2012骨科高级职称考试创伤骨科试题大全.doc

2012骨科高级职称考试创伤骨科试题大全一 、单选题1开放性多发性骨折的患者合并创伤性休克，采用损伤控制策略的目的是a损伤的解剖学修复，以利于患者的早期功能恢复 b避免损伤后生理潜能的进行性耗竭，为计划确定性手术赢得时机 c为了保全肢体，减少截肢的概率 d尽可能一期一次完成多处骨折手术，避免多次手术的打击 e避免感染正确答案:b2青少年患者和年轻患者的肩锁关节脱位或胸锁关节脱位很可能是a骨骺分离损伤 b韧带损伤 c锁骨远端骨折 d关节囊损伤 e锁骨近端骨折正确答案:a3在锁骨骨折中，发生率最高的类型是a锁骨近段1/3骨折 b锁骨中段1/3骨折 c锁骨远段1/3骨折 d肩锁关节脱位 e粉碎性骨折正确答案:b4neer的肱骨近段四部分骨折分型中，移位的标准是a骨折块相对肱骨头移位0.5cm或成角30 b骨折块相对肱骨头移位0.5cm或成角45 c骨折块相对肱骨头移位1.0cm或成角30 d骨折块相对肱骨头移位1.0cm或成角45 e骨折块相对肱骨头移位1.0cm或成角35正确答案:d5发生肱骨头骨折后，缺血坏死的主要原因是损伤了a旋肱后动脉的分支 b旋肱前动脉的分支 c腋动脉 d腋神经 e肱动脉正确答案:b6采用关节置换手术时，肱骨头关节面劈裂或压缩的骨折需超过a30% b35% c40% d45% e25%正确答案:d7肱骨干中下1/3骨折合并桡神经损伤，最常采用的手术入路是a前外侧入路 b外侧入路 c后侧入路 d前内侧入路 e后外侧入路正确答案:c8在肱骨远端骨折的治疗中，采用鹰嘴截骨后侧入路的缺点不包括a关节面显露不充分 b尺骨鹰嘴可出现延迟愈合、不愈合 c肱骨小头显露欠佳 d不能用于需要实行全肘关节置换的患者 e固定处的疼痛正确答案:a9从生物力学角度来看，采用钢板固定尺骨鹰嘴时，钢板放置最为理想的位置是a外侧 b内侧 c后侧 d内外侧双钢板 e后外侧正确答案:c10桡骨头固定的“安全区”为a45 b60 c100 d130 e90正确答案:c11以下说法错误的是a钢板应安放在“安全区” b螺钉在“安全区”不需要埋头 c单纯mason型骨折时，切除桡骨头同样可以获得较为满意的临床效果 d如果骨折固定可靠，应尽量早期活动肘关节，肘关节固定的时间尽可能少于10d e桡骨头粉碎性骨折，无法进行坚强内固定治疗且合并肘关节脱位或不稳正确答案:b12桡骨远端骨折，以下情况适合非手术治疗的是a骨折有严重的移位 b粉碎性骨折 c复位丢失 d关节外简单骨折 e涉及关节的剪切骨折和关节的压缩骨折正确答案:d13跌倒时手撑地，最易造成a月骨掌侧端骨折 b舟骨结节骨折 c舟骨腰部骨折 d舟骨近侧极骨折 e三角骨骨折正确答案:c14新鲜不稳定的腕舟骨腰部骨折，应首选的治疗方法a短臂石膏管型固定 b手法复位小夹板固定 c切开复位克氏针内固定 d切开复位植骨固定 e闭合复位经皮螺钉固定正确答案:e15股骨头血运主要来源a股动脉 b起自关节囊外动脉环的颈升动脉 c髂内动脉 d圆韧带动脉 e髂股动脉正确答案:b16singhlndex判断骨骼质量是根据ax线 bmri cct d放射性核素 e超声波正确答案:a17股骨颈骨折garden分型是根据a骨折线走向 b骨折部位 c骨折粉碎程度 d骨折移位程度 e骨折的类型正确答案:d18gardeniv型股骨颈骨折a骨折端完全失去接触，而股骨头与髋臼相对关系正常 b骨折近端上移、外旋，股骨头常后倾 c完全骨折，但无移位 d“外展嵌插型”骨折 e完全骨折并向上移位正确答案:a19陈旧股骨颈骨折的诊断时间a3周 b3个月 c6周 d4个月 e6个月正确答案:b20股骨上1/3骨折，骨折近端因肌肉收缩，x线上的移位方向为a屈曲外展 b内收 c向外成角 d向后成角 e嵌插正确答案:a211岁男孩，股骨干上1/3斜骨折治疗最好采用a水平皮牵引 b水平骨牵引 c垂直悬吊牵引 d切开复位内固定 e石膏或夹板外固定正确答案:c22造成髌骨横骨折的原因可能是a间接暴力 b肌肉拉力 c积累劳损 d直接暴力 e骨骼疾病正确答案:b23患者男，40岁，汽车撞伤后左侧股部肿胀、疼痛，功能障碍。x线片显示左股骨远侧1/3骨折，远侧骨折端向后倾倒。