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监督登记号：备 案 号：建设工程竣工验收备案表 工程名称：湘阴县江东路人行道提质改造工程 建设单位：湖南省湘阴县城市建设投资有限公司 申报日期： 2014 年 03 月 25 日 湖 南 省 建 设 厅 制 湘质监统编备20021 工 程 竣 工 验 收 备 案 表 共4页第1页建设单位名称湖南省湘阴县城市建设投资有限公司备案日期2014年 03 月25 日工程名称湘阴县江东路人行道提质改造工程工程地点湘阴县江东路施工长度4370米结构类型 工程用途开工日期2013年06月08日竣工验收日期2013年08月08日施工许可证号43062420130805001施工图审查意见湘阴建审函20137号勘察单位名称资质等级 设计单位名称湘阴县规划勘测设计院资质等级 甲级施工单位名称湖南巴陵建设有限公司资质等级 贰级监理单位名称湖南贝特项目管理有限公司资质等级 丙级工程质量监督机构名称湘阴县工程质量监督站本表一式三份，建设单位、备案机关、房屋产权行政主管部门各一份。共4页第2页竣工验收意见勘察单位意见单位负责人： （签名、公章） 2014年 月 日设计单位意见单位负责人： （签名、公章） 2014年 月 日施工单位意见单位负责人： （签名、公章） 2014年 月 日监理单位意见单位负责人： （签名、公章） 2014年 月 日建设单位意见单位负责人： （签名、公章） 2014年 月 日档案馆意见单位负责人： （签名、公章） 2014年 月 日共4页第3页工程竣工验收备案文件目录1、 工程竣工验收报告；2、 工程施工许可证；3、 施工图设计文件审查意见；4、 单位工程质量综合验收文件（含施工单位出具的工程施工质量验收申请报告、监理单位出具的工程质量评估报告等）；5、 市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；6、 规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件；7、 施工单位签署的工程质量保修书；8、 商品住宅的住宅质量保证书和住宅使用说明书；9、 法规、规章规定必须提供的其他文件。备案意见湘阴县江东路人行道提质改造工程的竣工验收备案文件已于 2014 年 月 日收讫，文件 。 （公章） 2014年 月 日备案机关负责人备案经办人注：表中 内填写齐全或基本齐全，不齐全或其他原因不能备案共4页第3页共4页第4页备案机关处理意见： （公章）年 月 日注：处理意见主要指建设单位是否违反国家建设部第78号令房屋建筑工程和市政基础
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