康复科医师会诊制度.doc

.康复科医师会诊制度为了切实贯彻医院有关会诊的管理规定，执行相关医疗制度和法规，提高医疗服务水平和质量，减少医疗纠纷，特制定康复医学科有关会诊的管理规定。 （一）会诊的目的是邀请相关专业医师协助诊断和处理本科室不能和不具备资格处理的医疗事务。因此应做到及时、有效。 （二）康复医学科邀请其他科室会诊制度 1.平会诊 由主管医师开请会诊临时医嘱并开会诊单（主管医师因教学、门诊、外出开会时由值班医师处理），将会诊单置于病历夹首页，在医嘱本上开会诊医嘱通知。办公室护士处理请会诊临时医嘱后签字，并将会诊单置于科室相应地点。科室设置专门筐篮放置送出会诊单。由会诊单运输人员及时将会诊单送达相关科室并签字。若平会诊单送达（我科室设专门登记本登记会诊单送达情况）1天以后仍未来会诊，主管医师负责联系、督促完成会诊，若按正常程序超过2天仍未完成会诊，可酌情向会诊科室主任反映，必要时向医务部汇报； 2.急会诊 由主管医师（主管医师因教学、门诊、外出开会时由值班医师处理）开请急会诊临时医嘱，并开会诊单，将会诊单置于病历夹首页，在医嘱本上开急会诊医嘱通知，同时由开医嘱的医师电话通知相关科室及具体会诊医师（一般为住院总），并在病程记录中记录电话请会诊时间（精确到几点几分）。办公室护士处理请会诊临时医嘱后签字。相关科室医师会诊后在会诊单上签字，请会诊医师将会诊医师签字后会诊单放于科室设置的专门放置送出会诊单的筐篮，会诊单运输人员将会诊单记帐后送达相关科室并签字。 （三）为其他科室会诊制度 1.签收通知制度 其他科室送来的会诊单由办公室护士签字接收并交与负责该科会诊的医师，若该医师当时不在，应马上电话通知科秘书，由科秘书在第一时间电话通知负责会诊的医师，若负责会诊的医师因为教学（上课时不能接手机）或开会，秘书在中午或下午下班前再次通知该医师。因为通讯不通畅（关机等）引起的后果由该医师负责，秘书记录不能通知到具体负责会诊医师的原因； 2.康复医学科到他科会诊时，严格按医院要求在规定时间内完成，遇周末顺延，超过规定时间会诊造成的后果由该医师负责； 3.周末急会诊及急诊科会诊，由值班医师负责； 4.凡急会诊，要求会诊医师必须于10分钟之内赶到会诊科室。 （四）分片区会诊负责制 为响应和执行医院分片会诊的制度，康复医学科医师外出会诊采取分片负责制，点名会诊除外。 （五）康复医学科到他科会诊后，可以转科治疗的应将会诊单交由办公室护士登记排队，原则上按登记顺序安排入院。确有特殊情况需要照顾的需报请分管医疗副主任知晓及同意。会诊医师认为可转科的疾病种类原则上转入相应专业医师的床位上。但遇非本专业疾病及社保患者、外伤患者（脑外伤、脊髓损伤、烧伤、骨折、肌腱损伤患者等）应由会诊医师告知本科相应管床医师后由管床医师决定是否转科，否则由会诊医师负责接收。但会诊医师应注意会诊记录的记录技巧，避免引起纠纷。会诊医师会诊时除了处理疾病本身外，应向患者或家属说明预后、疗程、费用等情况，避免引起纠纷。 （六）康复医学科医师遇休假等不能会诊时，值班医师负责会诊。其他特殊情况由分管医疗副主任根据情况临时安排。 （七）本管理规定经康复医学科管理小组讨论后实施，