造成此种骨折移位的因素主要是a暴力的方向 b身体的重量 c暴力的大小 d肌肉的牵拉力 e摔倒的体位正确答案:d24在踝部骨折脱位中不正确的是a旋后-内收型骨折无下胫腓分离 b旋前-外展型骨折有下胫腓分离 cdupuytren骨折属旋前外展型骨折 d旋前外展型骨折脱位中无下胫腓分离 e旋后外旋型骨折脱位i度叫tillaux骨折正确答案:d25踝关节不易发生扭伤的位置是a背伸位 b跖屈位 c外翻位 d内翻位 e背屈位正确答案:a26外踝构成踝穴的外侧壁，为适应距骨外侧突，其本身的轴线与腓骨干纵轴之间相交成向外的角，角度为a05 b510 c1015 d1520 e2015正确答案:c27患者下台阶时扭伤右足部，疼痛剧烈，尚能步行上班，第2天发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。检查：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的诊断是a踝关节外侧副韧带损伤 b外踝骨折 c第5跖骨基底部骨折 d腓骨肌腱脱位 e胫骨前唇骨折正确答案:a28小腿pilon骨折时受到的暴力类型为a纵向牵拉 b扭转力 c垂直压缩 d剪切力 e直接碾挫正确答案:c29有关踝关节骨折治疗中错误的是a骨折解剖对位 b踝穴不宜过大或过小 c内固定坚强 d反复整复，争取闭合复位，以免手术 e早期功能锻炼正确答案:d30患者男，20岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀，淤斑，压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间隙增宽，应诊断为a左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位 b左踝外侧副韧带部分撕裂 c左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折 d左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位 e左踝外侧副韧带完全撕裂正确答案:a31横韧带断裂时，jefferson骨折开口位片测量的两侧块移位距离之和大于a3mm b5mm c7mm d8mm e9mm正确答案:c32以下不是后方韧带复合体结构的是a棘突 b棘上韧带 c棘间韧带 d黄韧带 e关节囊正确答案:a33某脊髓损伤患者损伤的神经平面为c7，感觉为不完全性损伤，神经平面以下除肛门括约肌有收缩外，余关键肌肌力均为0级。该病例的asia残损分级（ais级别）为aa级 bb级 cc级 dd级 ee级正确答案:c34关节脱位的准确定义是a关节分离 b关节囊扭伤并断裂 c关节面失去正常对合关系 d关节韧带断裂 e关节出现畸形和弹性固定正确答案:c35脱位发生率最高的关节是a肩关节 b肘关节 c髋关节 d膝关节 e骶髂关节正确答案:b36肩关节脱位经常并发的骨折是a肱骨外科颈骨折 b肱骨解剖颈骨折 c肱骨大结节骨折 d肱骨小结节骨折 e肩胛盂骨折正确答案:c37陈旧性脱位是指关节脱位后未复位的时间超过a12周 b23周 c34周 d45周 e56周正确答案:b38肩关节脱位中最常见的类型是a前脱位 b后脱位 c上脱位 d下脱位 e外脱位正确答案:a39桡骨头半脱位最常见的年龄是a1岁以下 b2岁以下 c4岁以下 d46岁 e610岁正确答案:c40髋关节后脱位，患肢出现的畸形是a患肢呈外展外旋，屈曲畸形 b患肢缩短，髋关节屈曲，内收、内旋畸形 c伤侧足呈4560的外旋畸形 d远侧足呈90外旋位 e患肢短缩外旋畸形正确答案:b41一位髋关节屈曲内收位受伤患者,伤后髋剧痛,患肢短缩,髋关节屈曲，内收、内旋畸形,弹性固定,最可能的诊断是a股骨颈骨折 b髋关节后脱位 c髋臼骨折 d髋关节中心性脱位 e髋关节前脱位正确答案:b42新鲜髋脱位是指髋关节脱位a未满1个月 b未满3周 c未满2周 d未满1周 e未满2个月正确答案:b43下述关节脱位的特有体征，正确的是a肿胀，畸形，功能障碍 b压痛，肿胀，淤斑 c畸形，反常活动，关节空虚 d畸形，反常活动，弹性固定 e畸形，弹性固定，关节空虚正确答案:e44膝关节脱位中发生率最高的是a膝关节前脱位 b膝关节后脱位 c膝关节内侧脱位 d膝关节外侧脱位 e膝关节后外旋转脱位正确答案:a45在确诊后无须闭合复位而直接立即切开复位的膝关节脱位是a前脱位 b后脱位 c内侧脱位 d外侧脱位 e后外旋转脱位正确答案:e46踝关节损伤中最常见的脱位是a踝关节内脱位 b踝关节外脱位 