低血容量休克试题PPT课件.ppt

A题目 2019 12 22 1 A C D E 1 下列哪些是导致创伤性休克的因素 A大血管破裂B青霉素过敏C脊髓损伤D毛细血管通透性增加E空腔脏器破裂 2019 12 22 2 A B C 2 低血容量休克中显性丢失包括以下几种 A呕吐B腹泻C消化道溃疡 食管静脉曲张破裂D脊柱骨折E肝硬化引起大量腹水 2019 12 22 3 A C D E 3 患者 男 55岁 因车祸外伤半小时以 颅脑外伤 硬膜外血肿 收入某县医院神经外科 因血肿较小且病人神志清 生命体征尚平稳保守治疗 护理记录显示此后病人血压进行性下降 心率逐渐增快 自述口渴 医护人员未予重视和处理 4小时后病人出现烦躁 意识恍惚 心率增快 疑为脑外伤所致 复查颅脑CT硬膜外血肿无明显变化 8小时后上述情况加重 且出现呼吸急促 家属找夜间值班医生 说是脑水肿所致 嘱加用甘露醇 速尿和皮质激素 家属急请我院会诊 发现左侧3 4 5肋骨骨折 左侧胸腔大量积液 失血性休克 左侧胸腔闭式引流出800余毫升血液 经快速输血 输液后病人好转 15天后基本康复出院 问 该神经外科医生治疗过程中犯了哪些错误 A过分拘泥于本专业B神志转差复查头颅CTC加用甘露醇 速尿加强脱水D没有及时补充血容量E忽视了休克的基本临床征象 2019 12 22 4 B D 4 下列关于低血容量休克治疗错误的有哪些 A碱缺失的水平与预后密切相关 在复苏时应持续监测BpHi可以用于评估预后 pHi可以指导休克复苏C氧动力学参数可作为一个较好的预后评估指标D动脉血乳酸浓度原始水平及恢复正常的时间与预后密切相关 复苏时应在48小时内将血乳酸降至正常水平E传统临床指标对于指导低血容量休克治疗有一定的临床意义 但是不能作为复苏的终点目标 2019 12 22 5 C 5 什么是低血容量休克治疗的基本措施 A使用升压药物维持血压正常B快速补液扩容C积极纠正病因D纠正代谢性酸中毒E提高心输出量 2019 12 22 6 2019 12 22 7 B题目 2019 12 22 8 A B D 1 下列哪些是导致创伤性休克的因素 A疼痛 应激反应B副交感神经过度兴奋C心肌梗塞D大量失血 失液E严重感染 2019 12 22 9 A C D 2 低血容量休克中显性丢失包括以下几种 A大手术的出血B骨盆骨折C消化道溃疡和食管静脉曲张破裂出血D产后大出血E股骨干骨折 2019 12 22 10 B D 3 哪些指标是低血容量休克早期诊断的重要指标 A心排量B血乳酸C混合静脉血氧分压 SVO2 D碱缺失E氧消耗 VO2 2019 12 22 11 B C E 4 下列哪些对低血容量休克来说是正确的 A失血性休克患者血红蛋白低于80g L 应考虑输红细胞B复苏时红细胞与新鲜冰冻血浆的输注比例应为1 1C血小板计数 50X109 L 应考虑输注血小板D重度失血性低血容量休克治疗的早期不应纠正凝血功能的异常E复苏前可进行容量负荷试验以对输液速度及容量进行指导 2019 12 22 12 A B C D E 5 患者 男 因摔伤后胸背部疼痛以 胸椎骨折 创伤性休克 入院 当时血压正常 入院后仅给予糖盐水1500毫升输入 此后相继出现出现心率进行性增快 血压进行性下降 收缩压在68mmHg以下持续1个多小时 最终在入院后不到2小时因重度失血性休克死亡 诊疗过程中未请ICU 普外科 心胸外科会诊 未检查血常规 血气分析和乳酸 该病例接诊医生有哪些失误 A没有及时补充血容量B没有相关实验室检查C没有请相关专业会诊D查体不细致 不全面E忽视了休克的基本临床征象 2019 12 22 13 2019 12 22 14 C题目 2019 12 22 15 A B E 1 低血容量休克中隐匿性丢失是指 A骨盆骨折B脊柱骨折C腹泻D利尿E股骨干骨折 2019 12 22 16 A C E 2 下列哪些因素可提高氧输送 DO2 A血氧分压升高B心率加快C心输出量增加D血压升高E血红蛋白上升 2019 12 22 17 A B C D E 3 低血容量休克的有创血流动力学监测包括哪些 A每搏量 SV B有创动脉血压C中心静脉压 CVP D肺动脉楔压 PAWP E心排出量 CO 2019 12 22 18 A D E 4 下列关于低血容量休克说法错误的 A入院GCS评分在7 12分的低血容量休克患者3小时内开始控制性降温B严重低血容量休克伴低体温的患者应维持正常体温C低血容量休克复苏要注意肠黏膜屏障功能的保护D纠正代谢性酸中毒主张常规使用碳酸氢钠E血管活性药多用于出血性休克 当出现低血压时应尽快使用 2019 12 22 19 A B D E 5 患者 女 33岁 因车祸伤以 右锁骨骨折 收入院 入科时病人神志清 BP110 80mmHg P90次 分 入科后1小时病人自述口渴 给予饮水 2小时后病人出现烦躁不安 口渴 BP90 70mmHg P110次 分 未给予处理 4小时后病人烦躁加重 出现腹痛腹胀 意识恍惚 BP60 45mmHg P130次 分 口唇苍白 四肢凉 急请普外会诊和腹部B超检查 B超示 脾破裂 腹腔积液 在剖腹探查术前准备时 病人出现呼吸循环衰竭 抢