制度进行奖惩，与绩效考核挂钩；被考核人年度考核得分为各领导评分平均分。考核人签字：经理 安全科： 编号：fjx-kdcz-aqbzh-bg-007安全法律法规、标准规范收文记录序号来文时间文件名称来文单位收件人宣贯及学习情况备注编号：fjx-kdcz-aqbzh-bg-008安全管理制度、操作规程专项学习记录时 间年 月 日地 点时 分至 时 分授课人主持人记录人学习人员应到 人，实到 人。学习主题学习内容：培训学习评估：备注：每月组织学习两次，每次不少于1小时。编号：fjx-kdcz-aqbzh-bg-009安全生产专项资金使用申请表申请时间申请人（部门）申请人职务批准领导申请金额申请资金用 途资金具体使用情况申请部门意 见申请人（签字）印章 年 月 日批准人意见批准人（签字）印章：年 月 日备 注安全专项资金使用必须专款专用，专账专号专存，由主要负责人审批签字生效。编号：fjx-kdcz-aqbzh-bg-010安全管理制度和操作规程执行情况自查整改记录检查时间检查地点受检对象检查人员检查内容检查执行情况：受检部门及人员（签字）： 年 月 日整改意见：检查人员（签字）： 年 月 日整改落实情况：验收人员（签字）： 年 月 日编号：fjx-kdcz-aqbzh-bg-011安全生产经费提取、开支记录时间上年结余金额本月提取金额总计金额申请支出金额申请人申请时间原因实际支出结余领款人财务负责人公司负责人备注：收集开支请示、领导审批意见、购置发票、使用清单等，含领导签字、提取人签字、财务签字等材料形成档案。编号：fjx-kdcz-aqbzh-bg-012安全生产经费跟踪督查管理记录序号检查时间是否足额提取是否按规定程序使用账户余额受检人签字检查人签字编号：fjx-kdcz-aqbzh-bg-013车辆保险登记记录序号车牌号保险时限保险公司及保险额度乘坐险交强险三者险不计免赔险保险公司保险额（万）保险公司保险额（万）保险公司保险额（万）保险公司保险额（万）编号：fjx-kdcz-aqbzh-bg-014报废和邻近报废车辆管理台账序号车辆牌照行驶证号营运证号车辆型号车辆座位运行线路登记时间报废时间报废公司及手续经手人负责人编号：fjx-kdcz-aqbzh-bg-015安全生产设备设施及标识牌管理台账序号车号灭火器安全手锤警示牌急救包防滑链三角木安全告知驾驶员签字数量更换时间数量配置时间数量配置时间数量配置时间数量配置时间数量配置时间安装时间编号：fjx-kdcz-aqbzh-bg-016gps安装记录台账序号车辆牌照车型运行线路座位安装时间安装公司备注编号：fjx-kdcz-aqbzh-bg-017gps安全监管平台监控问题车辆记录表序号车牌号运行线路未上线情况说明报警情况记录时间（时分）处理情况驾驶员值班人员123456789101112编号：fjx-kdcz-aqbzh-bg-018gps违法、违章、事故处理表驾驶员姓名 营运线路 违法违章事故地点 车辆号牌 违法违规事故时间 违法违章事故原因 违法违章事故简要情况 填报责任人： 年 月 日责任人处理意见 责任人签字： 年 月 日安全科意见部门负责人签字： 年 月 日稽查科意见 分管领导签字： 年 月 日主要领导意见主要领导签字： 年 月 日处理结果 受处理人签字： 年 月 日备 注编号：fjx-kdcz-aqbzh-bg-019gps监管平台监控车辆驾驶员违章（违规）处理台账序号车牌号运行线路违章（规）时间（时分）违章（规）原因处理意见处理时间（时分）驾驶员签字值班人员123456789101112编号：fjx-kdcz-aqbzh-bg-020gps监管系统车载终端故障和维修情况登记表序号车牌号sim卡号故障时间故障原因报修时间维修情况恢复运行时间驾驶员签字123456789101112编号：fjx-kdcz-aqbzh-bg-021gps监管平台监控统计月报表企业名称（盖章）： 填报日期： 年 月查询时间车牌号运行线路数据回传是否正常是否定位处理情况处理情况监控员越线行驶超速行驶屏蔽天线落地休息3g视频负责人签字： 填报人签字：编号：fjx-kdcz-aqbzh-bg-022gps监控日志监控时间年 月 日监控记录人监控情况日志记录：1.