c踝关节前脱位 d踝关节后脱位 e踝关节分离旋转脱位正确答案:a47目前临床应用最广泛的骨骺损伤分类方法是asalterharris分类方法 bfoucher分类方法 cpoland分类方法 dogden分类方法 epeterson分类方法正确答案:a48salter-harris型骨骺损伤因伤及骨骺血管而预后不佳的部位是a桡骨远端骨骺分离 b肱骨远端全骺分离 c股骨头骨骺滑脱 d腓骨远端骨骺分离 e第一掌骨骨骺分离正确答案:c49下列说法不正确的是a肥大细胞层是骨骺板最薄弱的区域，骺板损伤大多数发生在这里 b骺板是有方向的，其静止层毗邻骨骺而软骨内骨化层与干骺端相连接 c肱骨近端salter-harris型骨骺损伤属关节内骨折，多数需切开复位 d肱骨内上髁骨骺属牵张性骨骺 esalter-harris型骨骺损伤最初受伤的x线片诊断较为困难，故临床多为回顾性诊断正确答案:c50肩袖损伤最常见的临床症状是a疼痛 b活动受限 c无力 d弹响 e绞锁正确答案:a51肩袖损伤与肩周炎在临床表现中最重要的鉴别依据是a夜间痛 b主动活动受限 c被动活动受限 d无力 e麻木正确答案:c52怀疑肩袖损伤时最准确的实验室检查方法是ax线 b关节造影 c肌电图 dct emri正确答案:e53股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂时，直腿抬高试验非常重要，尤其在触不到凹陷而又怀疑有断裂时，其阳性表现为a平卧位，不抗阻力可以完成直抬腿 b平卧位，抗阻力可以完成直抬腿 c平卧位，稍用力下压小腿，患者即无力抬腿而落下 d屈膝90，可以做伸膝动作，并能完全伸直膝关节 e屈膝90，因疼痛不能做伸膝动作正确答案:c54急性股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂成为陈旧断裂的时间是a伤后3d b伤后2周 c伤后1个月 d伤后6周 e伤后3个月正确答案:b55急性完全股四头肌肌腱断裂和髌腱断裂后需要最及时的治疗是a休息 b石膏固定 c理疗 d冰敷 e手术正确答案:e56下列肌腱中未参与构成鹅足的是a缝匠肌肌腱 b股薄肌肌腱 c半膜肌肌腱 d半腱肌肌腱 e股二头肌肌腱正确答案:d57最容易引起内侧副韧带损伤的动作是a外翻 b内翻 c内旋 d外旋 e过伸正确答案:a58体育运动中膝关节韧带断裂最常见的是a内侧副韧带 b后交叉韧带 c外侧副韧带 d前交叉韧带 e髌韧带正确答案:d59关于半月板损伤，下列叙述错误的是a麦氏征可用于检查半月扳损伤 b临床症状可有关节弹响和绞锁 c半月板损伤一经诊断，需予以切除 dx线平片不能确诊半月板损伤 e关节镜检查对半月板损伤的诊断与治疗有价值正确答案:c60青壮年膝半月板损伤，反复疼痛，关节肿胀，最合理的治疗方法为a休息、制动 b消炎镇痛药 c物理治疗 d封闭治疗 e关节镜下半月板手术正确答案:e61最适合半月板缝合的半月板损伤是a后角红区5mm长纵裂 b前角下表面撕裂 c体部放射状撕裂 d体后部红白区2cm纵裂 e前体部斜裂伴层裂正确答案:d62踝关节内侧副韧带损伤的表现是a踝关节抽屉试验阳性 b踝关节内翻试验阳性 ccotton试验阳性 d足外旋试验阴性 e小腿横向挤压试验阳性正确答案:a63跟腱腱病定义为a跟腱组织变性 b跟腱腱围炎症 c跟腱断裂 d跟腱组织变性和腱围炎 e跟腱内滑囊形成正确答案:d64跟腱断裂最有诊断价值的检查是a跟腱局部凹陷 b跟腱局部肿胀、压痛 cthompson征阳性 d跟腱休息位征阳性 e踝背伸有力正确答案:c65跟腱断裂非手术治疗与手术治疗比较，其主要缺点是a跟腱不愈合发生率高 b跟腱再断率较高 c感染发生率高 d深静脉血栓发生率高 e跟腱外形增粗正确答案:b创伤骨科多选题1以下装置中能够用于进行相对稳定固定的是a锁定钢板 b加压钢板 c拉力螺钉 d环形外固定支架 e髓内钉正确答案:ade2下列叙述中完全正确的是a解剖复位是骨折愈合的前提 b骨折的治疗只要求达到功能复位 c内固定后骨片之间不能有任何移动，骨折才能愈合 d内固定后骨片之间有微动，能刺激骨痂生长，有利于骨折愈合 e功能锻炼以保持肌肉的张力和关节的活动度为目的，只要条件允许，就应当尽早开始正确答案:de3车祸导致的胫腓骨c度开放性骨折，一期行截肢手术的指征包括a肢体热缺血时间6h b50岁的患者，肢体变冷无感觉 c胫后神经挫裂伤 