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输血不良反应应急预案与处理流程 1 输血不良反应应急预案的处理规范 流程输血过程应先慢后快 再根据病情和年龄调整输注速度 并严密观察受血者有无输血不良反应 如出现异常情况应及时处理 1 立即停止输血 用静脉注射生理盐水维持静脉通路 2 报告科主任 护士长 并保留未输完的血袋 以备检验 按要求填写输血不良反应回报单 送输血科 3 若是一般过敏反应 应密切观察患者病情变化并做好记录 安慰患者 减少患者的焦虑 2 4 一旦出现可能为速发型输血溶血等严重反应时 在积极治疗抢救的同时 做以下工作 1 核对用血申请单 血袋标签 交叉配血试验记录 查看床旁和实验室所有记录 是否可能将患者或血源弄错 2 核对受血者及供血者ABO血型 Rh D 血型 通知输血科对原血液标本进行复检 不完全抗体筛查及交叉配血试验 抽取剩余血液送输血科重新进行血型鉴定和交叉配血 3 肉眼观察受血者发生输血反应后的血清或血浆是否溶血 如果可能 该标本应和受血者输血前的标本进行比较 4 立即抽取受血者血液 检测血清胆红素含量 血浆游离血红蛋白含量 直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价 5 如怀疑由细菌污染引起的 取剩余血进行细菌培养鉴定 6 尽早检测血常规 尿常规及尿血红蛋白 7 必要时 溶血反应发生后5 7小时测血清胆红素含量 3 5 输血科在接到发生严重输血溶血反应的报告后 应迅速进行调查 以确定原因 结果要及时通报临床科室 汇报科室领导 并书面报告医务部 6 输血完毕 对有输血不良反应的主管医生应逐项填写 输血不良反应回报 24小时内送输血科保存 输血科每月统计上报中心血站和医务部 7 输血科在接到发生输血不良反应的报告并初步核实后 要立即通知中心血站 并协同医务部 临床科室等做好证据保全的工作 4 患者发生输不良反应血 视输血反应程度及类别立即减慢或停止输血 停止输血时更换输液器 输注生理盐水 通知医生 上报科主任 护士长 联系输血科 病情危重时 备好抢救器材及物品 配合医生进行紧急救治 一般过敏反应 根据医嘱用药处理 安慰患者 减少患者焦虑 加强巡视和病情观察 作好记录 将未输完的血液和输血器材 必要时取患者血标本一起送输血科 填写 输血不良反应汇报单 24小时内交输血科保存 分析输血反应原因 预防输血反应的发生 5 发生输血反应 立即停止输血 并准备抢救物品 药品 更换输液器输入生理盐水 上报医务科 输血科 病情一般反应抢救应向患者及家属做好心理疏导 必要时氧气吸入 与家属 患者有效沟通 严密观察病情 做好抢救记录 同时填写输血不良回报单到输血科 将输血器 血袋 患者血样送往输血科 给予相关
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