妇产科常用护理技术PPT课件.ppt

第二十章妇产科常用护理技术 第一节会阴擦洗 冲洗 目的 保持病人会阴及肛门部清洁 促进病人的舒适和会阴伤口的愈合 防止生殖系统 泌尿系统的逆行感染 适应证 1 妇科或产科手术后 留置导尿管者 2 会阴部手术术后病人 3 产后会阴有伤口者 4 长期卧床病人 操作方法 1 核对 评估 解释说明2 协助病人摆体位双腿屈膝仰卧位 略外展3 会阴擦洗的顺序 护理要点 1 观察局部组织 发现异常及时汇报 2 排便后擦洗会阴 3 留置导尿管者 保持导尿管通畅 4 最后擦洗有伤口感染的病人 5 冲洗时用无菌纱球堵住阴道口 6 无菌操作 会阴擦洗 视频 第二节阴道灌洗 冲洗 目的 可促进阴道血液循环 减少阴道分泌物 缓解局部充血 控制和治疗炎症 适应证 1 各种阴道炎 宫颈炎的治疗 2 子宫切除术前或阴道手术前的常规阴道准备 操作方法 1 核对 评估 解释说明2 协助病人摆体位膀胱截石位3 配置灌洗液4 冲洗外阴 阴道 护理要点 1 灌洗筒与床沿的距离不超过70cm 2 灌洗液温度41 43 3 根据不同的灌洗目的选择溶液 4 灌洗头插入不宜过深 弯头向上 护理要点 5 产后10天或妇产科手术2周后的病人 若合并感染 可行低位阴道灌洗 6 未婚妇女用导尿管进行阴道灌洗 月经期 产后或人工流产术后子宫颈口未闭或有阴道出血的病人 不宜行阴道灌洗 阴道灌洗 视频 第三节会阴湿热敷 目的 促进局部血液循环 改善组织营养 增强局部白细胞的吞噬作用 加速组织再生和消炎 止痛 可使陈旧性血肿局限 有利于外阴伤口的愈合 适应证 1 会阴部水肿及会阴血肿的吸收期 2 会阴伤口硬结及早期感染等病人 操作方法 1 核对 评估 解释说明2 协助病人暴露热敷部位3 先涂凡士林 盖上纱布 再敷上浸有热敷溶液的温纱布 外面盖上棉布垫保温4 每3 5分钟更换热敷垫1次 热敷时间约15 30分钟 护理要点 1 应在会阴擦洗 清洁外阴局部伤口的污垢后进行 2 温度一般为41 48 3 湿热敷的面积应是病损范围的2倍 4 定期检查热源袋的完好性 防止烫伤 5 随时评价热敷的效果 会阴湿热敷 视频 第四节阴道或宫颈上药 目的 治疗各种阴道和子宫颈的炎症 适应证 各种阴道炎 子宫颈炎或术后阴道残端炎 护理要点 1 上非腐蚀性药物时 应转动窥阴器 使阴道四壁均能涂上药物 2 注意保护阴道壁及正常的组织 3 棉棍上的棉花须捻紧 涂药时按同一方向转动 4 阴道栓剂于晚上或休息时上药 护理要点 5 给未婚妇女上药时不用窥器 用长棉棍涂抹或用手指将药片推入阴道 6 经期或子宫出血者不宜阴道给药 7 用药期间应禁止性生活 阴道和宫颈上药 视频 第五节坐浴 目的 清洁外阴 改善局部血液循环 消除炎症 有利于组织修复 坐浴椅 适应证 1 外阴 阴道手术或经阴道行子宫切除术术前准备 2 治疗或辅助治疗外阴炎 阴道非特异性炎症或特异性炎症 子宫脱垂的病人 3 会阴切口愈合不良时 护理要点 1 月经期妇女 阴道流血者 孕妇及产后7天内的产妇禁止坐浴 2 坐浴溶液应严格按比例配置