d合并脾破裂，失血性休克 e严重的同侧损伤正确答案:abcde4锁骨的功能是a提供上肢需要的稳定性 b提供肌肉附着的骨架 c保护血管、神经结构 d辅助呼吸肌的作用 e使颈部基底部显得美观漂亮正确答案:abcde5锁骨骨折的并发症包括a骨折不愈合 b骨折延迟愈合 c血管、神经损伤 d褥疮 e感染正确答案:abce6以下描述正确的是a增生肥大型骨折不愈合中，丰富的骨痂可以在切除后留作植骨之用 b萎缩性骨折不愈合中，可植入三面皮质髂骨块，确保长度和对线的恢复并促进骨折愈合 c患者锁骨远端骨折不愈合时，可以考虑切除锁骨远端，重建喙锁韧带 d胚胎期锁骨是第1块骨化的骨头 e为了进一步评估锁骨骨折移位的程度和方向，锁骨斜位摄片是有必要的正确答案:abcde7neer分型中四部分骨折包括的亚型有a外展嵌插型 b典型的四部分骨折型 c骨折脱位型 d粉碎型 e压缩型正确答案:abc8肱骨近端骨折行人工肱骨头置换的指征是aneer四部分骨折 b明显骨质疏松的老年性三部分骨折 c老年性骨折脱位型 d不可复位的肱骨头劈裂压缩骨折 e外展嵌插型正确答案:abc9以下描述正确的是a肱骨近端骨折绝大部分可行保守治疗 b肱骨近端真正四部分骨折肱骨头的坏死率较高 c年轻患者肱骨近端骨折手术首选切开复位内固定 d肱骨近端骨折绝大部分需要手术治疗 e肽骨近端骨折中三部分骨折应首选关节置换术正确答案:abcd10肱骨干骨折的手术指征包括a开放性肱骨干骨折 b肱骨干骨折合并桡神经损伤 c肱骨干向前20成角畸形 d肱骨干骨不连 e肱骨干2cm短缩畸形正确答案:abd11肱骨远端骨折常见并发症包括a关节僵硬 b畸形愈合 c骨不连 d尺神经麻痹 e感染正确答案:abcde12关于尺骨鹰嘴部分切除，下列观点正确的是a尺骨鹰嘴尖端撕脱骨折 b切除部分1/3鹰嘴可引起肘关节不稳 c切除部分1/2鹰嘴可引起肘关节不稳 d任何时候都不宜切除尺骨鹰嘴 e切除部分1/4鹰嘴可引起肘关节不稳正确答案:ac13桡骨头置换的指征是amason型骨折 bessex-lopresti损伤，桡骨头粉碎性骨折，无法进行坚强内固定治疗 c桡骨头粉碎性骨折，无法进行坚强内固定治疗且合并肘关节脱位或不稳 d青壮年患者,mason型骨折合并内侧副韧带损伤 emason型骨折正确答案:bcd14桡骨远端骨折的预后取决于a关节面平整 b受伤机制 c足够的桡骨长度 d合适的掌倾角 e稳定的下尺桡关节正确答案:acde15enders针固定股骨粗隆间骨折a手术时间短，创伤小，出血量少 b骨折端有加压 c骨折延缓愈合及不愈合率低 d术后可以早期负重 e感染率低正确答案:ace16股骨颈骨折后股骨头缺血坏死的早期临床表现a发热 b髋关节屈伸活动受限 c跛行 d疼痛 e髋关节内旋、外展受限正确答案:cde17股骨粗隆下骨折髓内针固定属于a中心位固定 b偏心位固定 c外固定 d加压固定 e髓内固定正确答案:ae18髋关节后脱位的并发症a坐骨神经损伤 b股骨头缺血坏死 c感染 d异位骨化 e筋膜间隔综合征正确答案:abd19股骨头缺血坏死的诊断方法ax线 bct cmir d放射性核素 e超声波正确答案:abcde20在踝关节损伤中，正确的观点是a距骨骨折多发生于距骨颈部 b距骨脱位后会引起距骨的缺血性坏死 c外踝骨折要求达到解剖复位 d踝关节扭伤多发生于内侧 e踝关节骨折是关节内骨折，必须手术治疗正确答案:abc21踝关节骨折脱位常见的并发症为a皮肤坏死 b骨折不愈合 c创伤性关节炎 d骨折畸形愈合 e下肢深静脉血栓正确答案:bcd22在踝关节损伤中，正确的观点是a距骨骨折多发生于距骨颈部 b距骨脱位后会引起距骨的缺血性坏死 c外踝骨折要求达到解剖复位 d踝关节扭伤多发生于内侧 e踝关节外侧副韧带完全断裂者均需手术治疗正确答案:abc23踝关节周围的韧带主要有a三角韧带 b外侧副韧带 c内侧副韧带 d环状韧带 e下胫腓韧带正确答案:abce24颈椎间盘韧带复合体包括的结构有a椎间盘 b前、后纵韧带 c黄韧带 d棘间韧带 e关节囊正确答案:abcde25可提示后方韧带复合体完全断裂的是a棘突间距增大 bmri可见韧带连续性中断 c小关节脱位 dt2-脂肪抑制像呈高信号 e小关节半脱位正确答案:abce26脊髓继发性损伤的可能机制有a血管机制 b电解质改变 c自由基产生 d脊髓水肿 e能量代谢障碍正确答案:abcde27有关桡骨头半脱位的论述，正确的是a也称牵拉肘 b多发于2岁以下小儿 