ICU常见突发事件应急预案ppt课件.ppt

1 ICU常见突发事件应急预案 ICU 2 是抢救及护理危重症患者的重要场所 的护理安全直接关系到患者的生命安全 保证 一切设施安全且呈备用状态至关重要 但紧急情况随时伴随着我们 遇到突发情况我们应该怎么办 3 ICU气管插管意外脱出的应急预案 ICU动静脉置管脱出的应急预案 ICU使用呼吸机过程中突然断电的应急预案 ICU胸管脱落时的应急预案 ICU住院患者发生猝死的应急预案 4 气管插管脱出应急预案 1 气管插管后 听诊肺部呼吸音 评估插管位置 深度并记录 2 妥善固定插管 套管系带必须打死结固定于颈左或右侧 系带松紧能进一指为宜 3 对小儿 有精神症状 意识不清醒的病人使用约束带约束双手 以防止自行拔管 5 气管插管脱出应急预案 4 向意识清醒的病人解释气管插管的目的 意义和配合要求 并安抚病人 5 使用呼吸机时 呼吸管路要妥善固定 可使用机械支撑臂 以固定并防止管路打折 6 正确测试呼吸机 减少人机对抗而造成的插管脱出 6 7 吸痰动作轻柔 方法正确 减少刺激 以免强烈刺激病人呛咳而导致气管插管脱出 8 加强交流沟通 及时解决病人不适 9 备急救呼吸囊于床旁 以便及时取用 气管插管脱出应急预案 7 固定记录安抚患者 立即通知医生 使用面罩呼吸囊 病情观察 麻醉科重新插管 气管插管滑脱 8 动静脉置管脱出的应急预案 1 动 静脉置管前 应评估置管部位 尽量避免在关节处穿刺 酌情使用夹板或约束带 2 妥善固定置管 使用缝线固定穿刺针蝶翼 外加透明敷料固定 3 置管处尽量避免直接连接短三通 可使用延长三通或螺口延长管后再接短三通 9 动静脉置管脱出的应急预案 4 需使用三通管者 务必紧密连接三通管 防止三通管与动静脉导管断开 5 指导病人正确摆放体位 翻身 过床等操作时动作应轻柔 6 对小儿 有精神症状 意识障碍的病人使用约束带约束双手 以防止自行拽管 10 动静脉置管脱出应急预案 7 注意观察穿刺部位 及时发现置管移位 8 有条件者 应严密监测动脉波型及数据变化 及时发现置管脱出 11 应急处理程序 记录 汇报医生观察局部情况 加压按压 安抚患者 必要时重新置管 置管脱出 12 胸管脱落时的应急预案 1 胸腔引流管安置后 使用缝线固定于体表 外加无菌敷料和胸带妥善固定 2 胸腔引流管长度要适中约80 100CM 与胸腔引流瓶连接后 妥善固定在床旁 3 搬运病人前必须用两把血管钳 反交叉夹住胸管 由护士手扶胸管后搬运 13 胸管脱落时的应急预案 4 为病人翻身 拍背 更换床单元时 放松床旁固定 不能过度牵拉胸管 以防脱出 5 密切观察放置胸管处的皮肤缝线有无松动 老化 尤其是进行胸管冲洗治疗和脓胸病人 缝线容易松动 应重点观察 一旦发现缝线老化 松动 应立即通知医生处理 14 应急处理程序 立即将原胸管处皮肤对捏 封闭穿刺口 严禁将胸管重新插入胸腔 立即报告医生 消毒处理 凡士林纱布包扎伤口 监测生命体征 吸氧 15 使用呼吸机过程中突遇停电的应急预案 1 值班护士应熟知本病房 本班次使用呼吸机病人的病情 住院患者使用呼吸机过程中 如果突然遇到意外停电 跳闸等紧急情况时 医护人员应采取补救措施 以保护病人使用呼吸机的安全 16 使用呼吸机过程中突遇停电的应急预案 2 部分呼吸机本身带有蓄电池 在平时应定期充电 使蓄电池始终处于饱和状态 以保证在出现突发情况时能够正常运行 护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况 呼吸机能否正常工作及病人生命体征有无变化 17 3 呼吸机不能正常工作时 护士应立即停止应用呼吸机 迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连 用人工呼吸的方法调整患者呼吸 如果病人自主呼吸良好 应给予鼻导管吸氧 严密观察病人的呼吸 面色 意识等情况 使用呼吸机过程中突遇停电的应急预案 18 使用呼吸机过程中突遇停电的应急预案 4 突然断电时 护士应携带简易呼吸器到病人床前 同时通知值班医生 观察患者面色 呼吸 意识及呼吸机工作情况 5 立即与有关部门联系 总务科 医院办公室 医务处 护理部 医院总值班等 迅速采取各种措施 尽快恢复供电 19 使用呼吸机过程中突遇停电的应急预案 6 护理人员应遵医嘱给予病人药物治疗 7 停电期间 本病区医生 护士不得离开病人 以便随时处理紧急情况 8 遵医嘱根据病人情况调整呼吸机参数 来电后 重新将呼吸机与病人呼吸道连接 9 护理人员将停电经过及病人生命体征准确记录于护理记录单上 20 应急处理程序 突然断电 通知医生 使用简易呼吸囊 调整患者呼吸 观察病情变化 随时处理紧急情况 尽快恢复通电 联系有关部门 准确记录 通电后重新调整呼吸机 遵医嘱给药 21 住院患者发生猝死的应急预案 1 值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度 坚守岗位 定时巡视患者 尤其对新患者 重症患者应按要求巡视 及早发现病情变化 尽快采取抢救措施 2 急救物品做到 五定 班班清点 同时检查急救物品性能 完好率达到100 急用时可随时投入使用 22 住院患者发生猝死的应急预案 3 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程 常用急救仪器性能 使用方法及注意事项 仪器及时充电 防止电池耗竭 4 发现患者在病房内猝死 应迅速作出准确判断 第一发现者不要离开患者 应积极进行心脏按压 人工呼吸等急救措施 同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员 23 住院患者发生猝死的应急预案 5 增援人员到达后 立即根据患者情况 依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施 6 抢救中应注意心 肺 脑复苏 开放静脉通路 必要时开放两条静脉通路 24 住院患者发生猝死的应急预案 7 发现患者在走廊 厕所等病房以外的环境发生猝死 迅速做出正确判断后 立即就地抢救 行胸外心脏按压 人工呼吸等急救措施 同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员 8 其他医务人员到达后 按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏 及时将患者搬至病床上 搬运过程中不可间断抢救 25 住院患者发生猝死的应急预案 9 在抢救中 应注意随时清理环境 合理安排呼吸机 除颤仪 急救车等各种仪器的摆放位置 腾出空间 利于抢救 10 参加抢救的各位人员应注意互相密切配合 有条不紊 严格查对 及时做好各项记录 并认真做好与家属的沟通 安慰等心理护理工作 26 住院患者发生猝死的应急预案 11 按 医疗事故处理条例 规定 在抢救结束后6小时内 据实 准确的记录抢救过程 12 抢救无效死亡 协助家属将尸体运走 向医务处或总值班汇报抢救过程结果 在抢救过程中 要注意对同室患者进行安慰 27 应急处理程序 防范措施到位 猝死后立即抢救 通知医