全天共监控车辆 台，其中合格车辆 台，违章违纪车辆 台；2.违章记录中，越线行驶 台、超速行驶 台、屏蔽天线 台，疲劳驾驶 人；3.违章处罚 人/次，处理情况见gps监管平台监控车辆驾驶员违章（违规）处理登记表（fjx-kdcz-aqbzh-bg-019）。4.通过监控平台对违章的车辆发出 条信息，信息内容为 ； 5.通过监控平台发出上级或公司安全告知信息 条，其内容为 ；6.其他记录： 。编号：fjx-kdcz-aqbzh-bg-023gps监控交接班记录值班时间交班时间值班人接班人本班值班主要事项记录本班遗留问题交接编号：fjx-kdcz-aqbzh-bg-024从业人员培训教育记录时 间年 月 日地 点时 分至 时 分授课人主持人记录人学习人员应到 人，实到 人。学习主题学习内容：培训学习评估：备注：驾驶员每月不少于2次，其他人员不少于1次。编号：fjx-kdcz-aqbzh-bg-025管理人员培训教育记录时 间年 月 日地 点时 分至 时 分授课人主持人记录人学习人员应到 人，实到 人。学习主题学习内容：培训学习评估：备注：编号：fjx-kdcz-aqbzh-bg-026安全生产法律法规及相关知识宣传教育培训记录时 间年 月 日地 点时 分至 时 分授课人主持人记录人学习人员应到 人，实到 人。学习主题学习内容：培训学习评估：备注：根据安全法律法规、标准规范收文记录（fjx-kdcz-aqbzh-bg-026）组织相关学习。编号：fjx-kdcz-aqbzh-bg-027安全管理人员专业培训记录序号姓名职务培训时间培训地点培训内容培训学时受训单位获取合格证情况备注：建立安全管理人员专业培训档案，包含身份证、资格证、毕业证复印件，基本信息，任免文件记录和全日制劳动合同等。编号：fjx-kdcz-aqbzh-bg-028职工基本信息登记表姓名性别照片（贴）职务政治面貌出生年月文化程度准驾车型档案号进入公司时间身份证号联系电话家庭住址家庭成员姓名关系联系电话工作单位主要工作简历备注编号：fjx-kdcz-aqbzh-bg-029驾驶员安全信息记录姓名性别联系电话：照片身份（驾驶）证号初学驾校领证时间准驾车型档案号从业资格证号准驾类型领证时间家庭住址 工作简历及事故记录岗前培训成绩诚信考核不良记录违章记录年审记录事故记录奖惩记录备注编号：fjx-kdcz-aqbzh-bg-030新设备新技术专项培训记录时 间年 月 日地 点时 分至 时 分授课人主持人记录人学习人员应到 人，实到 人。学习主题学习内容：培训学习评估：备注：编号：fjx-kdcz-aqbzh-bg-031驾驶员岗前安全培训记录姓 名性别出生年月进单位日期原工作单位安全培训内容理论学习内容：实际操作情况:操作车辆： 操作线路：培训时间理论学习： 年 月 日 月 日，共 学时驾驶操作： 年 月 日 月 日，共 学时培训部门：考试成绩：考核人员签名理论：受教育者签名：操作：备注：岗前理论学习不少于12学时，操作不少于30学时；理论培训内容包括交通安全法律法规，操作规程，管理制度，职业道德，应急处置，典型事故案例等。编号：fjx-kdcz-aqbzh-bg-032安全教育培训考评记录序号姓名职务考评内容考评成绩考评人签字备注备注：安全教育培训按要求进行考评，并将试卷存档。编号：fjx-kdcz-aqbzh-bg-033 年度培训教育计划执行情况记录检查时间年 月 日 检查人签名：检查内容及等级教育培训计划内容法律法规安全生产职业道德制度规程作业规定应急预案新设备新技术学习职业健康总评检查意见与建议姓名部门及岗位abcabcabcabcabcabcabcabcabc备注：检查人员按照培训考评情况对职工教育培训执行情况进行填写本表，90分以上为a，80分至90分为b，80分以下为c，在相应的等级下边划“”。