c患儿有前臂被牵拉史 d肘关节常呈半屈曲位固定 e桡骨头有压痛，前臂旋转时加剧正确答案:acde28肩关节前脱位常见的类型有a喙突下型 b肩胛骨下型 c盂下型 d肩峰下型 e锁骨下型正确答案:ace29关于肘关节脱位的叙述，正确的是a占全身大关节脱位的首位 b多发生于青少年及成人 c后脱位最常见 d前脱位伴发骨折少见 e陈旧性者常并发骨化性肌炎正确答案:abce30有关外伤性关节脱位的知识，正确的是a均有明确的外伤史 b肘关节发病率最高 c受伤关节疼痛、肿胀、功能障碍 d肩关节脱位合并骨折较少见 ex线片对观察是否合并骨折有重要作用正确答案:abce31下列关于脱位的描述不正确的是a髋关节前脱位最常见 b髋关节后脱位最常见 c髋关节中心性脱位最常见 d髋关节中心性脱位严重时需行髋关节置换手术 e髋关节后脱位的复位需在硬膜外麻醉或全麻下进行正确答案:ac32髋关节脱位的特有体征是a局部肿胀 b畸形 c异常活动 d弹性固定 e功能障碍正确答案:bd33下列关于脱位的描述不正确的是a膝关节前脱位最常见 b膝关节后脱位最常见 c膝关节脱位时神经、血管损伤并不多见 d膝关节后外旋转脱位时需立即手术切开复位 e膝关节脱位复位时应充分麻醉正确答案:bc34膝关节脱位可能损伤的部位有a前、后交叉韧带 b内、外侧副韧带 c腘部血管 d腘部神经 e可合并撕脱骨折正确答案:abcde35下列说法正确的是a骨骺骨折是最常见的骨骺损伤，但并不是骨骺损伤的全部 b儿童骨骺骨折最常见的部位是桡骨远端 csalter-harris骨骺损伤分型不包括开放损伤造成的骨骺、骺板、干骺端部分缺损，peterson分型中包括这种损伤 d骨骺损伤治疗的基本原则是早期解剖复位 e骨骺损伤后最常见与灾难性的结果是骨纵向生长的紊乱正确答案:abcde36下面关于salter-harris型肱骨远端全骺分离说法正确的是a多见于幼儿 bx线片见肱尺、肱桡关系异常而上尺桡关系正常 c因保守治疗易出现肘内翻畸形，所以其治疗原则是切开复位克氏针内固定 d虐待伤也是其常见受伤机制 e治疗首选闭合复位、经皮克氏针内固定正确答案:abde37肩袖的肌肉组成包括a冈上肌 b冈下肌 c小圆肌 d大圆肌 e肩胛下肌正确答案:abce38目前肩袖损伤常用的实验室检查方法包括ax线 b关节造影 cb型超声 dct emri正确答案:ace39肩袖损伤x线常见表现为a肩峰下表面硬化和骨赘形成 b肱骨大结节硬化及囊性变 c肱骨头上移、肩峰下间隙变窄 dhill-sachs损伤 e骨性bankart损伤正确答案:abc40股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂有诊断价值的体征包括a局部凹陷 b局部肿胀、压痛 c直腿抬高试验阳性 d髌骨位置上移或下移 e不敢用力伸膝正确答案:acd41股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂的病因可能是a创伤性 b类风湿关节炎 c痛风 d糖尿病 e长期服用激素类药物正确答案:abcde42髌腱腱围炎的常见病因有a过度劳损 b一次剧烈运动中髌腱拉伤 c血液循环不佳 d肌肉功能不良 e全身应用喹诺酮类药物正确答案:ab43髌腱末端病的可行治疗方法有a休息，适当调整训练计划 b肌肉牵拉练习，增强股四头肌和腘绳肌的柔韧性 c局部应用激素注射治疗，将药物注射于肌腱内 d体外震波治疗 e保守治疗2个月无效则需手术治疗正确答案:abd44膝关节外侧副韧带断裂时常见的伴发损伤有a内侧副韧带断裂 b后交叉韧带断裂 c前交叉韧带断裂 d腓总神经损伤 e髌韧带断裂正确答案:bd45前交叉韧带的主要功能有a防止胫骨前移 b阻止膝关节过伸 c控制部分膝关节旋转 d不同屈膝角度时继发控制膝关节内、外翻 e参与膝关节最后的锁扣动作，具有稳定作用正确答案:abcde46后交叉韧带断裂时以下临床检查会出现阳性的是a塌陷试验 b后抽屉试验 c反向轴移试验 d前抽屉试验 e浮髌试验正确答案:abc47关于半月板损伤的特殊试验，正确的是a膝关节过伸、过屈试验 b膝关节摇摆试验 cmcmurray试验 dapley试验 eallis征正确答案:abcd48造成膝关节半月板损伤的因素包括a膝的前后移动 b膝的内收和外展 c膝的半屈 d膝的挤压 e膝的旋转正确答案:bcde49可以造成膝关节绞锁的疾患是a游离体 b关节软骨损伤 