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文档简介

血标本的采集 定义 采集患者少许血液 通过化学 物理或生物学的实验室技术和方法进行实验 作为判断患者有无异常存在的依据 1 协助疾病诊断 2 推测病情进展 3 制定治疗措施 4 观察病情 意义 血液标本的分类 1 全血标本 测定血沉 血常规及血液中某些物质如血糖 尿素氮 肌酐等 2 血清标本 测定肝功能 血清酶 脂类 电解质 3 血培养标本 培养监测血液中的致病菌 采血方法及采血部位 1 毛细血管采血法 耳垂或手指末梢2 静脉标本采血法 四肢浅静脉 股静脉 颈外静脉3 动脉标本采血法 桡动脉 足背动脉 股动脉 肱动脉 血标本采集时间 1 通常情况下采血时间以上午7 9时为宜 2 作生化检查 应在清晨空腹时采血 3 采集细菌培养标本应在使用抗生素之前或伤口局部治疗前 高热寒战期采集 4 口服葡萄糖耐量检测 激素测定等需要定时采血 静脉采血注意事项 1 严格执行查对制度和无菌操作指度 2 采血时 肘部采血时不要拍打患者前臂 结扎止血带的时间以1分钟为宜 过久会导致血液成分变化影响结果 3 严禁在输液输血的针头处抽血标本 若女性患者做了乳腺切除术 应在手术对侧手臂采血 静脉采血注意事项 4 真空采血时 不可将真空采血管与采血针头连接 以免负压消失影响采血 5 采全血标本后需轻轻旋转摇动试管8 10次 避免血液凝固 6 采集血培养标本时 除严格执行无菌操作外 抽血前应检查培养基是否合格 瓶塞是否干燥 以免影响检验结果 动脉采血注意事项 1 挠动脉穿刺点为前臂掌侧腕关节上2cm 动脉波动明显处 股动脉穿刺点在腹股沟股动脉波动明显处 新生儿应选择挠动脉穿刺 股动脉垂直进针易伤害髋关节 2 拔针后应加压止血5 10min 以免出血引起血肿 3 血气标本必须与空气隔绝 立即送检 4 采血时要监测患者体温及给氧方式等 氧浓度 21 4 氧流量 5 有出血倾向者慎用动脉穿刺法采集动脉血 6 采集后的标本颠倒摇匀3次后 将注射器平行放在手掌中来回轻轻转动15s 使肝素液与血液混匀 血标本送检时限要求 静脉采血后及时送检 一般要求4h内监测 采血后需立即送检的常规项目 血氨 血沉 血气分析 以及各种细菌培养 特别是厌氧菌培养 采血后30min内送检的常规项目 血糖 电解质等 采样后1 2h内送检的常规项目 各种蛋白质类 激素类 职类 酶类 抗原 抗体测定等 静脉采血操作并发症 1 皮下出血2 晕针或晕血3 误抽动脉血 动脉采血操作并发症 1 感染2 皮下血肿3 筋膜间
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