编号：fjx-kdcz-aqbzh-bg-034安全宣传教育培训效果考核和评审台账宣传教育培训内容评审时间评审地点宣传教育培训目的宣传教育培训效果宣传教育培训评审意见存在问题改进措施评审成员（签字）：编号：fjx-kdcz-aqbzh-bg-035车辆维护保养记录时间车号维修内容材料费工时费维修金额维修企业驾驶员签字备注编号：fjx-kdcz-aqbzh-bg-036车辆基本信息登记表车辆牌号厂牌型号发动机号车架号座位数车牌颜色外型尺寸运行线路二级维护及年审时间年度第一次第二次第三次第四次年审保险保险时间保险公司保险额度乘坐险三者责任险交强险不计免赔险编号：fjx-kdcz-aqbzh-bg-037驾驶员车辆安全检查记录车辆牌号： 驾驶员：时间检查存在情况隐患处理情况整改完成情况出车前行车中收班后出车前行车中收班后出车前行车中收班后出车前行车中收班后出车前行车中收班后出车前行车中收班后出车前行车中收班后编号：fjx-kdcz-aqbzh-bg-038安全隐患排查治理记录隐患类别责任部门责任人监督整改发现时间 排查人隐患内容： 责任人（签字）： 年 月 日整改建议及措施： 排查人（签字）： 年 月 日整改落实情况:整改落实人（签字）： 年 月 日备注:每月必须排查出隐患。编号：fjx-kdcz-aqbzh-bg-039安全隐患调查分析记录时 间地 点主持人记录人参加人员主题隐患形成原因隐患控制对策和建议整改落实部门及责任人整改时限备注：形成隐患调查分析整改档案，包含隐患排查整治记录，整改落实情况，调查分析记录等影像文字资料。编号：fjx-kdcz-aqbzh-bg-040重大安全隐患跟踪登记记录隐患内容：隐患整治部门隐患责任人隐患发现时间整改时限整改资金参加整改人员：整改措施：整改责任：整改预案：验收组意见：年 月 日验收成员签名：年 月 日被验收部门（人员）意见：签名： 年 月 日编号：fjx-kdcz-aqbzh-bg-041安全隐患排查汇总表填报单位（章）： 时间：配备的驾驶员总数（人）进行安全隐患排查的客车数量（辆）发出整改意见书的数量（份）提出限期整改项目的数量（项）序号排查内容安全隐患数量明细统计1该车是否按照要求配备驾驶员；驾驶员是否具有相应的驾驶证及从业资格证、三年内是否发生交通事故致人死亡且负同等责任，交通违法记分是否满12分。2该车所配的驾驶人员是否由公司统一考核录用并签订了劳动合同，考核录用记录及档案是否齐全。3该车所配的驾驶人员是否定期参加公司的安全会议和学习，签到及会议、学习记录是否齐全。4该车所配的驾驶人员工资和福利是否由公司统一发放。5公司对该车所配驾驶人员的作息是否有监管。驾驶员是否有酒后驾车、超员20%、超速50%或12个月不内有三次以上超速违法记录。6该车的营运证照是否齐全有效。7该车是否由公司统一进行日常维护和一级、二级维护，维护和维修记录是否齐全。8该车是否配备消防锤、灭火装置等有效的安全设备。公司是否定期进行检查并有检查记录。9该车收车后是否停放在公司规定的场地，是否有车辆停放记录。10该车是否由公司统一购买保险。11企业是否制定卫星定位装置安装使用制度；是否配备了专职人员负责监控车辆12企业是否有运用卫星定位监控手段，及时纠正、处理超速等违法驾驶行为13企业做到定期检查车载卫星定位装置使用情况。14企业是否掌握驾驶员思想动态，驾驶员有无带情绪驾车。备注单位主管负责人签名： 填表人签名： 联系电话： 填表日期： 年 月 日填表说明：1、本表由安全科按月度、季度和年度上报行业主管部门；2、安全隐患数量按项目进行统计；3、某车某一项目不能完全达到要求的，则按该车该项目存在安全隐患处理。编号：fjx-kdcz-aqbzh-bg-042安全隐患限期整改通知单夔都第 号 （驾驶员）：公司 于 年 月 日在安全生产监督检查时，发现你（驾驶的车辆） ，存在如下生产安全隐患： 现请你于 年 月 日前，组织自查整改，消除安