c半月板损伤 d侧副韧带损伤 e滑膜炎正确答案:abce50踝关节内侧副韧带包括a舟胫韧带 b跟胫韧带 c距胫前韧带 d距胫后韧带 e跟腓韧带正确答案:abcd51踝关节外侧副韧带包括a距腓前韧带 b距胫前韧带 c距胫后韧带 d跟腓韧带 e距腓后韧带正确答案:ade52踝关节外侧副韧带损伤的表现a踝关节抽屉试验阳性 b踝关节内翻试验阳性 ccotton试验阳性 d足外旋试验阴性 e小腿横向挤压试验阳性正确答案:ab53跟腱腱病的病因是a运动过度造成跟腱劳损 b多见于一次剧烈运动中 c血液循环不佳 d肌肉功能不良 e全身应用喹喏酮类药物正确答案:acde54患者男，25岁，短跑运动员，足跟后部疼痛2个月，加重1周，比赛时起跑感足跟后部剧痛，退出比赛。平素未予系统保守治疗。查体：跟腱体部及跟骨止点处可及肿胀及明显压痛，thompson征阴性。mri显示跟腱体部纵形条状高信号影，跟腱止点区骨化。该患者可采用的治疗方法有a加强运动强度和时间 b冰敷 c应用非甾体类抗炎药 d超声波、激光及冲击波治疗 e手术治疗正确答案:bcde55患者男，27岁，跳远运动员，训练时突感足跟部疼痛，活动受限9d，查体：跟腱局部轻度肿胀，压痛明显，左跟骨结节较对侧延长1.5cm。该患者应采取的治疗方法是a短腿石膏固定4周 b长腿石膏固定3周，短腿石膏再固定3周 c手术切除跟腱马尾状断端，缝合跟腱，术后长腿石膏固定3周，短腿石膏再固定3周 d手术断端缝合跟腱，石膏固定8周 e手术直接缝合断端，腓肠肌肌腱瓣翻转加固正确答案:be、创伤骨科共用题干单选题（1-3题共用题干）患者男，71岁。行走时不慎跌倒。左髋部疼痛，活动受限。查体：髋关节扣击痛（+），轴心扣击痛（+）。x线未见明显骨折征象。1最可能的诊断是a股骨粗隆间骨折 b股骨颈骨折 c髋关节脱位 d髋臼骨折 e骨盆骨折2为明确诊断，需进行的检查是act b超声波 c放射性核素 d髋关节镜 e肌电图3确诊后首选的治疗方法是a口服药物治疗 b理疗 c牵引治疗 d闭合复位内固定 e人工关节置换正确答案:1b；2a；3d（4-6题共用题干）患者男，35岁，车祸致右股骨粗隆下闭合骨折。4首选的治疗方法是a切开复位钢板内固定 b切开复位带锁髓内钉固定 c牵引治疗 d闭合复位带锁髓内钉固定 e外固定支架固定5股骨粗隆下骨折切开复位钢板内固定失效的原因a偏心位固定 b金属腐蚀 c感染 d钢板组织相容性差 e影响机体代谢6骨折创伤的机制是a低能量暴力 b高能量暴力 c病理骨折 d疲劳骨折 e骨质疏松正确答案:4d；5a；6b（7-9题共用题干）患者女，65岁，滑倒致股骨颈骨折。x线表现：骨折明显移位。髋内翻畸形，股骨头后倾。既往髋臼发育不良。7骨折分型为agardeni型 bgarden型 cgarden型 dgarden型 e外展型8首选的治疗方法是a保守治疗 b空心钉内固定 cdhs内固定 d人工全髋置换 e人工半髋置换9该患者人工关节置换的手术指征是a65岁 b髋关节原有疾患 c病理骨折 d高能量损伤 e骨质疏松正确答案:7c；8d；9b（10-13题共用题干）患者女，25岁，骑自行车不慎摔倒跌伤左大腿，大腿中段可见皮肤破损，创面少量渗血，受伤部位剧痛，急救人员到达时患者平卧于地面，面色苍白，呼吸困难。10急救人员的首要任务是a给予破伤风血清抗体 b判断生命体征和支持 c包扎和止血 d给予抗菌药物 e复位与固定11急诊室经输液后血压较低，未发现其他失血来源，x线片证实为股骨中段骨折，患者的失血量通常为a20ml b100ml c200ml d1000ml e2000ml12急诊室经清创缝合，发现创口污染较轻，理想的治疗方法是a保守治疗 b钢板螺丝钉固定 c皮肤牵引 d胫骨结节牵引 e髓内钉固定13术后4个月复查，见断端骨折线清晰，无明显骨痂，进一步的处理是a断端切开植骨 b继续观察，无须处理 c髓内钉动力化 d取出髓内钉，换用钢板螺钉固定 e切开复位内固定正确答案:10b；11d；12e；13c（14-17题共用题干）患者男，28岁。不慎从高处跌落，1h后急送医院。查体：神清，腹痛，右股部畸形疼痛。14医生应首先进行的检查是a右股部有无骨擦音或骨擦感 b右股部有无反常活动 c生命体征的检查 d检查胫前、后动脉的搏动情况 e诊断性腹腔穿刺15若患者的一般情况尚可，进一步的处理应是a行下肢手术 b密切观察患者腹部情况及全身情况变化 c行剖腹探查术 d密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定 e探查腘动脉是否损伤，以便修复16应采用的治疗方法是(提示 若患者最后诊断是右股骨下l/3螺旋骨折，右侧坐骨支及耻骨支骨折，伴轻度移位。