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文档简介

1 锁骨骨折ClavicleFracture 内侧2 3凸向前 呈三棱棒形 外侧1 3凸向后 呈扁平形 RightClavicle 2 覆盖在锁骨表面 其为皮肌 起自胸大肌和三角肌表面筋膜 颈阔肌 3 斜方肌三角肌锁乳突肌胸大肌锁骨下肌 斜方肌 胸锁乳突肌 内连第一肋软骨 外连锁骨远端下面 肌肉附着 4 外侧 内侧 韧带附着 5 颈丛浅支 6 锁骨下N A V 臂丛神经 7 Allman分类 中1 3骨折 外1 3骨折 内1 3骨折 好发部位 中1 3骨折中外1 3连接处 8 骨折端移位情况 近折端胸锁乳突肌向上远折端三角肌向下两端锁骨下肌短缩 9 EXAMINATION 远 近端骨折易于漏诊 必要时应行CT双肩应力位评判喙锁韧带完整性斜位评估移位程度 向头倾45 避开肋骨重影 10 TREATMENT 颈腕吊带悬挂横 8 字绷带外固定 11 ORIFINDICATION 开放性骨折软组织嵌入或粉碎骨片顶起皮肤 闭合复位失败伴血管 神经损伤漂浮肩 即伴同侧肩胛骨骨折远端骨折合并喙锁韧带断裂多发伤 便于护理不能忍受外固定的制动骨折不愈合 12 L DynamicCompressionPlates动力加压钢板 P 6 10孔 S 14 24mm AnatomicalDCP ReconstructionDCP 13 1 14 2 15 L LockingCompressionPlates锁定加压钢板 16 17 骨折两端钢板分别至少固定 3枚螺钉 Preop Postop 18 R ClavicleHookPlates锁骨钩钢板 P 4 6孔 19 Preop Postop 20 微型器械 1 21 2 22 MiniaturePlates微型钢板 23 儿童锁骨骨折片术前后 24 COMPLICATION NAV损伤 V血栓 A瘤 肩手臂麻木乏力胸膜肺损伤 血胸 气胸植入物松动脱落 变形断裂 排异反应骨不愈合 畸形愈合胸廓出口综合征肩周炎 肩峰撞击综合征 25 骨不愈合 骨不愈合 26
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