3d后患者腹部情况完全改善，生命体征稳定，但胫前动脉搏动减弱。)a右股骨切开复位内固定血管探查 b手法复位石膏托外固定 c右股骨行垂直悬吊牵引 d外固定支架固定 e探查血管后石膏管形外固定17患者膝关节功能障碍的原因可能是(提示 患者术后恢复良好，为了更快恢复正常活动，患者加强膝关节的屈伸练习，但是逐渐出现膝关节活动障碍，术后3个月拍x线片示骨折愈合良好，但在股四头肌下出现骨化影。)a股四头肌下粘连 b膝关节粘连 c异位骨化 d髌腱挛缩 e膝关节内脂肪垫纤维化正确答案:14c；15d；16a；17c（18-19题共用题干）患者男，20岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀，淤斑，压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加。18应首先进行的检查是a踝关节x线片 b踝部mri c下肢静脉彩色超声检查 d关节穿刺 e踝关节ct19如果踝关节x线示外侧关节间隙增宽，应诊断为a左踝外侧副韧带完全断裂并踝关节半脱位 b左踝外侧副韧带部分断裂 c左踝外侧副韧带完全断裂并外踝骨折 d左踝外侧副韧带部分断裂并踝关节半脱位 e左踝外侧副韧带完全断裂正确答案:18a；19a（20-21题共用题干）患者女，26岁，4h前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤。查体：右踝肿胀，内、外踝压痛，并可触及骨擦感，未见皮肤破损。x线显示：右侧三踝骨折，内、外踝有明显移位。20此类骨折晚期最常见的并发症是a肢体严重短缩 b骨短缺血坏死 c创伤性关节炎 d化脓性关节炎 e骨髓炎21下列治疗中应首选a踝关节内翻位石膏固定 b踝关节外翻位石膏固定 c人工踝关节置换术 d切开复位内固定，早期功能锻炼 e观察正确答案:20c；21d（22-24题共用题干）患者女，50岁，下楼梯时右足内翻扭伤，随后右足背外侧部位肿胀、疼痛，不能行走。22最可能的损伤为a外踝撕脱骨折 b单纯踝关节外侧副韧带损伤 c第5跖骨基底部骨折 d骰骨骨折 e跟骨骨折23其损伤的机制为a暴力直接冲撞引起骨折 b骨的传导暴力 c局部韧带的牵拉 d肌腱牵拉引起骨折 e既有直接暴力作用，又有韧带肌腱的牵拉作用24一般明确诊断后，初期石膏应将足踝固定的位置a中立位 b内翻位 c外翻位 d跖屈位 e背伸位正确答案:22c；23d；24c（25-27题共用题干）患者男，27岁，车祸伤后感颈部疼痛及四肢瘫痪，排尿、粪功能障碍。行颈椎正侧位x线片显示：c c 脱位，c 向前脱位50%左右，三维ct重建显示c 下关节突骨折。除肛门存在感觉外，神经平面之下关键肌均为0级。25此患者ais分级为aa级 bb级 cc级 dd级 ee级26此患者最需要的下一步检查是asep bmep c骨密度 dctm e颈椎mri27此患者经牵引脱位未见复位，最合适的手术治疗方式a经前路原位融合 b后路复位，前路融合固定 c单纯后路复位固定 d经前路复位固定融合 e行c6椎体切除前路减压固定术正确答案:25b；26e；27b（28-30题共用题干）患者男，18岁，胸、腹部汽车碾压伤，伤后感腹痛、恶心、呕吐，血压70/50mmhg，胸10节段以下完全性瘫痪，右上臂肿胀畸形。28此患者目前最需要的处理是a行胸椎mri检查 b腹部超声 c抗休克治疗 d右上臂x线检查 egm1静脉滴注29为明确诊断完全性瘫痪的原因及病理机制，以下检查最直接的是(提示 此患者腹部超声显示肝、脾破裂，并经肝胆外科手术处理，胸、腰椎及下胸椎未见骨折脱位。)a胸椎mri b胸椎ct c腰椎穿刺 d诱发电位检查 e胸腰段前屈后伸位检查30此患者最可能的诊断以及将来瘫痪的类型是a创伤性上升性脊髓损伤：弛缓性瘫痪 b创伤性上升性脊髓损伤：痉挛性瘫痪 c胸椎sciwora：痉挛性瘫痪 d胸椎sciwora：弛缓性瘫痪 e一过性腰椎sciwofd正确答案:28c；29c；30d（31-34题共用题干）患者男，25岁，骑车时摔倒，右肩部外伤，于医院就诊。患者肩部疼痛、畸形、活动受限，就诊时患者以左手扶持患肢前臂，头倾向右侧。查体：肩部失去圆钝平滑的曲线轮廓，患肩呈弹性固定状态位于外展约30位。试图任何方向的活动都可引起疼痛加重。31最可能的诊断是a肩锁关节脱位 b肩关节脱位 c肱骨近端骨折 d锁骨骨折 e肩胛骨骨折32对该患者首选的实验室检查是ab型超声 bct cmri dx线 e肌电图33下列不属于稳定盂肱关节的结构是a上、中、下盂肱韧带 b盂唇 c肱三头肌 d关节盂 e肱二头肌长头和肩袖34关节脱位的特有体征是a疼痛与压痛 b反常活动 c关节肿胀 d关节面外露 e弹性固定正确答案:31b；32d；33c；34e（35-36题共用题干）患者男，25岁，司机。开车时因方向盘失灵，车撞到树上，确定外伤致髋关节后脱位。35最有意义的体征是a右髋屈曲内旋畸形 b髋关节功能障碍 c下肢不能持重站立 d髋部骨擦音 ethomas征阳性36最佳治疗方法是a卧床休息 ballis法复位 c石膏固定 d牵引复位 ehippocrates法正确答案:35a；36b（37-38题共用题干）患者男，30岁。车祸致右下肢外伤，急诊就诊，诊断为右膝关节前脱位。37首先应评估的是a血管损伤情况 b神经损伤情况 c是否合并骨折 d韧带损伤情况 e是否合并半月板损伤38首选的治疗是a仅卧床制动即可 b确诊后，行闭合复位 c暂时石膏外固定 d观察6h后再行复位 e立即切开复位正确答案:37a；38b（39-40题共用题干）患者女，60岁，右肩摔伤后疼痛1年，初始为肩关节活动时疼痛，逐渐出现休息痛和夜间痛。查体：右肩肿胀（），活动度正常，大结节压痛（+），neersign（+），hawkinssign（+），jobetest（+），bellypresstest（）。x线片示型肩峰，肱骨大结节硬化及囊性变。39最可能的诊断是a肩周炎 b肩袖损伤 c肩袖钙化性肌腱炎 d肱二头肌长头肌腱炎 e骨性关节炎40进一步确诊可选用的检查是ax线 b关节造影 c肌电图 dct emri正确答案:39b；40e（41-42题共用题干）患者女，60岁，右肩摔伤后疼痛1年，初始为肩关节活动时疼痛，逐渐出现休息痛和夜间痛。感右上肢无力。查体：右肩肿胀（），活动度正常，大结节压痛（+），neersign（+），hawkinssign（+），jobetest（+），bellypresstest（）。x线片示型肩峰，肱骨大结节硬化及囊性变。41最可能的诊断是a肩周炎 b肩袖损伤 c肩袖钙化性肌腱炎 d肱二头肌长头肌腱炎 e骨性关节炎42肩袖损伤与肩周炎在临床表现中最重要的鉴别依据是a夜间痛 b主动活动受限 c被动活动受限 d无力 e麻木正确答案:41；42（43-46题共用题干）患者女，26岁，体育教师。练习跳高落地时，左膝屈曲位向前冲倒，并突然用力伸直，当即感觉左膝剧痛，不能起立，随即髌骨上部肿起，膝不能屈伸。急诊检查关节明显肿胀、积血，不能屈伸。43此时患者最应接受的检查是ax线 bmri c直抬腿高试验 d血肿穿刺 e关节镜探查44如果此时x线检查发现骨质未见异常，髌腱有弯曲、松弛现象，该患者最有可能的诊断是a髌腱断裂 b髌腱腱病 c股四头肌肌腱断裂 d股四头肌肌腱病 e膝关节创伤性关节炎45患者最应接受的治疗是a切开探查，断端重叠缝合，减张钢丝牵拉固定 b理疗 c血肿清理术 d冰敷 e石膏固定46此时的诊断是(提示 该患者在当时因忽视伸膝装置完整性的检查而漏诊，当时处理为抽出血肿，加压包扎。1年来患者膝关节不能屈伸，不能直抬腿，走路时膝不敢屈曲，明显不稳。查体：髌骨下移，屈曲时髌骨上极有凹陷，可以摸到股骨滑车软骨面。)a髌腱陈旧完全断裂 b髌腱陈旧部分断裂 c股四头肌肌腱陈旧完全断裂 d股四头肌肌腱陈旧部分断裂 e膝关节创伤性关节炎正确答案:43c；44c；45a；46c（47-48题共用题干）患者女，45岁，外翻扭伤左膝1d,有关节错动感，关节当时未出现肿胀，x线未见骨折表现。查体：关节内无积液，膝关节内侧压痛，以内上髁处明显，胫骨近端内侧无压痛。外翻试验阳性。47该患者最可能的诊断是a后交叉韧带断裂 b外侧副韧带断裂 c内侧副韧带断裂 d前交叉韧带断裂 e髌骨脱位48患者应接受的治疗是a手术治疗 b加强运动 c支具或石膏固定 d非甾体类抗炎药 e理疗肌肉力量训练正确答案:47c；48c（49-51题共用题干）患者女，33岁，职员，胫骨上端跪地伤，当时关节肿胀不明显，患者自觉屈膝坐位时关节可前后移动，但日常行走活动无碍。49